A túlsúlyos betegek hátsó sebészetével kapcsolatos aggodalmak

Ha hamarosan egy hátsó műtétet tervez, akkor gondolkodhat, és talán megrémülhet az összes dologról, ami tévedhet. Ezeket "komplikációknak" nevezik. Bár a műtétből eredő szövődmények enyhén tervezhetők, és sok kitűnő egészségügyi viselkedésük van, előfordulhat, hogy sok ilyen nemkívánatos problémát kiküszöbölhet.

A hátsó műtétekkel kapcsolatos szövődmények gyakrabban fordulnak elő túlsúlyos betegeknél. A szerencsétlen dolog az, hogy a túlsúlyos és az elhízott emberek gyakran azok, akiknek a leginkább a hátsó műtétre van szükségük.

A szövődmények típusai

Milyen problémákkal kell aggódnod, ha túlsúlyos vagy elhízott vagy, és hamarosan tervezed a műtétet?

Egy nagy gondoskodik arról, hogy orvosa helyesen diagnosztizálja Önt. Ez azért van, mert a pontos MRI vagy más diagnosztikai film problémásabb az elhízott betegeknél, mint az egészséges testsúlyúaknál. A pontatlan filmek téves diagnózishoz és a rossz sebészeti eljáráshoz vezethetnek. A műtétet rossz gerincszinthez is vezethet.

És ha a többletszövet áthalad, nehéz lehet a sebész számára, hogy elérje a gerincoszlop megfelelő területét. Ugyanez igaz a sebészeti műszer elhelyezésére, ahol el kell mennie.

Számos orvosi probléma is lehetséges. Ezek közé tartozik a mélyvénás trombózis, a tüdőembólia, a fertőzés, a tüdőgyulladás, a szív komplikációk, az idegsérülés és a posztoperatív duzzanat. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos komplikációk, például az alvási apnoe is lehetségesek.

Az érzéstelenítés, valamint a központi idegrendszerre ható fájdalomcsillapítás elnyomhatja a garatot megnyitó izmokat, amely a levegő áthaladása a légzés közben. Ez a nagyon súlyos állapot növelheti az elhízással kapcsolatos légzési problémákat. Még halálos is lehet.

A hypoxia-hipoventiláció is akadályozhatja a légzési képességét; a morbidisan elhízott emberek 10% -ában van jelen, és a műtét alatt vagy után is szükség lehet további oxigénkezelésre.

Az eljárás elhelyezése egy újabb potenciális veszély. Ha egy sebesülten elhízott személy a műtéti asztalon van, akkor a műtéti helyszín elérése vagy a másik orvosi állapot rosszabbodása közötti választás lehet. Például a műtét során a vérnyomás ellenőrzése további kihívásokat jelenthet az orvosi személyzet számára.

Ami a gerincvelővel kapcsolatos szövődményeket illeti, a gerincfúziók a sebészek számára különösen fontosak; egy ilyen lehetőség a visszaesett műtét. Az Amerikai Neurosurgeonok Akadémiája szerint a hátsó fájdalom enyhítése érdekében végzett műtéteknél a morbidisan elhízott betegek aránya magasabb, mint más betegeknél.

Ilyen listán nem csoda, hogy a sebészek elmondják az elhízott betegeknek, hogy lefogynak az eljárás előtt! A folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány Sebészeti Neurológia Nemzetközi javasolja, hogy az elhízott gerincbetegek esetében figyelembe vegyék a jelentős preoperatív súlycsökkentési stratégiákat, beleértve a bariatrikus sebészetet is.

Valójában egyes sebészek nem fognak egyetérteni a kórosan elhízott betegeknél.

Miért veszélyeztetik a túlsúlyos és elhízott betegeket

A hátsó műtétek egyetlen lehetséges potenciális szövődménye a diagnosztikai képalkotáshoz és a sebészeti eszközök navigálásához a hátsó pontos helyhez való igazítás. Más egészségügyi állapotai is nagyobb kockázatot jelenthetnek.

A 2008 - ban közzétett orvosi szakirodalom 2016. T Global Spine Journal megállapította, hogy a "társbetegségek", azaz az elhízással párhuzamosan előforduló további betegségek valószínűleg hozzájárulnak a posztoperatív szövődmények nagy számához. Jól ismert, hogy az elhízás metabolikus, szív-érrendszeri és egyéb problémákkal jár, mint például a cukorbetegség és a szívbetegség. Az ilyen társbetegségek jelenléte a műtétedet megnehezítheti az orvos számára, hogy incidens nélkül befejezze.

Nem csak ez, hanem a tanulmány azt is megállapította, hogy egyszerűen csak morbidusan elhízott lehet - önmagában - a műtét utáni szövődmények kockázatának növelésére.

A Thomas Jefferson University kutatói egyetértenek. A sajtóanyagok szerint megállapították, hogy a műtéti szövődmények kockázata az elhízás mértékéhez viszonyítva nő. Más szóval, minél magasabb a testtömeg-indexe (BMI), annál nagyobb az esélye annak, hogy a hátfájdalmával kapcsolatos problémát tapasztalja.

A BMI vagy a testtömeg-index a testmagasság mértéke a magassághoz viszonyítva. A 30 vagy annál nagyobb BMI az elhízást jelzi, és egy olyan személy, akinek BMI-je 40 vagy annál nagyobb, morbidly elhízottnak tekinthető.

A Thomas Jefferson kutatói azt találták, hogy az egészséges testsúlyú betegeknél 14% -os komplikációs arány volt. De a betegségben elhízott betegekben az arány 36 százalékra emelkedett.

A minimálisan invazív gerincsebészet előnyei

Ha a BMI 30 vagy annál magasabb, akkor a műtéten végzett visszaesés további jogi kockázatot jelenthet orvosának. Csak ugyanaz, sok szakértő azt javasolja, hogy az elhízott betegeket ne utasítsák vissza műtétük miatt.

A minimálisan invazív gerincsebészet (MIS) kevesebb komplikációs kockázatot jelent, mint a hagyományos típus, és lehet, hogy Önnek is választás lehet.

Egy 58 beteg bevonásával készült 2008-as vizsgálat nem tudta felismerni az elhízott vagy túlsúlyos MIS-betegek szövődményeinek fokozott kockázatát.

Számos MIS-es beteg esetében az eljárás utáni fájdalom minimális. Ez lehet az egyik oka annak, hogy a MIS-betegek általában gyorsabban tudják folytatni a munkát és egyéb tevékenységeket, mint a hagyományos hátsó műtétekkel rendelkezők.

Az Amerikai Neurosurgeonok Akadémiája azt sugallja, hogy a lágyszövetek zavara csökken. Az MIS fluoroszkópiát alkalmaz, amely lehetővé teszi a nagyon kis bemetszések készítését, valamint a sebészeti eszközök jobb navigációját.

Egy szó a DipHealth-től

Súlycsökkenés lehet az első számú stratégia a sikeres hátsó műtéthez. A műtét előtti fogyás segíthet csökkenteni a fentiekben tárgyalt néhány problémát, mint például a helyes diagnózis és a sebészeti beavatkozás, a biztonságos pozícionálás, a sebészeti műszer pontos navigálása, az anesztézia alatt biztonságban tartása, amely magában foglalja az alvási apnoe kockázatának csökkentését, és több.

Ez azt jelenti, hogy mint a szinte minden műtétnél, a nem invazív ellátás megpróbálása először jó ötlet lehet. Ez valószínűleg azt fogja jelenteni, hogy fizikai terápiás foglalkozásokra kerül sor, amelyek hangsúlyozzák a hátsó gyakorlatokat és a mag erősítését.

Annak ellenére, hogy túlsúlyos vagy elhízott, nehezebbé teszi az edzésprogramhoz való ragaszkodást, de az Ön érdeke lehet az erőfeszítés feltüntetése. Sok ember számára egy megfelelően megtervezett edzésprogram a kulcsa a gerincsebészet teljes elkerülésének. Amerikai családi orvos arról számol be, hogy a fizikai terapeuta által irányított otthoni edzésprogramok az akut hátfájásra csökkenthetik az egyéb orvosi szolgáltatások iránti igényt, ami költséghatékony kezelési útvonalat jelent.

Ha a gyakorlatok elvégzése túlságosan nehézkesnek bizonyul, kérdezheti terapeuta a vízi edzésről, amely az ízületeknél általában könnyebb.