Vas kelátképző készítmények és mellékhatások

Vas- Jagger Finn (Lyrics) (December 2024)

Önnek éppen most diagnosztizálták a vas túlterhelését (más néven hemosiderosis), amely a vörösvértestek több transzfúziójához képest másodlagos volt. Előfordulhat, hogy ezt a kockázatot a kezelési tervének korai szakaszában ismeri, de talán nem. A vas túlterhelés számos szövődményt okozhat, ezért fontos, hogy egy jó kezelési terv legyen.

A vas-kelátképzőket (gyógyszereket, amelyek eltávolítják a vasat a szervezetből) általában thalassémiában vagy más anémiás formában szenvedő emberekben használják, akik többszörös vörösvértest transzfúziót igényelnek. Az örökletes hemochromatosisban szenvedő embereket soros flebotomiával kezelik (a vér fizikai eltávolítása).

Vas-kelátképzési beállítások

Jelenleg az Egyesült Államokban három különböző vas kelátképző áll rendelkezésre. Mindegyiknek saját előnye és hátránya van. Többféle tényezőt mérlegelnek, amikor eldöntjük, hogy mely gyógyszereket kell alkalmazni.

Deferoxamine

A deferoxamint (Deferral márkanév) több mint negyven éve használják az Egyesült Államokban. A deferoxamint intravénás (IV) infúzió formájában lehet adni a kórházban, de gyakrabban a vas túlterhelésű emberek szubkután (bőr alá) adnak deferoxamint otthon. Az infúziót éjszakánként 8-12 órán át egy kis akkumulátorral működő szivattyúval adják meg. Helyi bőrreakciók léphetnek fel, de kezelhetők az infúzió dózisának / sebességének vagy hidrokortizon krémének csökkentésével.

A legtöbb ember jól tolerálja a deferoxamint, de mivel az infúziókat hosszabb ideig kell beadni, sokan fáradnak a kezelés miatt. Hallás- és / vagy látásvesztés előfordulhat nagy dózisok esetén, így a deferoxamin-kezelés alatt évente meghallgatásra és látásvizsgálatra van szükség.

deferazirox

Az Egyesült Államokban használt leggyakoribb vas-kelátképző a deferasirox. Hatékonyan eltávolítja a vasat a májból és a szívből, a két szerv leginkább vas túlterheléssel rendelkezik. A Deferasirox két készítményt tartalmaz: egy diszpergálható tabletta (folyadékban oldva), az Exjade nevű tabletta és a Jadenu nevű tabletta.

A deferasirox egyik legnagyobb előnye, hogy egy naponta egyszer szedett orális gyógyszer. Sajnos nincs deferasirox folyékony formája. Bár a Jadenu a tabletta könnyen lenyelhető, a legtöbb transzfúzió-függő anémiával rendelkező gyermek vas túlterhelést fog kialakítani, mielőtt képesek lenyelni a tablettákat. Ezeknél a gyermekeknél Exjade alkalmazható.

Ennek a megfogalmazásnak a hátránya az, hogy egyszerűen csak ízletes ízű. A tablettát folyadékban oldjuk, de gyakran nem oldódik fel teljesen, és a folyadék krétás textúrát vesz fel. Az ízlés némileg javulhat az almával vagy narancslével.Folyamatos klinikai vizsgálat készül a deferasirox granulátum hatásosságának felmérésére, melyeket fel lehet szórni az élelmiszerre. A deferasirox alkalmazható olyan betegeknél is, akik nem transzfúziófüggő thalassémiában szenvednek 10 évesnél idősebb korban.

Deferipron

A deferipron (Ferriprox) az Egyesült Államokban jóváhagyott legújabb vas kelátképző. Bár a deferipron orális gyógyszer, jelenleg naponta háromszor veszik be. Mint egy tabletta vagy folyadék. Úgy tűnik, a deferipron a legjobb gyógyszer a vas szívből történő eltávolítására. Bár a legtöbb ember gond nélkül elviseli a deferipronot, a legtöbb lehetséges mellékhatás az agranulocitózis, súlyosan alacsony neutrofilszám, ami növelheti a fertőzések kockázatát. A gyógyszeres kezelés alatt a neutrofilek számát szorosan kövessük a heti teljes vérszámmal (CBC).

Kombinációs terápia

Néhány vas túlterhelésben szenvedő embernek egynél több kelátképzővel kell kezelnie egyszerre. Ez a deferasiroxot vagy deferipronot naponta 3–4 alkalommal deferoxamin infúzióval szedheti.

Ha kérdése van arról, hogy egy adott vas-kelátképző megfelelő-e az Ön számára, beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval. Győződjön meg róla, hogy a gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedi, és tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen aggályáról.