Első vonalbeli gyógyszerek akut hátfájásra

I. Nemzetközi Repülőnap Taszáron - 1991 - 1.nap (December 2024)

Első vonalbeli fájdalomcsillapító gyógyszerek akut hátfájásra

Legtöbbjük nem reggel felkelni várakozva, hogy sérülést okoz a hátunkon. Tehát amikor ez megtörténik, előfordulhat, hogy nem tudjuk pontosan, mit tegyen.

Számos első vonalbeli védelmi fájdalomcsillapító létezik az akut, alacsony hátfájásra, de nem minden jól működnek. És ezek közül sokan nem igazolták meg magukat, amikor az orvosi kutatás elvégezte a tesztet.

Ugyanígy orvosa javasolhatja vagy írhat fel néhány ilyen gyógyszert, így Önnek kell tudnia, hogy mennyire hatékony mindegyik a megoldani kívánt probléma (ebben az esetben akut alacsony hátfájás és / vagy sérülés).

A következő oldalakon a leggyakrabban előírt fájdalomcsillapításokról kaphat információt az akut alacsony hátfájásról. A sorozat második és utolsó oldalai megmagyarázzák, mit kell tennie a fizikai bátorság visszaszerzéséhez. Nos, legalábbis a munkához és a házimunkához való visszatéréshez.

Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok)

Az orvosok gyakran javasolják a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, amelyek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rövidítésének felelnek meg. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a gyulladás csökkentésére szolgálnak, amely majdnem változatlan a sérülés után. A fájdalom enyhítésére is használják. Ez a gyógyszerosztály eltér a Tylenol-tól, ami csak fájdalomcsillapító.

Az Egészségügyi Kutatás és Minőségügynökség (AHRQ) által közzétett 2016-os összehasonlító hatékonysági felülvizsgálat megállapította, hogy az NSAID-k szedése jobb fájdalomcsillapítást eredményezhet, mint a placebót szedni. A Cochrane adatbázis * áttekintése szerint az NSAID-k ugyanolyan fájdalomcsillapító hatást eredményezhetnek, mint a Tylenol. Ne feledje azonban, hogy a vizsgált tanulmányok mind alacsonyak voltak, vagy a legjobb esetben mérsékelt minőségűek voltak.

A Cochrane-vizsgálat (ismételten, gyengén bizonyított) azt találta, hogy az NSAID-k szedése több gasztrointesztinális szövődményhez vezetett, mint a Tylenol szedése.

Összefüggő: A számláló fájdalomcsillapító hatása a nyak és a hátfájás ellen

* Közzététel: A Cochrane Back and Neck Group képviselője vagyok.

Csontváz-izomlazító

Sokszor sérülés után az izmok megragadják, és görcsösek. A spasmusok nagyon fájdalmasak lehetnek; ők is beavatkozhatnak a rendszeres tevékenységükbe, mert nehezen mozognak.

Kezelőorvosa fizikai terápiával kombinálva előállíthatja a vázizom relaxáló szereket, amelyek segítenek Önnek abban, hogy teljes mértékben részt vegyen az edzésprogramjában. (Vázizmok relaxálói csak receptenként kapható.)

Az előzőekben említett AHRQ-vizsgálat mérsékelt bizonyítékot talált arra, hogy a vázizomlazító szerek jobbak a placebóknál a fájdalomcsillapítás eléréséhez.

Összefüggő: Hogyan lehet megszabadulni az izompusztulástól?

Opioidok és akut alacsony hátfájás

Sok orvos írja elő az opioid gyógyszert, mint az akut hát vagy nyaki fájdalom első vonalbeli kezelését, de az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és mások azt tanácsolják ellene.

Ehelyett a WHO azt tanácsolja, hogy a fájdalomcsillapítás fokozatos megközelítését vegye figyelembe, kezdve egy nem opioid fájdalomcsillapítóval, például aszpirinnel vagy paracetamollal és esetleg adjuvánsszal (például vázizomlazító szerekkel). Az adjuvánsok segítenek a szorongás nyugalmának.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll vagy rosszabbodik, akkor a WHO azt javasolja, hogy enyhe opioidok, mint a kodein. És ha ez nem működik, a WHO azt javasolja, hogy erős opioidokat, például morfinot szedjen addig, amíg fájdalommentes vagy.

Egy cikk itt Amerikai családi orvos amely összefoglalja a fájdalomcsillapítókra vonatkozó kutatási alapú ajánlásokat, azt állítja, hogy mielőtt csak az opiátokhoz fordulna, a gyógyszer nem osztályozható fájdalomcsillapítóval kombinálva ajánlott. De még ezt megelőzően azt javasolják, hogy először az acetaminofen (Tylenol), majd ibuprofén vagy naproxén (azaz NSAID-ok) és a következő, CoX-2 szelektív NSAID-ok felvételét javasolják. Ha még mindig segítségre van szüksége, abban a pillanatban javasolják az opioid / nem opioid kombinációt.

Miért van az opioidok összes korlátozása?

Az opioid gyógyszerek narkotikumok, ami azt jelenti, hogy elviszi őket, addig fenyegeti a szenvedélybetegség kockázatát.

Legalább bizonyos mértékig ez egy "vigyázó" helyzet. A British Medical Journal beszámol arról, hogy a rendszeres opiáthasználók több mint felében jelentkeznek a hátfájás. A cikk azt is megállapítja, hogy az opiátok jelenleg a leggyakrabban előforduló gyógyszerosztály az Egyesült Államokban. Tény, hogy Észak-Amerikában 2 - 3-szor többet írnak fel, mint Európában, a szerzők tájékoztatnak bennünket.

Olvassa el a könyvet: Dr. Lyn Webster fájdalmas igazsága.

Bár az AHRQ felülvizsgálata szerint az opioidok szedése valószínűleg jobb fájdalomcsillapítást eredményez, mint a placebo-gyógyszerek szedése, ennek a bizonyítéknak az ereje "alacsony" volt.

Nem csak ez, de a gyógyszerek nem feltétlenül hatásosak. A British Medical Journal a cikk megjegyzi, hogy az opioidok kezelése nem tűnik gyorsabban a betegek munkahelyére való visszatérésében, és nem javítja az akut hátfájással rendelkező munkavállalók működését.

És egy 2015 - ös tanulmány, amely a A Családi Gyakorlat folyóirata hogy a krónikus alacsony hátfájással járó opioidok alkalmazása rövid távon (<4 hónap) csak szerény enyhülést eredményezett, de csak minimális javulást eredményezett a betegek funkcionális képességében a placebóhoz képest.

Összefüggő: Mit kell tenni az enyhe hátfájásra?

A hát vagy a nyak sérülése után - Hogyan válhat újra működésbe

A gyógyszerek, amiket olvasottatok, mindent a fájdalom enyhítésére. Egyik sem bizonyul különösen jónak abban, hogy a betegek javítsák fizikai működésüket a sérülés után.

A funkciók javítása érdekében a történet egy kicsit más. Általában a multidiszciplináris megközelítés a legjobb eredményt hozza. Valószínű, hogy a fizikai terápiás program kombinált hatása az lesz, hogy visszaszerezze a jutalékot.

A folyóiratban megjelent 2015-ös tanulmány szerint Orvosi Hetilap, a személyre szabott és vezetett fizioterápia, a kognitív viselkedési terápia és a rövid tréningprogramok a legkedvezőbb elsővonalbeli kezelések a fizikai működés helyreállításához.

És ne gondolja, hogy az akut nyak vagy hátsérülés után automatikusan be kell kapcsolódnia a műtéthez - minden bizonnyal legalább a terápia és a testmozgás megkezdése előtt. A sebészet a degenerációra van fenntartva, és csak a konzervatív terápia meghiúsulása után, a tanulmány szerzői befejezik.