Hogyan segít a heparin megakadályozni a visszatérő elváltozásokat?

A nők körülbelül 1% -a tapasztalja az ismétlődő vetéléseket (két vagy több vetélésként) az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kongresszusa szerint. Ezek számos ok miatt fordulhatnak elő. Egyes okok jobban megértettek, mint mások, és az idő 50-75% -a, nincs ismert oka a visszatérő vetéléseknek.

Ha megpróbálja megérteni, hogy mi okozhatja ismétlődő vetélkedéseit, az orvos kérdéseket tehet fel kérdéseiről az Ön kórtörténetéről és terhességéről, fizikai és / vagy kismedencei vizsga elvégzéséről, vérvizsgálatokról, kariotípus és microarray tesztelésről, és / vagy képalkotó teszteket. A jó hír az, hogy a nők körülbelül 65% -a, akiknek nincs visszatérő mulasztása ismeretlen okukkal, a következő alkalommal fognak sikeres terhességet elérni.

A visszatérő elöntések okai

Az ismétlődő vetélések egyes ismert okai közé tartoznak a véletlenszerű kromoszómális rendellenességek, a septate uterus (azaz, amikor egy szövetszalag fut le a méh közepén és részben vagy teljesen elválasztja), cukorbetegség és policisztás petefészek szindróma (endokrin rendellenesség, amelyben a a petefészkek megnagyobbodnak és folyadékot tartalmaznak).

Egyéb lehetséges okok a thrombophilia rendellenességek, olyan betegségek, amelyeknél a vér fokozott vérzdésre hajlamos. Az olyan trombofília-rendellenességeket, amelyek leginkább a vetéléshez kötődnek, az antifoszfolipid szindróma.

Miért kötődnek a trombofíliás betegségek a vetéléshez?

A thrombophilia-rendellenességekben a kutatók úgy vélik, hogy apró vérrögök elakadnak a fejlődő placentában, megakadályozzák a tápanyagok áramlását a baba számára, és végül magzatvesztést okoznak (vagy más terhességi szövődmények, például a pre-eclampsia) kockázatát. Azt is elgondolják, hogy a thrombophilia rendellenességek más problémákat okozhatnak a placentánál.

Hogyan kezelik a trombofilia rendellenességeket a terhes nők körében?

Olyan nők esetében, akiknél a thrombophilia állapotok és ismétlődő vetélések vannak diagnosztizálva, a közös kezelés heparin, gyakran az alacsony dózisú "baba" aszpirin mellett. A heparin injekciók olyan koagulánsok, amelyek a vér vékonyodnak és csökkenti a vérrögképződést. A bizonyítékok azt sugallják, hogy a heparin terhesség alatt történő alkalmazása csökkenti a vemhességi arányokat olyan nők esetében, akiknek antifoszfolipid szindrómája van, és esetleg olyan tünetekkel járó nőket is érintenek, akiknek thrombophilia rendellenességei voltak, mint például a Factor V Leiden mutációk. Ez a heparin és az alacsony dózisú aszpirin kombináció terhesség alatt és akár több héten keresztül is beadható.

Biztonságos a heparin alkalmazása?

Megjegyzendő, hogy a heparin terhesség alatt történő alkalmazása nem kockázatos. Néhány embernél a gyógyszer mellékhatásokkal járhat, és növelheti a csontvesztés kockázatát vagy a vérzést. De az antifoszfolipid szindrómás nők esetében az előnyök valószínűleg meghaladják a kockázatokat. Fontos, hogy beszéljen orvosával, természetesen, bármilyen típusú gyógyszer bevétele előtt.

Milyen típusú terhes nők előnyben részesítik a heparint?

Egyes szakértők elmélete szerint a heparin előnyös lehet olyan nők esetében, akik ismétlődő vetélés és negatív antifoszfolipid-ellenes tesztek miatt feltételezik, hogy a megmagyarázhatatlan ismétlődő vetélések valamilyen el nem ismert véralvadási rendellenességnek tulajdoníthatók, de egy 2010-es tanulmány szerint sem heparin, sem alacsony dózisú az aszpirin emelkedett születési arányt jelentett ezeknél a nőknél a placebóhoz képest.

Ezért a heparin-kezelést általában csak azoknál a nőknél ajánlják, akiknek történetükben a vetélés és az antiphospholipid szindróma megerősített diagnózisa vagy az örökölt thrombophilia rendellenesség volt.