Mit kell tudni a DTaP vakcináról

A DTaP vakcina olyan kombinált vakcina, amelyet a fiatal gyermekek immunizálására használnak három különböző fertőző betegség ellen: diftéria, tetanusz és pertussis (köhögés).

Nem szabad összetéveszteni a DTP vakcinával, amely ugyanazon betegségek ellen immunizálódik, de már nem használják az Egyesült Államokban. Hasonlóképpen, a TDaP vakcina ugyanazokat a betegségeket fedi le, de csak az idősebb gyermekek és felnőttek esetében alkalmazható.

Miért helyettesítették a DTaP DTP-t

A DTP-vakcina 1949-től kezdődött, és az egyik az első volt, amely egyetlen vakcinát egyesített egyetlen injekcióba. Az 1914-ben létrehozott pertussis vakcinát a diphtheria vakcinával (1926) és a tetanusz vakcinával (1938) kombinálták. A DTP jelentős fordulópontot jelentett e betegségek megelőzésében, csökkentve az egyedülálló köhögés évenkénti előfordulását az 1940-es évek 200 000-ről, és csaknem 20 ezerre csökkent.

Sikeres sikere ellenére a DTP vakcina mellékhatásai használatának fokozatos csökkenését eredményezték, ami a fertőzések és halálesetek számának növekedéséhez vezetett a 20. század végéig.

Ezeknek a hiányosságoknak a megoldása érdekében a tudósok 1999-ben biztonságosabb verziót fejlesztettek ki, amelyet DTaP vakcinának neveztek. A DTaP-ben az "a" több mint véletlen. A vakcina acelluláris pertussis komponensének leírására használják. Egy acelluláris vakcina definíció szerint olyan, amelyben egy teljes, inaktivált sejt helyett a fertőzés egy komponensét alkalmazzuk.

Bár sok teljes sejtes vakcina biztonságos és hatékony, a teljes fertőzés alkalmazása azt jelenti, hogy ezek az összes oltóanyag közül a legmélyebbek. A pertussis esetében a baktériumok külső héja endotoxikus zsírokból és poliszacharidokból áll, ami azt jelenti, hogy általános, egész testű gyulladást okozhat. Emiatt a DTP vakcinát kapó gyerekek néha magas lázzal, lázas görcsökkel (lázzal összefüggő görcsökkel), sőt ájulással jártak.

Ezzel szemben a DTaP vakcina csak a sejtek antigén komponenseit tartalmazza. Az antigének azok a fehérjék, amelyeket az immunrendszer a káros anyag elleni támadás azonosítására és elindítására használ.(Gondoljunk rájuk, mint a fertőzés "illatára", mint magára a fertőzésre.) Az endotoxinok eltávolításával és csak antigének alkalmazásával a DTaP vakcina sokkal kisebb mellékhatásokkal ösztönözheti az immunválaszt.

Ez az oka annak, hogy a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) 1996-ban ajánlották a DTP vakcina helyettesítését DTaP-vel.

Betegíti a vakcinát

A diftéria, a tetanusz és a pertussis olyan baktériumok által okozott betegségek, amelyek kezelése nélkül súlyos betegséget és halált okozhatnak. A diftéria és a pertussis személyről emberre terjed. A tetanusz a sérüléseken vagy sebeken keresztül lép be a testbe.

• torokgyík az Corynebacterium diphtheriae baktériumok. Könnyen terjedhet köhögés, tüsszentés vagy szennyezett tárgyhoz, például játékhoz való közvetlen érintkezéssel. Két-három nappal az expozíció után a baktériumok toxinjai légúti tüneteket okozhatnak (beleértve az orrban vagy a torokban vastag, szürke bevonatot), gyengeséget, duzzadt nyirokcsomókat és lázot. Ha belép a véráramba, károsíthatja a szív, a vesék és az idegeket.
• Tetanusz az Clostridium tetani baktériumok, amelyek spórái talajban, porban és trágyában találhatók. A fertőzés sérült bőrön keresztül jut be a szervezetbe, gyakran akkor, amikor a bőrt szennyezett tárgy, például köröm szúrja. A tetanuszt gyakran "lockjaw" -nak nevezik, mert az állkapocs izomzatának szigorú megkötését okozhatja. Ez súlyos egészségügyi problémákat okozhat, ami megnehezítheti a lélegzést és akár lenyelni.
• Szamárköhögés okozza a Bordetella pertussis olyan baktériumok, amelyek apró, hajhártyájú kiugrásokhoz kötődnek (úgynevezett szilícium), amelyek a felső légutakat vonják. A baktériumok felszabadítják a toxinokat, amelyek nemcsak károsítják a szemhéjat, hanem a légutakat megduzzadnak. Mint a diftéria, a pertussis köhögés, tüsszentés, vagy egyszerűen ugyanabban a légtérben hosszabb ideig terjed. A tünetek az expozíció utáni 5-10 napon belül jelennek meg, és lehetnek alacsony fokú láz, apnoe (légzési hézagok), hányás, fáradtság és egy jellegzetes, magas hangú köhögés. Pneumonia is kialakulhat.

Ki kapja meg a DTaP vakcinát?

Mivel a nevük annyira hasonló, az emberek bizonytalanok, ha szükségük van-e a DTaP vagy TDaP vakcinára. Továbbá léteznek továbbá DT és Td vakcinák is, amelyeket csak tetanusz és diftéria megelőzésére használnak.

Ezeknek a vakcináknak az elsődleges különbsége az, akinek megfelelőek. A CDC-ajánlások szerint:

• A DTaP-t hét év alatti gyermekek számára ajánljuk, és több antigént tartalmaz, hogy jobban felépítsék az immunvédelmet.
• A DT-t hét év alatti gyermekek számára ajánlott, akiknél a pertussis vakcina ellenjavallt (általában azért, mert korábban allergiás válasz érkezett).
• A TDaP egy hét évnél idősebb gyermekek és felnőttek számára adott revakciós vakcina, amely kevesebb védőoltást igényel a védelem fokozása érdekében.
• A Td revakciós vakcinát adnak serdülőknek és felnőtteknek, akiknél kisebb lehet a pertussis kockázata.

A DTaP vakcinát Daptacel és Infarix néven forgalmazzák. A TDaP vakcinát Adacel és Boosterix forgalmazza. Eközben a Td vakcinát Tenivac néven értékesítik, míg a DT vakcina általánosan elérhető.

Vannak olyan kombinált vakcinák is, amelyek védelmet nyújtanak ezek és más betegségek ellen. Ezek közé tartoznak a Kinrix (DTaP és a polio), a Pediarix (DTaP, polió és B hepatitis) és a Pentacel (DTaP, polio és Haemophilus influenzae b) típus.

Vakcinázási ütemterv

A DTaP vakcinát intramuszkuláris injekció formájában adják be, a csecsemők és a kisgyermekek külső combizomba, vagy a felső kar deltoidizmájába, serdülők és felnőttek részére. A dózisok száma és ütemezése a személy életkorától és körülményeitől függ:

• A csecsemőknek öt, két, négy és hat hónapos, 15 és 18 hónap közötti, valamint négy és hat év közötti felvétel készül. A Tdap revakcióját akkor kell beadni, amikor a gyermek 11-12 éves. A Td-revakciót ezután 10 évente adják be.
• A nem immunizált felnőttek esetében egyetlen TDaP felvétel használható. Ezután 10 évente meg kell adni a Td lövést.
• Emellett a terhes nőknek egyszeri Tdap-adagot kell kapniuk, lehetőleg 27-36 hetes terhesség alatt.

Mellékhatások

A DTaP vakcina mellékhatásai enyheek, és lehetnek:

• Alacsony minőségű láz
• Vörösség, duzzanat, fájdalom vagy érzékenység az injekció beadásának helyén
• fejfájás
• Fáradtság

A tünetek egy-három nappal a lövés után alakulnak ki, és a negyedik vagy ötödik injekció után gyakrabban fordulnak elő. A duzzanat általában egy-hét napon belül megszűnik. Kevésbé előfordulhat hányás.