Okok A Mediastinal nyirokcsomók kibővültek

A mediastinalis nyirokcsomók a mediastinumban található nyirokcsomók.A mediastinum a szív, a nyelőcső, a légcső, a szív-idegek, a csecsemőmirigy és a központi mellkas nyirokcsomói között elhelyezkedő terület. A nyirokcsomók növekedését limfadenopátiának nevezzük. A mediastinalis limfadenopátia általában a tüdőkhöz, akár jóindulatú, akár rosszindulatú tüdőhöz kapcsolódik.

Okoz

Sokféle oka lehet annak, hogy a mediastinalis nyirokcsomók megnőnek. A leggyakoribb okok a következők:

• Akut lymphoblastikus leukémia
• Anthrocosis ("bányász tüdő")
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• coccidioidomycosis
• Cisztás fibrózis
• Nyelőcső rák
• histoplasmosis
• Tüdőrák
• lymphoma
• Sarcoidosis
• Tuberkulózis

Globális szempontból a mediastinalis limfadenopátia elsősorban a tuberkulózishoz kapcsolódik, a magas fertőzési arány miatt (évente 10 millió). Az Egyesült Államokban leggyakrabban tüdőrákkal és COPD-vel jár.

Diagnózis

Ha a mediastinalis limfadenopátia oka bizonytalan, orvosa elrendelheti a biopsziás mediastinoszkópiát..

Ez magában foglal egy kis sebészeti vágást, amely a szegycsont vagy a mellkas fölött van. Ezután a száloptikai eszközt, amelyet mediastinoszkópnak nevezünk, a bemetszésen keresztül behelyezzük, és a mellkas közepére vezetjük, hogy egy vagy több nyirokcsomóból mintát kapjunk. Az eljárást kórházban végezzük általános érzéstelenítéssel. Az eredmények általában öt-hét napon belül készülnek.

Kevésbé invazív eljárás ismert, mint a finom tűszívás (FNA), amelyben egy hosszú tűt helyezünk be a mellkasi üregbe a nyirokcsomóba a sejtek kivonására.

Rák vizsgálata

A nyirokcsomók a test egészében található klaszterekben elhelyezkedő kis szerkezetek, amelyeken keresztül a toxinok és kórokozók szűrhetők. A mediastinalis nyirokcsomók jellemzően az elsőek, amelyekből a tüdőből származó rákos sejtek csapdába kerülnek, így az orvosok megismerhetik, hogy a rák terjed-e.

Amikor a mediastinalis nyirokcsomók rosszindulatú daganat, a tüdőrák és a limfóma miatt a két legvalószínűbb ok. Néhány esetben azonban a bővítés nem a tüdő elsődleges rákjával, hanem a metastatikus rákkal, amely a test másik részéről a tüdőbe terjedt. Ebben az esetben a tüdő malignitását másodlagos ráknak kell tekinteni.

Az érintett nyirokcsomók elhelyezkedése és száma szintén központi szerepet játszik a rák kialakításában, egy olyan osztályozási rendszerben, amely meghatározza, hogy a rosszindulatú daganat milyen előrehaladott, milyen kezeléseket kell alkalmazni, és milyen eredményeket lehet várni.

Mediasztinális limfadenopátia a limfómában

A limfóma, a lymphocytáknak nevezett fehérvérsejtek rákja Hodgkin-limfóma vagy nem-Hodgkin-limfóma közé sorolható. A mediastinalis limfadenopátia a két betegség megkülönböztetésének egyik módja.

A mediastinalis limfadenopátia a Hodgkin-lymphoma (HL) esetek több mint 85% -ában fordul elő, szemben a nem-Hodgkin-limfóma (NHL) csak 45% -ával. Ezen túlmenően a bővítés mintázata rendszeres és progresszív, a HL-vel és az NHL-sel való scatterhot.

Míg a mellkasi képalkotás azonosíthatja a gyanús kinézetű nyirokcsomókat, a végleges diagnózis csak biopsziával végezhető el.

Duzzadt nyirokcsomók, mint a HIV jele