Nem-sebészeti kezelések a térd csontritkulására

A térd oszteoartritisze szó szerint és ábrázoltan kirándulhat. Nemcsak a fájdalom és a merevség nehezíti a zökkenőmentes járást, de a térd osteoarthritis kezelésére vonatkozó döntések zavaróak lehetnek. Számos megközelítés létezik e feltétel kezelésére. Egyeseket az Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája (AAOS) biztonságosnak és hatékonynak tart, és némelyik nem, így hasznos lehet, hogy milyen értelemben részesülnek a kezelések, és amelyek nem olyanok, mint Ön és orvosa, hogy a lehetőségeket rendezze. Az Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája (AAOS) mintegy 18 nem-invazív terápiás kezelést biztosít a térd osteoarthritisre, különböző bizonyítékok alapján. Megállnak a térdcserétől, de ne feledjük, hogy ez a legjobb kezelési lehetőség az Ön számára. Mielőtt elolvasná, vegye figyelembe, hogy az AAOS-irányelvek olyan emberekre vonatkoznak, akiknek a térd osteoarthritis tünetei vannak, például ízületi fájdalom és merevség. Nem azoknak ajánlják őket, akik térd-röntgensugárzással rendelkeznek, amelyek bizonyítékot mutatnak a közös degenerációra, de akiknek nincsenek tünetei.

Ajánlott kezelések a térd csontritkulására

1. Rehabilitáció, oktatás, és wellness tevékenységek. Ez magában foglalja az öngazdálkodási programokban való részvételt, és lehetőség szerint az aktivitás megváltoztatását az ízületek védelme érdekében (például gyaloglás vagy úszás, nem pedig kardio gyakorlása).

2. Fájdalomcsillapító gyógyszerek. A fájdalom és a gyulladás enyhítésére nagyon ajánlott az orális és helyi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Az opioid kábítószeres tramadol az AAOS-tól is magas minősítést kap a térd osteoarthritis fájdalmának kezelésére.

3. Súlycsökkenés. Ha Ön túlsúlyos, ha a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 25-et, akkor nagyban előnyös lesz a testtömegének 5% -ának elvesztése és az alacsonyabb súly fenntartása az étrend és a testmozgás révén.

4. Oldalsó sarkú ék. Ezek olyan talpbetétek, amelyek felemelik a láb külső szélét annak érdekében, hogy megváltoztassák a térdízület működését. Az AAOS hangsúlyozza, hogy nem ajánlja az oldalsó sarkú ékeket a mediális rekesz térd osteoarthritisben szenvedő embereknek.

5. Tű lemosás. Ez az a gyakorlat, hogy a csuklót ki kell mosni. Az AAOS nem tanácsolja, de azt mondja, az orvosoknak új kutatást kell keresniük. Az egyik magas színvonalú tanulmány nem talált mérhető hasznot.

6. Tibiás osteotomia. Annak ellenére, hogy ezt az eljárást alátámasztó tanulmányok, amelyekben a sípcsont egy darabja (az alsó lábszár egyik csontja, amely a térdízület alját képezi) eltávolításra kerül, az AAOS nem ajánlja.

Kezelések bizonytalan bizonyítékokkal

7. Fizikai ágensek, beleértve az elektroterápiás módszereket. Ezek közé tartozik a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS); rövidhullámú diathermia; következetlen áram; egy zenei modulációjú elektromágneses mező (TAMMEF) terápiás alkalmazása; és ultrahang. Ezek közül az ultrahang a legtöbb bizonyítékot mutat arra, hogy hatékony lehet, de összességében túl kevés meggyőző kutatás létezik az ilyen kezelések teljes megítélésére az AAOS irányelvei szerint.

8. Kézi terápia. Ez magában foglalja a kiropraktikai terápiát, a myofascial kiadást és a svéd masszázst. Az AAOS nem az ilyen terápiákkal szemben sem.

9. Térdtartó. Egy térdtartó egy példa a mediális rekeszterhelésre, amely úgy van kialakítva, hogy a belső térd stresszét elviselje olyan személyben, akinek az oszteoartritiszét fókuszálják. A térdlécek hatékonyságának tanulmányozása nem mutatja, hogy segítenek-e.

10. Acetaminofén, opioidok és fájdalomfoltok. Bár bizonyíték van arra, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatékonyak a térd osteoarthritis kezelésében, a zsűri még nem NSAID-okon (a tramadol kivételével) foglalkozik.

11. Injektált kortikoszteroidok. Az intraartikuláris kortikoszteroidok az érintett ízületbe. Nem világos, hogy mennyire hasznos lehet ez a kezelés a térd csontritkulására.

12. Biológiai injekciók: Sem a növekedési faktorral, sem a vérlemezkékben gazdag plazmával végzett injekcióknál, sem azok ellen.

13. Artroszkópos részleges meniscectomia: Ha szakadt meniszkusz vagy laza test jelei és tünetei vannak, akkor nem ajánlhatják, vagy ellenzik ezt az eljárást.

Nem ajánlott kezelések

14. Glükózamin és kondroitin. Bár a glükózamin és a kondroitin egyaránt az ízületekben előforduló anyagok, az AAOS erősen javasolja, hogy ne vegyék be őket a térd osteoarthritisének kezelésére szolgáló étrend-kiegészítők formájában.

15. Viscosupplementation. Ez a kezelés magában foglalja a hézuronsavat, amely az ízületek párnázását és kenését elősegítő szinoviális folyadék fontos alkotóeleme, azon a területen, ahol az ízületek csontjai találkoznak. Az AAOS nem ajánlja az intraartikuláris hialuronsav injekciókat a térd osteoarthritisre.

16. Akupunktúra: Erős bizonyíték van arra, hogy az akupunktúra nem enyhíti a térd osteoarthritishez kapcsolódó fájdalmat.

17. Artroszkópia, tisztítással vagy lemosással. Ez egy olyan eljárás, amelyben a sérült szöveteket nem-invazív módon távolítják el az ízületek között.

18. Szétkapcsolás. Ez egy szabadon úszó eszköz, amely kompenzálja az elveszett porcot, amelyet az AAOS szerint nem szabad beültetni a tüneti, univerzális térbeli csontritkulásba.