Diszszinergikus defecációs kezelési lehetőségek

Orvosa elmondta Önnek, hogy diszszinergiás székrekedés van? Lehet, hogy megnyugtató, ha megtudjuk, hogy vannak módok a probléma megoldására és a tünetek enyhítésére. Tudva, hogy milyen lehetőségei vannak, segíthet abban, hogy az orvosával együttműködve dolgozzon ki egy kezelési tervet. Ez a cikk áttekintést nyújt Önnek arról, hogy mi lehet ajánlott.

Gyógyszerek

Mivel a diszszinergikus székletürítés elsődleges eredménye a székrekedés, számos olyan székrekedési gyógyszer létezik, amelyet orvosa javasolhat vagy írhat elő. Sajnos nincs sok klinikai kutatás, amely igazolja e gyógyszerek hatékonyságát a diszszinergikus székletürítés kezelésében. Íme néhány lehetőség:

hashajtók:

• Ozmotikus hashajtók
• Stimuláns hashajtók
• Székletlágyítók

Vényköteles székrekedés gyógyszerek:

• Amitiza
• Linzess (Constella)

biofeedback

Úgy gondolják, hogy a biofeedback nagyon hatásos a diszszinergikus defekáció kezelésében, és szerencsére nem olyan titokzatos, mint amilyennek hangzik. A Biofeedback egyszerűen az érzékelőket és a számítógépet használja arra, hogy visszajelzést adjon arról, hogyan reagálnak az izmokra és az idegekre. Ez lehetővé teszi az izmok újrafelvételét a bélmozgás során.

Bár az érzékelők "magánterületén" elhelyezésének elképzelése megfélemlítőnek tűnhet, legalább egy tanulmány megállapította, hogy a betegek nagyon elégedettek a kezeléssel és annak eredményeivel. Sajnos nehéz lehet olyan helyeket találni, amelyek ténylegesen végzik ezt a fajta biofeedback kezelést. Ennek a problémának köszönhetően az otthoni biofeedback opciókat vizsgáljuk. Íme néhány konkrétabb információ arról, hogy a dyssynergikus székletürítéssel kapcsolatos biofeedback:

célok:

A diszszinergikus székletürítéshez szükséges biofeedback elsődleges célja az, hogy a medencefenéket alkotó izmokat az egyenletes, összehangolt módon együtt dolgozzák. Pontosabban, megtanítod:

• Mi a helyzet a normális bélmozgás folyamata során
• Hogyan használjuk a diafragmatikus légzést, hogy javítsuk a széklet kihúzásának képességét
• Hogyan lehet pihenni a medence alatti izmokat a székletürítés során
• Hogyan javíthatja a szájüreggel kapcsolatos érzések iránti tudatosságát

Folyamat:

A tünetek javulása érdekében két hetente egyszer körülbelül 5 egyórás ülést várhat. Az eljárás során elektronikus érzékelők kerülnek elhelyezésre a végbélbe, hogy megmérjük az anális sphincter izmok működését. Ezeket a méréseket monitor képernyőn fogja látni. Ezzel a visszajelzéssel próbaverziót és hibaüzenetet használ, hogy megtanulja, hogyan hozhat létre több funkcionális választ. Bizonyos esetekben egy kis léggömb kerül be a végbélbe, így lehetősége nyílik arra, hogy megtanulják, hogyan lehet hatékonyabban kiszorítani a székletet. A ballont ismételten felfújhatjuk és leereszthetjük a végbélben, hogy segítsük növelni a végbélen belüli széklet észlelését.

Miután az alapképzés befejeződött, előfordulhat, hogy rendszeres időközönként visszatér a "booster" munkamenetekre.

Botox

A botoxi (botulinum toxin) injekciókat diszszinergikus defekáció kezelésére vizsgálták.Napjainkig a vizsgálatok a hatékonyság és a széklet inkontinencia némi aggodalmait tekintve vegyes eredményeket mutatnak mellékhatásként. Hacsak a jövőbeni tanulmányok nem lesznek meggyőzőbbek, a Botox jelenleg nem tűnik életképes kezelési lehetőségnek.

Megjegyzés a sebészetről

A puberectalis izom (a medencefenéken található) műtétét korábban a diszszinergikus székletürítés megoldására használták. Az eljárás kockázatai meglehetősen magasak, különösen a széklet-inkontinencia folyamatban lévő problémáinak valószínűségének növelése szempontjából, és ezért a diszszinergikus székletürítés műtélete kiesett.