Oroszország - HIV / AIDS világszerte

A 17 különböző országból álló Orosz Föderáció egy HIV-járványban szenved, amely közegészségügyi és gazdasági szempontból mindent megtesz az egész régióra.

Földrajzilag Oroszország körülbelül kétszer akkora, mint az Egyesült Államok, a lakosság kevesebb mint fele (kb. 143 millió). A HIV szempontjából Oroszország jelentősen meghaladja az Egyesült Államokat az új fertőzések arányában, valamint a nyugat-európai szomszédok többségében. Míg a HIV-esetek hivatalos száma 1,1 millió körül van, néhány szakértő úgy véli, hogy ez a szám közelebb lehet a hárommillió értékhez. Ebben az esetben a HIV-fertőzés elterjedtsége Oroszországban majdnem hétszerese az Egyesült Államoké (amely jelenleg 0,6% körüli).

Amit hivatalosan tudunk, az az, hogy Oroszország saját epidemiológiai statisztikái alapján a járvány az elmúlt 20 évben felrobbant, 2001 óta mintegy 250 százalékkal nőtt.

A sérülékeny népesség

Ha a járványt kontextusba helyezzük, Oroszországot a kockázatos populáció szempontjából kell megvizsgálni, és annak képességét, hogy kezelje a növekvő HIV-válságot.

Ebből a szempontból Oroszország súlyos demográfiai válsággal szembesül, mivel a születések messze elmaradnak a halálesetektől. Az öregedő népesség, az alkoholfogyasztás, a szívbetegségek és a HIV okozta munkaképes korú férfiak növekvő halálozási arányával együtt járult hozzá a negatív népességnövekedéshez. Ez a negatív növekedés várhatóan az orosz népességet a következő 50 évben 20 százalékkal vagy annál többre csökkenti.

Ezenkívül Oroszországnak a járványra adott válasza elmaradt, különösen a kulcsfontosságú kockázati csoportok tekintetében. Ahol az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a kockázatos populációk 90% -a (az injekciós kábítószer-használók, a férfiak, a szexuális szexuális dolgozók) kapjanak HIV-tesztelést és tanácsadást, a legtöbb hivatalos jelentés fele. Ez leginkább olyan országokban van, mint Tádzsikisztán (54 százalék), Kirgizisztán (36 százalék) és Üzbegisztán (29 százalék).

A HIV története Oroszországban

A HIV először 1986. végén jelent meg közegészségügyi problémaként. Az első esetet egy olyan Oroszországban azonosították, aki Afrikában szerződött a betegséggel. Aztán állítólag átadta a fertőzést 15 szovjet katonának, akivel szexuálisan volt.

Mivel az akkori Szovjet Köztársaságban az adatvédelmi törvények nem léteztek, a fertőzöttek nevét állami médián keresztül széles körben nyilvánosságra hozták, ami a férfiakat a betegségükhöz vezetett „korrupt életstílusokhoz” vezetett. Az a tény, hogy a homoszexualitás illegális volt (és így marad a megyei orosz LMBT propaganda törvény), csak a férfiak és maga a betegség megbélyegzését szolgálja.

Az 1980-as évek végén a Szovjetunióban kötelező HIV-tesztet indítottak, amelyet gyakran a vizsgált személy beleegyezése vagy ismerete nélkül végeztek. 1991-re több mint 142 millió embert teszteltek, amelyek közül egyik sem volt névtelen.

A pozitív teszteket komolyan kezelték agresszív erőfeszítésekkel, hogy azonosítsák (és gyakran nyilvánosságra hozzák) a fertőzés nyomvonalát egy személyről a másikra.

Az 1990-es évek elején a Szovjetunióban a politikai zavargások csúcsai voltak, és a HIV-válságot árnyékba szorította. Az orosz nyelvre lefordított külföldi HIV-megelőző szakirodalom már nem található meg az országban. A nyilvános megelőzési kampányok megszűntek abban az időben, amikor sokan az orosz „szexuális forradalom” korának tekintették. Az intravénás kábítószer-fogyasztás egyidejű növekedésével az egész régióban a HIV-járvány lényegében nem volt ellenőrizve, és a betegség még a legtávolabbi területeken is elterjedt, mint a tűz.

Az újonnan önálló Orosz Föderáció felemelkedésével az AIDS-ügynökségek kevésbé voltak fontosak a jogalkotói vezetők körében és még kevésbé a finanszírozásban. A kevés létező HIV-szervezet között a szegény hálózatépítés miatt a helyi hatóságok és a kezelők nem tudtak megfelelő tájékoztatást nyújtani.

A legfontosabb kockázati populációk Oroszországban

Az oroszországi járvány ellentétes az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában megfigyelt járványban, amennyiben az érintett populációk érintettek. Ez inkább tükrözi a közép-ázsiai és kelet-európai válságokat, amelyekben a kábítószer-kereskedelmet segítő emberkereskedelmi útvonalakon terjednek a fertőzések.

Ennek eredményeképpen az összes fertőzés mintegy 40 százaléka az intravénás kábítószer-használók körében van, és a becslések az összeget két és három millió ember között helyezik el (vagyis az orosz lakosság körülbelül két-három százalékát). A tűk és fecskendők birtoklását tiltó orosz törvények következtében ezeknek a tételeknek a megosztása közösnek tekinthető.

A problémát összevetve az a tény, hogy mivel az injekciós kábítószer-használat törvény által büntethető, a felhasználók gyakran vonakodnak az egészségügyi rendszerhez való hozzáférést még az elsődleges ellátásért is. Mindezek a tényezők együttesen HIV-fertőzöttséget eredményeztek az intravénás kábítószer-használók körében, körülbelül egyharmadról, 80% -a 30 év alatti.

Úgy véljük, hogy a börtönrendszerben a probléma még magasabb, mind a közös tűk, mind a fogvatartottak közötti nemkívánatos szex eredménye. Ugyanígy nehéz a helyzet a szexuális kereskedők körében (CSW-k), és a férfi és a nőstény CSW-k egyaránt büntetik a tesztelését vagy kezelését.

Eközben a férfiakkal szexuális férfiakkal szembeni járvány tükrözi azt, hogy sok országban hiányzik a fertőzést előidéző ​​megelőző szolgáltatás. Ennek eredményeképpen a homoszexuális és biszexuális férfiak körében az új fertőzések aránya gyakran nem ellenőrzött marad, annak ellenére, hogy számos városi központban megnövekedett az MSM megelőző programok.

Megdöbbentő módon az antiretrovirális terápia (ART) hozzáférése ezekhez a kulcsfontosságú populációkhoz továbbra is nagyon alacsony marad, különösen a többi csoportban és régióban (például Örményország, Azerbajdzsán, Fehéroroszország, Grúzia, Kazahsztán, Kirgizisztán, Litvánia, Moldova, Oroszország, Oroszország). Tádzsikisztán, Ukrajna és Üzbegisztán).

Az út előre

Az afrikai legsúlyosabban érintett területekkel ellentétben az új HIV-fertőzések száma Oroszországban továbbra is emelkedik, a nemzetközi trendeket megdöbbentve. Ennek eredményeképpen sürgős prioritásként kell kezelni az ART és más HIV-megelőző programok, különösen a legfontosabb érintett populációk számára történő növelését.

De amíg az orosz vezetés Vladimir Putyin alatt nem foglalkozik a gazdaságossággal, az infrastrukturális egészségügyi hiányosságokkal és a HIV-t szenvedőket sértő törvényekkel, az előremutató út hihetetlenül sivár.