A rák első vonalbeli kezelése

Az első vonalbeli kezelés vagy a kezelés csak a betegség vagy betegség kezdeti vagy első kezelésére utal. Ezek szintén primer kezelésekre, kezdeti kezelésre vagy indukciós terápiára utalhatnak. Számos körülmények között, beleértve a rákot is, számos lehetséges kezelés lehet hatékony. Az első vonalbeli kezelés a legtöbb ember számára várhatóan a lehető legkisebb számú mellékhatással jár. Ezzel ellentétben a második vonalbeli kezeléseket akkor használják, amikor az első sorkezelés nem javította a rákot, vagy ha egy ideig dolgozott, majd a rák előrehaladt.

Az első sorkezelés a rákkal együtt változik. Mivel az újabb tanulmányok jobb lehetőségeket találnak, akár műtétet, sugárterápiát, célterápiát, akár immunterápiát, a betegségre vonatkozó „első soros” kezelési ajánlások folyamatosan változnak. Például néhány fejlett, nem kissejtes tüdőrákkal (célzott mutációk nélkül) a kemoterápiát egyszer tekintették az onkológusok által elfogadott elsővonalbeli kezelésnek, de egy 2018-as tanulmány bemutatja, hogy a Keytruda (pembrolizumab) ebben a beállításban helyettesítette a kemoterápiát.

Az első sorkezelés megértése

Az első vonalbeli kezelés általában a standard kezelés (a ' aranystandard '), ha valakit egy bizonyos betegség vagy állapot diagnosztizál, például tüdőrák. Más szóval valószínű, hogy a legtöbb onkológus kezelése először valaki kezelésében dönt. Ennek ellenére nincs olyan általános szabály, amely szerint melyik kezelésnek kell elõbbre jönnie, és emellett fontos, hogy az onkológussal együtt dolgozzon, hogy kiválassza a legjobb kezelést. Csak Ön lehet a saját érdekképviselője, és kiválaszthatja azokat a kezeléseket, amelyek a legjobb eredményeket nyújtják, miközben minimalizálják azokat a mellékhatásokat, amelyeket hajlandóak elviselni.

A rák tekintetében az első vonalbeli kezelés valójában olyan kezelések kombinációja lehet, mint a műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés. Ezért egy jobb kifejezés valószínűleg „első sorban alkalmazott kezelési rend vagy protokoll” lenne.

Első sor és második sorkezelés

Ellentétben az első vonalbeli kezeléssel, a másodlagos kezelés általában olyan kezelés, amelyet az első vonalbeli kezelés után választottak ki, mivel a cél nem érte el a célt (vagy nem működik, vagy egyáltalán nem, vagy egy ideig működik, majd megszakítja a munkát), vagy olyan mellékhatásai vannak, amelyek megkövetelik, hogy abbahagyja a kezelés t A másodsorban alkalmazott kezelések gyakran alacsonyabbak az első vonalbeli kezeléseknél, de nem mindig. Például a metasztatikus emlőrák esetében a második soros terápia nem irányítja a rákot olyan hosszú ideig, mint az első vonalbeli terápia. Bizonyos esetekben két olyan kezelés (vagy több) áll rendelkezésre, amelyek nagyon hasonló eredményeket adhatnak (és hasonló mellékhatásokkal járnak), és a második sorkezelés ugyanolyan hatásos lehet az első vonalbeli terápiában.

Harmadik vonal terápia és több

Az első és a második kezelések mellett gyakran további lehetőségek állnak rendelkezésre. Például a metasztatikus emlőrák esetében hallhatja az onkológus beszélgetését a negyedik vagy ötödik soros terápiáról. Ezt a terápiát meg lehet próbálni, ha az első, a második és a harmadik sorkezelés már nem működik a rák kezelésére.

Lehet, hogy ugyanaz a rák

Minden rák különbözik, és fontos, hogy ezt szem előtt tartsuk, ha a rák típusának másik kezeléséről hall. Egy adott típusú és stádiumú rák egyik rákos kezelése eltérő lehet, mint az azonos típusú és színpadon lévő másik személy rák első vonalbeli kezelése, de eltérő molekuláris profil. Emellett más tényezők, mint például az életkor, az általános egészségi állapot és a meglévő állapotok, az egyik személy számára elsődleges kezelést eredményezhetnek, mint másodlagos terápiát a másiknak.

Az első sorkezelés egy választás

Belépünk egy olyan korszakba, amely az ' részvételi orvostudomány„amelyben a rákos betegek sokkal inkább részt vesznek az egészségügyi ellátásban. A döntéseket csapatként hozzák létre, nem pedig az orvosok és a múlt betegei közötti paternalista kapcsolat. valószínűleg választani fog a különböző megközelítések között.

Kérdések az Ask-re

Amikor Ön és az orvos megvizsgálja az első sorkezelést vagy az első vonalbeli kezelést, gondolja át ezeket a kérdéseket.

• A daganat típusának és színpadának és molekuláris profiljának tisztázása. Van-e további vizsgálat, amit meg kell tenni? (Ha már előrehaladott rákot diagnosztizáltak, kérdezze meg a daganat molekuláris profilját, és ha ez nem történt meg, kérdezze meg, miért nem).
• Mi a célja a kezelés megszerzése? A különböző embereknek különböző céljai vannak. Néhány ember annyira agresszív akar lenni (és elvisel minden mellékhatást), hogy meghosszabbítsa az életet, míg mások kevesebb mellékhatást és jobb életminőséget választhatnak akkor is, ha a túlélés rövidebb lehet.
• Milyen mellékhatásokat hajlandó elviselni? Azok a mellékhatások, amelyeket az emberek hajlandóak elviselni, rendkívül eltérőek lehetnek. Vannak, akik el akarják kerülni a bőrkiütéseket, míg mások a fáradtságot a legrosszabb tünetnek tartják. Néhány ember bármi áron szeretné elkerülni a hányingert, míg mások nem bánnának valamilyen hányingert, ha fáradtságuk enyhébb lenne.
• Mi a második sorkezelés, ha ez a kezelés nem működik? Mit szólnál a harmadik vonalhoz, a negyedik sorhoz és még többhez? Vannak, akik nagyon hasznosnak bizonyulnak abban, hogy tudják, mi lehet a következő lépések, ha a jelenlegi kezelésük nem működik.
• Vannak-e olyan klinikai vizsgálatok, amelyek jobban megfelelnek az Ön igényeinek? Kérdezzétek meg ezeket, vagy kutassátok ezeket azonnal, mivel néhány elsőbbségi kezelés kizárhatja Önt néhány klinikai vizsgálatból. Ha klinikai vizsgálatot tervez, de először más kezelést szeretne kipróbálni, kérdezze meg, hogy a megfontolandó kezelés kizárhatja-e Önt a klinikai vizsgálatból az úton.
• Mi a költsége a kezelésnek?
• Mekkora a kezelés (ek) átlagos sikere?
• Melyek a lehetséges kockázatok?
• Milyen hamarosan kell elkezdeni a kezelést?
• Hol javasolnám, hogy van egy második véleményem?

"Alternatív" és kiegészítő kezelések

Fontos, ha a kezelésről beszélünk, hogy tisztázzuk, mit jelent az "alternatív kezelések". A legtöbb ember az alternatív kezelések kifejezést használja, hogy utaljon a rákos központok által kínált kiegészítő kezelésekre. Ebben a beállításban olyan terápiákat használnak, mint az akupunktúra, a meditáció, a masszázs és a jóga, integrált módon - azaz a hagyományos kezelésekkel, például a kemoterápiával együtt alkalmazzák. Ezek a kiegészítő kezelések segíthetnek néhány embernek, hogy megbirkózzanak a rák és a rákkezelés mellékhatásaival.

Van néhány érdeklődés (és sok internetes csalás) alternatív megközelítésekkel, amelyek helyettes a hagyományos kezelések másik kezelése. Ezek veszélyesek, és jelenleg nincs olyan alternatív kezelés, amely a rák első vonalbeli kezelésének tekinthető.

Egy szó a DipHealth-től

Az első vonalbeli kezelések azok, amelyeket Ön és onkológus az adott rák legjobb választásaként választ. Gyakran többféle lehetőség áll rendelkezésre, de az első sorkezelések azok, amelyek a leginkább elvárják, hogy a legkisebb mellékhatással járó betegségüket ellenőrizzék. Az első sorban alkalmazott terápiák közül a másodlagos terápiák alacsonyabbak vagy helyettesíthetők-e az első vonalbeli terápiával. Időbe telik, hogy megismerjék a rákot, hogy megtanulhassák, hogy milyen terápiákra van szükség az első sorban.