Ultrahangos vizsgálatok a fertilitás tesztelésére és kezelésére

Az ultrahangvizsgálat a meddőségi tesztelés és a termékenység kezelésének lényeges eleme. Ha korábban gyermeke volt, akkor lehet, hogy ismeri az ultrahang típusát, amelyet a közepes és a késői terhesség alatt végeztek. Még akkor is, ha soha nem volt gyermeke, előfordulhat, hogy a filmek vagy a televízió terhességi ultrahangos vizsgait látta. Vagy talán egy barát vagy családtag is megosztotta veled született gyermekének ultrahangos képét.

A közepes és a késői terhesség alatt végzett ultrahangok általában hasi ultrahangok. Más szavakkal, a transzduktor (olyan eszköz, amely ultrahangos hanghullámokat bocsát ki és fogad) mozgatható a has felett.

A termékenység tesztelésére és kezelésére az ultrahangok többsége transzvaginálisan történik - vagyis a vaginán keresztül - egy karcsú speciális pálcával.

Az ultrahangok nem fájdalmasak, bár enyhén kényelmetlenek lehetnek.

A meddőségvizsgálat során az ultrahangvizsgálat tájékoztatást nyújt a petefészkekről, az endometriális bélésről és a méhről. Speciális ultrahangos vizsgálatokat lehet alkalmazni a petefészkek tartalékainak értékelésére, a méhformák részletesebb meghatározására és a petevezetékek nyitott vagy blokkolt állapotára.

A termékenység során az ultrahangot alkalmazzák a petefészek tüszőfejlődésének megfigyelésére és az endometriális bélés vastagságára. Az ultrahangot IVF-en keresztül is fel lehet használni a tojás kinyerésére, hogy a tű a hüvelyfalon át a petefészkekre irányuljon. Egyes orvosok ultrahangot használnak az embrió átvitel során.

Ha terhes lesz, a reproduktív endokrinológusa valószínűleg néhány ultrahangot rendelt el, mielőtt átviszi Önt a szokásos OB / GYN-jébe.

Infertility Ultrahang Scan alapok

Az ultrahangos vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével végzi a munkáját, hogy képet alkothasson a belső szervekről. Nem hallja a hanghullámokat.

A jelátalakító olyan ultrahangos eszköz, amely ilyen magas frekvenciájú hanghullámokat bocsát ki és fogad. A termékenység tesztelése és kezelése során a technikus valószínűleg kétféle típusú transzdukciós eszközt használ: az egyiket a hasi ultrahang és a második, amelyet transzvaginálisan alkalmaznak.

A hasi ultrahang során gélt kapsz a hasán. Ezután a transzduktort gyengéden áthelyezzük a hasra. A gél megkönnyíti a transzducer számára, hogy a bőr fölé csúsztasson.

Transzvaginalis ultrahang esetén a jelátalakító olyan, mint egy karcsú, hosszú pálca. Az óvszert a pálcára helyezzük, és az óvszer fölött nagy sűrűséggel kenjük a kenőanyag gélt.

A technikus átadja Önnek a transzducer pálca fogantyúját, így a transzduktort gyengéden elhelyezheti a hüvelyében, ameddig kényelmesen megy. Ezután átadja a fogantyút a szakembernek, aki elvégzi a vizsgát.

A hanghullámokat a jelátalakító adja ki. Visszhangolnak (vagy ugrálnak vissza), amikor eltalálják a belső szerveket. Az ultrahangos készülék ezeket a jeleket értelmezi és digitális képké alakítja.

A hasi ultrahang előtt az orvosa valószínűleg megkéri Önt, hogy több vizet iszasson a vizsga előtt, de kérje, hogy ne szabaduljon meg, ha úgy érzi, hogy vizelni kell. (Valószínűleg érezni fogod a késztetést!)

A teljes húgyhólyag tönkreteszi a beleket az útból, így a reproduktív szerveid könnyebben láthatók. A hasi ultrahang befejezése után a fürdőszobát használhatja.

Azonban a termékenység teszteléséhez és kezeléséhez szükséges részletek megtekintéséhez a transzvaginalis ultrahang még jobb képet nyújt.

A transzvaginalis transzdukciós csúcs közvetlenül a méhnyak alatt helyezkedik el, ami közelebb áll a szaporodó szervekhez.

A hasi és transzvaginális ultrahang mellett más speciális ultrahangvizsgálatok is találhatók, amelyeket orvosa kérhet.

• Antral tüszőérszámláló ultrahang: ez a szokásos transzvaginális ultrahangos eszközzel történik, de speciális technikát igényel a technikus számára, hogy pontosan kitöltse.
  • Az ultrahanggal végzett antral tüszőérszámlálás segít meghatározni a petefészek tartalékát, és segíthet a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) diagnosztizálásában. Előfordulhat, hogy az antral tüszőgyulladás-vizsgálata az alapvető termékenységi munka részeként nem lehet.
  • Ezt külön-külön vagy egy általános ultrahangvizsgálattal egyidejűleg is le lehet állítani.
• 3D ultrahang: A legtöbb ultrahangos kép kétdimenziós. A technológia továbbfejlesztése háromdimenziós képet is hozhat.
  • Ez lehetővé teszi a méh rendellenességek és a petevezeték problémáinak jobb észlelését, amelyek nem láthatóak tipikus 2D ultrahangvizsgálaton.
• Sonohysterogram: A sonohysterogram egy speciális ultrahang, amely magában foglalja a sóoldatnak a méhbe történő átvitelét katéteren keresztül. A sóoldat kitölti a méhét, így könnyebben láthatóvá teszi az alakot és az esetleges tapadást.
  • A fonohisztográfiát az alapvető termékenységi feldolgozás során lehet elvégezni, de gyakrabban használatos speciális helyzetekben.
• Hysterosalpingo-kontraszt ultrahang (HyCoSy): Ez hasonlít a sonohistográfiához, kivéve a festékeket vagy a légbuborékokkal kevert sóoldatot, hogy meghatározzák, hogy a petevezetékek nyitottak vagy blokkoltak-e.
  • Az orvosok gyakrabban értékelik, hogy a farkascsövek nyitva vannak-e HSG-vel, amely speciális röntgen.
  • A HyCoSy egy HSG feletti előnye, hogy a HyCoSy kisebb kényelmetlenséget okozhat, mint egy HSG.
  • A HyCoSy nem igényel sugárzást vagy jód expozíciót.
  • A HyCoSy egy általános ultrahangvizsgálattal egy időben is elvégezhető (ami egynél kevesebb találkozót jelentene).

A doktor értékelése az ultrahanggal

Itt van, amit a termékenységes orvos meddőség ultrahang vizsgálatával értékel.

A reproduktív szervek általános helyzete és jelenléte: Van minden, ami jelen van? Minden a megfelelő területen?

Úgy tűnik, mint egy nagyon alapvető kérdés, de néhány nő született nélkül a petefészkek vagy a méh.

A petefészkek: Az ultrahang technikája meg fogja nézni a petefészket. Észre fogja venni a méretét és alakját.

A petefészkeken is normális és nem normális cisztákra vonatkozó bizonyítékokat keres. Sok kis ciszta, amely gyöngy nyakláncnak tűnik, polycystikus petefészek-szindrómát jelezhet. Egy nagyobb endometrioma ciszta jelenléte jelezheti az esetleges endometriózist.

Ritkán előfordulhat, hogy a petefészkekben nem ciszta található.

Antral tüszőérszámlálás: Ez egy általános infertilitású ultrahangvizsgálat részévé válhat, vagy külön lehet ütemezni. Az arthralis tüszők a petefészkek egy speciális fajtája. Ezek a tojás / oocita életciklus részét képezik.

A nagyon alacsony antral tüszőgyulladás rossz petefészektartalékot jelenthet. A szokatlanul magas antral tüszőgyulladás jelezheti a PCOS-t.

A méh: Az ultrahang tech megjegyzi a méh méretét, alakját és pozícióját.

Ha az ultrahang 3D, lehet, hogy bizonyos méh rendellenességeket is megjeleníthetünk, mint például bicornuát vagy septate uterus.

A technikus megvizsgálja a méhmasszák, például a méhnyálkahártya, a polipok vagy az adenomiózis bármely jelét is.

Ezek nem mindig láthatóak rendszeres ultrahanggal. A további értékeléshez szükség lehet szonohisztogramra vagy hiszteroszkópiára.

Endometriás vastagság: A méh, az endometrium bélése, megvastagszik és változik, ahogy a menstruációs ciklus előrehalad.

A technikus keresi az egészséges jelzéseket, hogy az endometrium a színpadon legyen, a vizsga napján.

Az ultrahang tech mérni fogja az endometrium vastagságát is. Az ovuláció és az ovuláció után vastagabbnak kell lennie.

Lehetséges, hogy a petevezeték problémái: Az alapvető ultrahang nem képes egészséges petevezetékek befogására. Azonban egy fallopian cső látható a rendszeres 2D ultrahanggal, ha duzzadt vagy folyadékkal töltött, ami előfordulhat a hidrosalpinx.

Az alapvető ultrahang nem tudja megállapítani, hogy a petevezetékek csövei világosak és nyitottak-e. Annak eldöntéséhez, hogy a csövek nyitottak vagy zárt állapotban vannak-e, az orvos nagy valószínűséggel rendel egy HSG-t.

Azonban egy speciális ultrahangról, amelyet Hysterosalpingo-kontrasztos ultrahangként (HyCoSy) ismerünk, orvosa képes lesz arra, hogy észlelje, hogy a csövek blokkolva vannak-e vagy sem.

A tapadások lehetséges bizonyítékai: A transzvaginális transzducerrel finoman megnyomva a reproduktív szerveket, a technikus meg tudja nézni, hogy a szervek szabadon mozognak-e, vagy ha úgy tűnik, hogy ragaszkodnak egymáshoz.

A technikus az ultrahang pálcát is használhatja a petefészkek finom megnyomásával, hogy lássa, hogyan mozognak a medenceüregben. A petefészkeket, amelyek úgy tűnik, hogy egymáshoz tapadnak, néha "csókoló petefészkeknek" nevezik.

A tapadások megakadályozhatják a reproduktív szervek szabad mozgását. A tapadások egy korábbi kismedencei fertőzésből vagy endometriózisból származhatnak.

Reproduktív szervek véráramlása: ha orvosa a színes Doppler-t használja, a technikus képes lehet a vér áramlására a ciszta vagy a tömeg körül. Ez segít megkülönböztetni az egészséges ciszta, endometrium ciszta (endometrioma) vagy petefészek-daganat között.

Mit nem értékelhet az ultrahang?

Az ultrahang nem tudja diagnosztizálni vagy kizárni a következőket

Blokkolt petevezetékek: A hysterosalpingo-kontrasztos ultrahang (HyCoSy) kivételével az alapvető ultrahang nem tudja felmérni a petevezető csöveket.

Az endometriózis: Csak a laparoszkópos műtét képes diagnosztizálni az endometriózist.

Bár lehet néha látni a súlyos endometriosis indikációit ultrahangon, a közepes és kevésbé súlyos esetek általában nem láthatók.

Néhány méh rendellenesség: egy általános ultrahang nem valószínű, hogy fogást vagy diagnosztizál bizonyos méh rendellenességeket.

Szükség lehet egy sonohysterogramra, vagy az invazív hiszteroszkópiára, hogy teljes mértékben kiértékeljük a méht.

Ultrahangvizsgálat a termékenység alatt

Az ultrahangvizsgálat fontos része a termékenység-kezelés monitorozásának.

Az ultrahangot általában nem használják a Clomid ciklusok megfigyelésére, ha rendszeres OB / GYN-t látsz, de alkalmazható, ha fertilitási klinikára készülsz.

Az ultrahangot gyakran használják a gonadotropin ciklusok monitorozására, és mindig az IVF kezelési ciklusok során használják.

Itt van, mit várhatsz.

Baseline ultrahang vizsgálat: Kezelőorvosa valószínűleg azt mondja, hogy felhívja az irodájukat az időtartam első napján, a tervezett kezelési ciklus hónapján. Az elkövetkező néhány napban meg akarják tervezni a vérmunka és az ultrahang kezelését.

Ezt alapállapotú ultrahangként ismerik. A cél annak ellenőrzése, hogy a petefészkekben nincs-e szokatlan ciszta a termékenységi gyógyszerek megkezdése előtt.

Néha a makacs corpus luteum ciszta még az idő kezdete után is megáll. Ez nem veszélyes, és általában beavatkozás nélkül el fog menni. A kezelés azonban időközben késleltethető. Termékenységi gyógyszerek felkavarhatják a cisztát.

(Ez az első transzvaginális ultrahang valószínűleg akkor következik be, amikor menstruáció van, bár ez kellemetlen élmény lehet, nem kell zavarba jönni, hiszen nem az első nő, aki az ultrahangos vizsga alatt volt. zavarja az ultrahang technikust.)

A tüszőnövekedés: Ez az első számú megfigyelési fókusz a termékenység kezelésénél. Ezek mind transzvaginális ultrahangvizsgálatok, és a kezeléstől függően lehet, hogy a klinikánál néhány nappal az egyik ilyen vizsgálatnál.

Az orvos vagy az ultrahangos technikus meg fogja vizsgálni, hogy hány tüsző kifejlődik és milyen gyorsan növekszik. A termékenységi gyógyszerek felfelé vagy lefelé állíthatók, a tüszőnövekedéstől függően.

Miután a tüszők egy bizonyos mérethez érkeznek, a "trigger shot" (hCG injekció) vagy a tojás visszakeresése kerül ütemezésre.

Lehetséges, hogy túl kevés vagy túl sok tüsző alakulhat ki.

Ha az IVF-kezelésen átesik, és kevés, hogy nincsenek tüszők, megjelenik a ciklusa.

Ha Ön IUI-val vagy gonadotropin-kezeléssel rendelkezik, és túl sok tüsző nő, a ciklus törölhető, hogy elkerülhető legyen a nagyfokú terhességi terhesség.

Endometriális vastagság: Az ultrahang tech valószínűleg mérni fogja az endometrium vastagságát. Ezen információk alapján orvosa megváltoztathatja termékenységi gyógyszeradagolását.

Ultrahang-vezérelt eljárások: A megfigyelés nem része, az ultrahang a kezelés során is használható.

A tojás visszakeresése során, IVF kezelés esetén, ultrahanggal vezérelt tűvel a tojásokat a petefészkektől kapjuk. Egyes orvosok ultrahangot is alkalmaznak az embrió átvitel során.

Ultrahangos beolvasás nagyon korai terhességben

Ha a termékenység alatt terhes, akkor nem kapja vissza azonnal a rendszeres OB / GYN-ét. A termékenységi doktor először azt akarja tudni, hogy a terhesség a várakozásoknak megfelelően halad, legalábbis a korai hetekben.

Az első ultrahang valószínűleg a hatodik hét körül várható. Ez két héttel múlva a várható időtartam vagy a terhességi teszt napja. A technikus gesztációs zsákot keres.Nagyon valószínűtlen, hogy egy szívverés észlelhető ezen a ponton, ezért ne idegesítsen, ha nem látja.

Az orvosa arra is kíváncsi lesz, hogy látja-e, hogy többszöröseket hordoz. Ebben a szakaszban nem mindig lehet biztosan látni, ha többet hordoz.

Ha egy terhességi zsák megjelenik, a terhesség klinikai terhességnek számít. (A kémiai terhesség az, amikor a vér munkaállapotát terhességi hormon észleli, de még nincsenek látható terhességi jelek.)

Néhány héttel később valószínűleg újabb ultrahangot kapsz. Ez lesz egy magzati pólus keresése és remélhetőleg szívverés. Ismét megpróbálják ellenőrizni, hogy van-e egy énekes, ikre vagy még sok más.

Miután észlelt egy szívverést, akkor a rendszeres OB / GYN-hez kell küldeni a szülés előtti ellátáshoz. A meddőség után is rendszerint egy nagy kockázatú OB / GYN nem szükséges az egészséges terhességben.