Melanoma Bőrrák kezelés interferonnal

Ebben az időben az egyetlen jóváhagyott gyógyszer a melanoma interferon-alfa2b-kezelése. A melanoma standard kezdeti kezelése a sérülések sebészeti eltávolítása széles területű kivágás. A daganat stádiumától függően az orvosa adjuváns (műtét utáni) kezelést javasolhat annak érdekében, hogy csökkentsék annak valószínűségét, hogy a melanoma visszajön. Például, ha a melanoma elterjedt egy vagy több nyirokcsomójára, úgy becsülhető, hogy a melanoma ismétlődik a következő három-öt évben. Az adjuváns kezelési lehetőségek jelenleg nagyon korlátozottak: az interferon-alfa2b-kezelés (IFN) az egyetlen eddig jóváhagyott gyógyszer.Ha az onkológus az interferon-alfa2b-t javasolta, ez az áttekintés a kritikus információkat fogja megérteni, hogy megértse, hogyan működik, hatékonysága és mellékhatásai.

Ne feledje, hogy ez az információ nem terjed ki minden lehetséges óvintézkedésre, kölcsönhatásra vagy káros hatásra. Ha bármilyen kérdése van bármilyen gyógyszerrel kapcsolatban, kérjük, forduljon orvosához.

Az interferon alfa-2b-

Interferon-alfa2b, IFN és Intron A néven is ismert, az interferon-alfa2b-t 1995-ben hagyta jóvá az Élelmiszer- és Gyógyszerészeti Hivatal (FDA). régebbi rosszindulatú melanóma esetén, akik a betegségtől mentesek, de nagy a recidívás kockázata (a tumor visszatér). Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a kockázata az ismétlődésnek, a melanómás betegek a következő szakaszokban fordulnak elő:

• IIB. Szakasz - 4 mm-nél nagyobb (kb. 1/6 hüvelykes) daganatok, fekély nélkül
• IIC szakasz - 4 mm-nél nagyobb vastagságú daganatokkal
• A IIIA, IIIB, IIIC - daganatok bármilyen méretűek lehetnek, de a betegség a nyirokcsomókra terjedt

Az interferon-alfa2b különbözik a kemoterápiás gyógyszerektől - valójában a szervezet immunrendszerének természetes része. Ez a néven ismert citokin, amelyek általában a sejtek által választott vegyi anyagok leukociták vírus, baktérium vagy más idegen behatolók válaszul. Ezután más sejtekhez kötődik, és komplex változásokat eredményez (amelyek közül sok ismeretlen), beleértve a sejtosztódás sebességének lassítását és a sejtek immunrendszer elleni védelmének csökkentését.

A melanoma kezelésére használt IFN nem a testből származik, hanem a laboratóriumban a géntechnológiát alkalmazó tömeggyártás. Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a természetes változat, ezért technikailag „rekombinánsnak” nevezik.

Bizonyíték az interferon-alfa2b hatékonyságára vonatkozóan

Az IFN az egyetlen olyan gyógyszer a magas kockázatú malignus melanóma betegek számára, akikről kimutatták, hogy javítja mind a relapszusmentes túlélést (a betegség visszatérése nélkül), mind a teljes túlélést. Az FDA jóváhagyta három tanulmányt. Először is, az IFN nagy dózisát hasonlították össze semmivel: Ebben az esetben az IFN-kezelésben részesültek nem tudtak olyan gyorsan visszaállni, és átlagosan egy évvel hosszabb ideig éltek. A második vizsgálatban a nagy dózisú IFN-t hasonlították össze az alacsony dózisú IFN-sel, és ismételten a relapszusmentes túlélés szignifikáns növekedése volt a nagy dózisú csoportban. A teljes túlélésben azonban nem volt különbség. Végül, amikor az IFN-t összehasonlították egy kísérleti vakcinával, a GMK-val, az eredmények egyértelműek voltak: az IFN-csoport 47% -os javulást mutatott a relapszusmentes túlélésben és 52% -os javulásban az általános túlélésben.

Az IFN hatékonyságának növelése érdekében számos más klinikai vizsgálatot is végeztek (és még folyamatban vannak). Sajnos néhány későbbi tanulmány nem mutatott olyan pozitív hatást, mint az eredeti - és az egyik 2008-as tanulmány (a "Sunbelt" próba) nem mutatott IFN hatást egy pozitív kontroll-nyirokcsomóval rendelkező betegekre - így a használat Az IFN-nek az orvosok között ellentmondásos volt. Sőt, az onkológusok Európában különösen vonakodtak az IFN-nek a kis előnyök és a jelentős toxicitás észlelése miatt. Ha bármilyen kérdése vagy problémája merül fel, győződjön meg róla, hogy beszélje meg kezelőorvosával.

Az interferon-alfa2b alkalmazása

A műtét után az IFN-t két lépésben adjuk meg: indukció és karbantartás. Az indukció magában foglalja, hogy a kórházban nagy dózist kapunk egy IV (intravénás) infúzióval 20 percen keresztül, öt egymást követő napon hetente, négy hétig. A fenntartó fázis alatt Ön hetente háromszor, hetente 48 alkalommal hetente kétszer alacsonyabb IFN-adagot ad be. Az injekciót a bőr alá (szubkután), általában a combba vagy a hasba injektáljuk. Ön vagy rokonok megtanulják, hogyan adhatja meg ezeket az injekciókat a nővér vagy az orvos.

Az interferon-alfa2b lehetséges mellékhatásai

Az IFN-kezelés hosszú és kihívást jelent. Megfelelő megfigyeléssel, dózismódosítással és agresszív támogató ellátással azonban a betegek többsége számára biztonságosan adható és kezelhető. Az IFN két leggyakoribb mellékhatása az influenzaszerű tünetek (láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom) és fáradtság. A tünetek enyhítése érdekében kövesse az "ABC"

• Acetaminofen (Tylenol)
• Baz edtime beadása (az injekciót lefekvés előtt végezze)
• Cenergiát
• Djégpálya sok folyadék
• Ekiegyensúlyozott ételekkel
• Focus a pozitív

Az influenzaszerű tünetek általában a kezelés folyamán csökkennek, de a fáradtság rendszerint fennáll, és még rosszabb is lehet.

A következő mellékhatások ritkábban fordulnak elő, de számos IFN-t szedő embernél jelentettek:

• Hányinger, hányás
• Bőrirritáció az injekció beadásának helyén
• Szédülés
• Depresszió, öngyilkossági gondolatok és más érzelmi problémák
• "Tűk és tűk" érzés a kézben és a lábban
• Hajhullás
• Csökkent fehérvérsejt-termelés, ami több fertőzéshez és anémiához vezethet
• A májfunkció változásai
• A szívritmus és a vérnyomás változása

Egyéb mellékhatások lehetségesek, ezért győződjön meg róla, hogy megvitatják őket orvosával. Az interferon-alfa2b terápia leállítása után a legtöbb mellékhatás eltűnik.

interakciók

Az IFN súlyosbíthatja néhány korábbi állapotát, ezért értesítse orvosát, ha van:

• Májgyulladás
• Bármilyen májbetegség
• Cukorbetegség
• Szívbetegség
• Tüdő betegség

Referencia: