Fájdalom mély lélegzéssel: tünetek, okok és diagnózis

Ha fájdalma van a légzésben, akár normál légzésben, akár mély levegőt vesz, valószínűleg aggódik. Az orvosok leírják azt a fájdalmat, amely mély lélegzetet vesz fel, pleuritikus mellkasi fájdalom vagy mellhártyagyulladás esetén. A név a tüdőbélésű membránból származik, pleura néven.

A pleurita kifejezést néha a mély lélegzeten fellépő éles fájdalom leírására használják, de a pleura gyulladásának leírására is használható. A pleuritikus fájdalmat a tüdő, a pleura vagy a kapcsolódó szövetek vagy szervek bármilyen rendellenessége, betegsége vagy sérülése okozhatja, beleértve a következőket:

• A mellkas nyálkahártyái, izmai és lágy szövetei
• A mellkasi gerinc
• A szív és a szívburok (szívbélés)
• A nyelőcső
• A mell

Tünetek

A fájdalmas légzés mellett számos olyan tünet is előfordulhat, amelyek az alapvető okoktól függenek, beleértve a következőket:

• köhögés
• Légszomj
• Rekedtség
• zihálás
• A hát vagy a váll fájdalma
• Láz és / vagy testhűtés

A pleuritikus fájdalom csak légzéssel, vagy mindenütt jelenlévő, de lélegzetelállító rosszul fordulhat elő. A pleuritikus fájdalom hirtelen, éles, szúró és intenzív.

Tüdővel kapcsolatos okok

Míg a tüdőben nincs fájdalomcsillapító, a tüdőt érintő betegségek többféle módon fájdalmat okozhatnak, beleértve azokat is, amelyek irritálják a pleurát. Ezek közül néhány:

• Tüdőgyulladás
• Vírusos fertőzések gyakran okozhat pleuritikus fájdalmat. Ezek közé tartozik a Coxsackie-vírus, a légzőszervi szinusz-vírus (RSV), az influenza, a parainfluenza, a mumpsz, az adenovírus, a citomegalovírus (CMV) és az Epstein Barr-vírus (EBV).
• Tüdőrák általában pleuritikus fájdalommal jár. A leggyakoribb típus, a tüdő adenokarcinóma a tüdő perifériájában nő a pleura közelében, és leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik soha nem füstöltek, nők és a tüdőrákos fiatalok.
• Mellkasi folyadékgyülem a folyadék felhalmozódása a pleura rétegei között, és bármely betegség, így a tüdőbetegség, a szívbetegség és az autoimmun betegségek (például a reumatoid arthritis) okozhat. A rosszindulatú pleurális effúziók a tüdőrák, a mellrák és a tüdőbe terjedő metasztatikus rákok okozta pleurális effúziók.

• pneumothorax a tüdő egy részének vagy egészének összeomlása, amely súlyos mellkasi fájdalmat és légszomjat okozhat. A pneumothorax az emfizéma és más tüdőbetegségek gyakori szövődménye.
• Tüdőembólia potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben a vénás vérrög megszakad és a tüdőbe kerül. A tüdőembólia kockázati tényezői közé tartozik a közelmúltbeli műtét, a szívbetegség és a mélyvénás trombózis (DVT).
• mesothelioma egy olyan típusú rák, amely a pleurában keletkezik, és leggyakoribb az azbesztnek kitett embereknél.

• Tuberkulózis (TB) a pleuritikus fájdalom viszonylag ritka oka az Egyesült Államokban nagyon gyakori ok a világon.

A pleuritikus mellkasi fájdalom vizsgálatai azt mutatták, hogy a tüdőembólia a leggyakoribb életveszélyes ok és a fájdalom forrása az esetek 5–21% -ában.

Szívrel kapcsolatos okok

Mivel a szív a tüdő (és a mellhártya) közelében fekszik, és légzéssel mozog, a szívbetegségek légzési fájdalmat okozhatnak. Néhány pleuritikus mellkasi fájdalmat okozó szívbetegség:

• Szívburokgyulladás a szívbélésű membránok gyulladása (perikardium). A perikarditisz számos oka, köztük a fertőzések, a rák (leggyakrabban a tüdőrák és az emlőrák), az autoimmun állapotok, például a lupus és a vesebetegség.
• Miokardiális infarktus (szívroham)
• Aorta kimetszés olyan orvosi sürgősség, amelyben az aorta gyengülése lehetővé teszi a vérnek az aorta belső bélésébe történő behatolását. Ez gyakran súlyos, szakadásos fájdalmat okoz, amely a mellkasban és a hátsó részben érezhető.
• Pulmonális hipertónia egy súlyos állapot, amelyben a pulmonalis artériában a vérnyomás emelkedik. A pulmonalis hipertóniát bármely betegség, köztük a szívbetegség, a tüdőbetegség, a kötőszöveti betegségek és még néhány gyógyszer is okozhatja.

Izom-csontrendszeri okok

A mellkasi csont- vagy lágyszövet-struktúrákat érintő állapotok fájdalmat okozhatnak, amelyek légzéssel súlyosbodhatnak vagy súlyosbodhatnak. Ezek közül néhány:

• Borda törések gyakran fájdalmat okoz, amely fokozatosan fejlődik, és mély lélegzéssel és köhögéssel romlik.
• costochondritis a bordák csomópontjának gyulladása, gyakran bizonyított fájdalom a szegycsont körüli légzés és duzzanat miatt. Costochondritis gyakran tévednek a szívroham.

Egyéb lehetséges okok

• hemothorax a vér felhalmozódása a pleurális térben, általában sérülés következtében.
• Övsömör (herpesz zoster) a bárányhimlő vírus újraaktiválása, amely pleuritikus fájdalmat okozhat, ha a mellkas dermatómás (idegcsoportjai) egyikében jelentkezik. A zsindelyek a leggyakoribbak az idősebbek körében, a kockázat pedig növeli az idősebbeket.
• Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) súlyos sav-refluxot okozhat és tüneteket okozhat, gyakran az éjszaka közepén, amelyek tévednek a szívrohamra. A légzés fájdalma néha tapasztalható.

Diagnózis

A tünetektől függően számos különböző tesztet javasol, amit az orvos javasolhat. Ezek tartalmazzák:

• Mellkas röntgen
• Számítógépes tomográfia (CT), olyan röntgenfajta, amelyben több kép belsõ szervek vagy testrészek "szeletét" hozza létre
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely jobb a lágy szövetek képalkotásánál
• CT angiográfia, a szívbetegségek ellenőrzésére
• Elektrokardiogram (EKG), hogy ellenőrizze a szívritmus rendellenességeit
• Echokardiogram, a szíved ultrahangvizsgálata
• Thoracentesis, a folyadéknak a pleurális üregből történő kivonására szolgáló eljárás tűvel és fecskendővel
• Bronchoszkópia, egy olyan teszt, amelyben egy rugalmas csövet helyeznek be a szájba és a tüdő nagy légutakba (a hörgőkbe) csavarják.
• Torakoszkópia, olyan eljárás, amelyben a mellkasi üregbe kerül a hatókör a tüdő közvetlen megjelenítésére (általában a tüdőrák diagnosztizálására).
• A tüdőszövet biopsziája
• Oximetria, a vér oxigénszintjének mérésére
• Vérvizsgálatok, beleértve az eritrocita üledési sebességet (ESR) és a C-reaktív fehérjét (CRP), amelyek mindegyike kimutatja a generalizált gyulladást
• Tüdőfunkciós tesztek a tüdő kapacitásának és teljesítményének mérésére
• D-dimer tesztek a vérrögök kimutatására

Kezelés

A fájdalmas légzés kezelésének lehetőségei az adott októl függnek. A kezelés eredménye függ az alapbetegség súlyosságától. Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis jellemzően nagyobb kezelési sikerrel jár.

Egy szó a DipHealth-től

A pleuritikus fájdalom valami komoly, vagy valami viszonylag enyhe és könnyen kezelhető. Mint ilyen, fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, és ne maszkolja azt fájdalomcsillapítóval. Végül, a fájdalom a légzés során soha nem tekinthető normálisnak vagy könnyen elbocsáthatónak.

Mikor kell orvoshoz hívnia

• Ha a fájdalom súlyos, vagy több mint egy napig fennáll
• Amikor a tünetek hirtelen és mélyen fejlődnek
• Amikor a fájdalom zavarja a légzést
• Ha úgy érzi, gyengéd, szédül, vagy érez, mint ájulás
• Ha köhögés közben vér, mégis könnyű
• Ha magas láz (több mint 100,4 F) és / vagy testhűtés van
• Ha gyors vagy szabálytalan szívverést tapasztal

Milyen jobb oldali mellkasi fájdalom

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Berchuck, J. és S. Patel. A pleuritikus mellkasi fájdalom gyakran elhomályosított etiológiája. Journal of General Internal Medicine. 2016. 31(1):138.
• Jany, B. A mellkasi fájdalom pulmonális okai. Belgyógyász. 2017. 58(1):22-28.
• Reamy, B., Williams, P. és M. Odom. Pleuritikus mellkasi fájdalom: a differenciáldiagnózis szerinti válogatás. Amerikai családi orvos. 2017. 96(5):306-312.

• Yan, G., Littlewood, A. és M. Latimer. Pleuritikus mellkasi fájdalom szokatlan okai egy gyermeknél. BMJ esettanulmányok. 2016. pii: bcr2016217307.

• Hogg, K.; Dawson, D.; és Mackway-Jones, K. A tüdőembólia járóbeteg-diagnózisa: a MIOPED (Manchester Research Of Pulmonary Embolism Diagnosis) vizsgálat. Emerg Med. 2006; 23 (2): 123-27. DOI: 10.1136 / emj.2005.027110.