A nagy artériák tünetei átültetése

A nagy artériák (TGA) átültetése, amit a nagy edények átültetésének is neveznek, egy súlyos szívhiba, amely születéskor jelen van. Ebben az állapotban a két fő véredény helyzete, amely a vért elhagyja a szívből, az aorta és a pulmonalis artéria, átkapcsol. A becslések szerint a nagy artériák átültetése 3500-5000 születésből 1-ben történik, a fiúk gyakrabban szenvednek, mint a lányok. Nem ismert, hogy mi okozza a TGA-t.

Egy normális szívben a vér a testből jön a szívbe, és a pulmonalis artérián keresztül a szívből a tüdőbe megy, hogy oxigént kapjon. Visszatér a szívhez, és az aortán keresztül szivattyúzódik a testbe. Mivel a pulmonalis artériát és az aortát a TGA-ban kapcsolják be, a testből érkező vér a szívbe kerül, de csak ismét a testbe szivattyúzódik anélkül, hogy az oxigén tüdejébe kerülne.

A nagy artériák átültetése gyakran előfordul más szívhibákkal, mint például a kamrai septum-defektus (VSD). Az esetek 10% -ában a TGA mellett más típusú születési rendellenességek is jelen vannak.

Tünetek

A nagy artériák átültetésének tünetei születéskor vagy röviddel azután jelentkeznek. A tünetek a következők:

• Cianózis - A TGA-ban túl kevés oxigén van a vérben, amit a szervezetbe szivattyúznak. A baba bőrén kékes színű, légszomj.
• Gyors légzés és pulzusszám

Milyen súlyos a tünet, attól függ, hogy oxigén juthat-e be a vérbe, amely kiszivárog a szervezetbe. A kamrai szelvényhiba a fal közepén lévő lyuk. Ha van jelen, akkor bizonyos vér, amely oxigént tartalmaz, összekeveredik a vérrel a testhez. Ebben az esetben a babának kevesebb cianózisa lenne, vagy csak akkor, ha sír vagy ideges.

Diagnózis

A nagy artériák átültetésének diagnózisát megerősíti a szív ultrahangja, amit echokardiogramnak neveznek. Ha a születés előtt TGA gyanúja merül fel, echokardiográfia végezhető el a méhben a magzatban. A nagy artériák születése előtti átültetésének diagnosztizálása meggyőződik arról, hogy a baba megkapja a szülés után szükséges speciális orvosi ellátást.

Kezelés

Röviddel a születés után a TGA-val rendelkező csecsemő intravénás (IV) gyógyszert fog kapni prosztaglandinnak. Ha a szív közepén nincs a lyuk a falban, hogy a vér oxigénnel keveredjen a testbe érkező vérrel, egy lyukat sebészeti úton, a ballon-pitvari szeptosztómiának nevezett technikával készítenek (más néven Rashkind) eljárás).

Ezek a kezelések azonban átmeneti jellegűek.A csecsemőnek nyitott szívműtétre van szüksége a szívelégtelenség korrigálására, a pulmonalis artériát és az aortát a helyükre visszahelyezve (artériás kapcsoló működésének nevezik). A műtétet általában a csecsemő életének első hónapjában végzik, és az élet első két hetében szükség lehet, ha a cianózis súlyos.

A huszadik század közepéig a nagy artériák átültetésével született legtöbb csecsemő több mint néhány hónapot nem élt túl. Mivel újabb, jobb sebészeti technikákat és a műtét utáni jobb gondozást fejlesztettek ki, a kép megváltozott, és a legtöbb TGA-val rendelkező csecsemő súlyos szövődmények nélkül él.