Az alapvető tremor azonosítása és kezelése

Sokan aggódnak, amikor remegésük van, hogy Parkinson-kór lehet. Van azonban még egy gyakrabban előforduló tremor oka, amit esszenciális tremornak (ET) neveznek, és nem rendelkezik a Parkinson-kór súlyos következményeivel. Tény, hogy az ET több mint tízszer gyakoribb, mint a Parkinson-kór, és a Parkinson-kórral ellentétben nem okoz rosszabbodást, merevséget vagy demenciát.

Bár lehet, hogy megkönnyebbülés hallani, hogy a remegés nem Parkinson-kór okozza, nem feltétlenül teszi a remegést kevésbé bosszantóvá. Néhány ember számára az alapvető tremor jön és megy, és alig zavarja őket. Mások számára az esszenciális remegés olyan rossz, hogy a cipőkötés vagy az evőeszközök fogyasztása szinte lehetetlen.

Az alapvető tremor felismerése

Ellentétben a parkinsonista remegéssel, az esszenciális tremor általában (de nem mindig) kétoldalú - vagyis egyszerre érinti mindkét oldalt. A kezek a test leginkább érintett részei, bár a fej is részt vehet. Egy másik különbség a Parkinson-kóról az, hogy a remegés rosszabb lesz, amikor a kezeket használják ahelyett, hogy a pihenés alatt állnának.

Más nyomok közé tartozik a tremor családi története. Az esszenciális remegés gyakran autoszomális domináns módon örökölhető, ami azt jelenti, hogy ha van, jó eséllyel van legalább egy szülő is. Az esszenciális tremor másik érdekes jellemzője, hogy gyakran javul a szerény alkoholfogyasztás után.

Milyen gyakori az alapvető tremor?

Körülbelül 10 millió amerikainak van lényeges remegése, amely az Egyesült Államokban az összes ember 5% -át teszi ki. Mint sok egészségügyi változás, az alapvető tremor idővel egyre inkább növekszik. A remegés az amplitúdóban növekszik, és idővel egyre nagyobb lesz. Elterjedhet más testrészekre is.

Okoz

A mozgás koordinálásáért felelős agy részei olyanok, mint a zenekar különböző részei. Minden szekciónak saját ritmusa van, ami általában szinkronban van a többi részével. Az esszenciális remegés ritmusa olyan gyors, mint a thalamus által termelt természetes ritmus és az agytörzs gyengébb oliváris magja, amelyek mindegyike ismerten részt vesz a mozgásban. Ezek a területek is nagyon aktívak a tremor során a PET-vizsgálatok során.

Nem világos, hogy ezek a területek miért lehetnek rendkívül aktívak. Annak ellenére, hogy az ET-ben szenvedő emberekben gyakran előfordultak tremorok, nem volt egyértelműen azonosított gén. Egyesek azt sugallták, hogy bizonyos környezeti tényezők, mint például a jól főzött húsban található vegyi anyagok is szerepet játszhatnak. A peszticidekkel vagy szerves oldószerekkel nem találtak összefüggést.

Mi rosszabb?

Az öregedés mellett az esszenciális remegést súlyosbíthatja a mindennapi tapasztalatok is. A fáradtság, a hőmérséklet változásai, az érzelmi stressz és az álmosság normális változása megváltoztathatja a remegés súlyosságát.

Számos különféle gyógyszer van, ami rontja a remegést, mint például a központi idegrendszerre ható szerek, mint pl. A szteroidok súlyosbíthatják a remegést, valamint a pajzsmirigyhormonok. Valójában olyan sok különböző gyógyszer van, ami ronthatja a remegést, talán a legjobb, ha csak nagy figyelmet szentel a remegés időzítésének, és megismerkedhet a bevitt gyógyszerek mellékhatásaival.

Hogyan lehet biztosítani, hogy a neurológus nem Parkinson-kór?

Általában csak a beszélgetés veled és a remegésedet tekintve elegendő lesz egy neurológus számára, hogy diagnosztizálja az esszenciális remegést. Néha időbe telik, hogy biztos legyen. Az alapvető tremor lassabban változik, mint a Parkinson-kór.

A zavaros esetekben egy DaTscan nevű tesztet lehet megtenni annak érdekében, hogy megnézzük a lényegeket, amelyek az agy azon részei, amelyek a Parkinson-kórban elkoptak. Ez a vizsgálat egy radioizotóp használatával vizsgálja a bazális ganglionok aktivitását. Az esszenciális tremor esetén a vizsgálat normális lesz.

Kezelés

Az esszenciális tremor kezelésére számos különböző mód van. Attól függően, hogy mennyire súlyos a tremor, a legjobb megoldás lehet, hogy egyáltalán nem orvosi kezelés. Mivel minden kezelés bizonyos mellékhatások kockázatával jár, ha a remegés nem túl zavaró, akkor nincs szükség agresszív kezelésre gyógyszerekkel vagy más terápiákkal.

Azonban, ha a remegés a mindennapi élet útjában van, akkor a gyógyszerek, mint a propranolol vagy a primidon hasznosak lehetnek. Ha ezek nem működnek, más gyógyszerek is kipróbálhatók, beleértve a Botox injekciókat a fej vagy a hang remegésére. A legsúlyosabb esetekben sebészeti lehetőségeket, például mély agyi stimulációt lehet figyelembe venni.

Míg az esszenciális remegés zavaró lehet, nem életveszélyes. Ha a tünetek megakadályozzák a kívánt dolgok elvégzését, de a tünetek kezelésének legjobb módjáról beszéljen szakképzett orvosral.