Súlyos csonttörés javítása ORIF sebészetsel

Az ORIF a nyílt redukció belső rögzítésének nevű eljárás rövidítése amely az összetett csonttörések vagy súlyos törések javítására szolgál.

A "nyílt redukció" azt jelenti, hogy a törött csontot a műtéttel (a műtét nélkül végzett zárt redukcióval ellentétben) újraszervezzük. A "belső rögzítés" olyan hardvert jelent, amely biztosítja, hogy a csont stabilizálódjon és helyben maradjon, hogy gyógyulhasson.

Jóllehet az ortopédiai műtétek és az egyre növekvő sikerszámok jelentős előrelépések történtek, a gyógyulás nagymértékben függ a szünet súlyosságától, az érintett csont típusától, a posztoperatív rehabilitáció mértékétől és az egyén életkorától.

Hogyan végezhető el az ORIF sebészet

A nyílt redukció belső rögzítése egy két részből álló műtét, amelyet ortopéd sebész végez anesztézia alatt. A lépéseket széles körben ismertetjük az alábbiak szerint:

1. Az első szakasz a törött csontok áthelyezését célozza, hogy helyreállítsa a normális beállítást. Ezt nevezik töréscsökkentésnek. Minden erőfeszítést megteszünk annak érdekében, hogy a csontok megfelelő szögben kerüljenek elhelyezésre a lehető legkisebb helyekkel és felületi szabálytalanságokkal.
2. A második szakasz a belső rögzítés. Ez magában foglalhatja a különböző típusú implantátumok használatát, hogy a törött csontokat együtt tartsák, és ésszerű stabilitást biztosítsanak a gyógyulási folyamat során. A belső rögzítőeszközök típusai közé tartoznak a fémlemezek és a csavarok, a rozsdamentes acél csapok (Kirschner vezetékek vagy K-vezetékek), valamint a csontüregbe kényszerített stabilizáló rudak (az intramedulláris körmök vagy az IM körmök).

A műtét után általában egy öntöttet alkalmazunk. Bizonyos láb- és boka szakadások esetén a gyógyulási folyamat során különböző típusú öntvények használhatók: egy nem súlyú öntöttöntvény, amelyet a kezdeti szakaszban mankókkal használnak, és egy súlyt hordozó, amikor a gyógyulás tovább halad.

Bár a legtöbb ortopédiai implantátumot úgy tervezték, hogy tartósan maradjon a szervezetben, vannak olyan idők, amikor egy második műtétre lehet szükség egy olyan implantátum eltávolítására, amely kizárólag a csont gyógyítására szolgál. Ez néha a sípcsont (combcsont) vagy a combcsont (combcsont) súlyos törése, vagy egy külső eszköz (külső fixátor) használata esetén fordul elő.

Operatív kezelés után ORIF követése

A nyílt redukciós műtétből való gyógyulás fájdalmas lehet. Az acetaminofent a kodeinnel közösen írják elő; Ezzel ellentétben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), mint az ibuprofent, elkerüljük, mivel lassíthatják a gyógyulási folyamatot. Súlyosabb esetekben erősebb fájdalomcsillapítók írhatók elő.

A fizikai terápia kulcsfontosságú a gyógyulás utáni sikerhez, hiszen az immobilizáció természetesen bizonyos mértékű izom-atrófiához és a szalagok és inak gyengüléséhez vezet. A fizikai terápia, amely ideális esetben egy engedélyezett szakember gondozása alatt áll, segíthet az erő, a kitartás és a mozgástartomány helyreállításában.

Az ORIF sebészet lehetséges kockázatai

A legtöbb esetben súlyos vagy összetett törések esetén az ORIF műtét előnyei meghaladják a következményeket. Ezt mondván, minden "határvonal" esetet, amelyben a zárt redukció egy lehetőség, meg kell vitatni az ortopéd szakemberével.

A nyitott redukciós műtétek mellékhatásai lehetnek bakteriális fertőzés, hallható tapadás és popping, idegkárosodás, ízületi gyulladás, mozgási tartomány csökkenése, végtag rövidítése és deformáció. Ezek közül a tünetek közül sokan előfordulhatnak, ha nem végeznek műtétet.