Kibővített felszabadulású opioid analgetikumok az osteoarthritisre

The Girl Without a Phone - Cinderella 2 (November 2024)

Nem kielégítő fájdalomcsillapítás az oszteoartritisz esetében További problémák merülnek fel

A 2008-as jelentés szerint American Journal of Therapeutics az osteoarthritishez kapcsolódó krónikus fájdalom befolyásolja a pácienst azáltal, hogy:

az életminőség csökkenése
csökkent vagy zavart alvás
társadalmi kapcsolatok
csökkent kognitív funkció (gondolkodás, memória)
korlátozások a mindennapi életben
alacsonyabb termelékenység
fokozott szorongás és depresszió

Az osteoarthritisben szenvedő betegek számára a fájdalomnak tulajdonítható alvászavar. Sok osteoarthritisben szenvedő betegnek problémája van az alvási állapotban, az alvás fenntartásában vagy a korai ébredésben. Ahhoz, hogy megbirkózzunk az összes ilyen problémával, az osteoarthritis fájdalmat jól kell kezelni.

A legtöbb osteoarthritis beteg valamilyen formájú kezelést kap, de túl sok esetben nem kap megfelelő fájdalomcsillapítást. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy több mint 3100 osteoarthritis beteg esetében 25% a fájdalomcsillapítóval való elégedetlenségről számolt be. Az elégedetlen csoport 63% -a nem kielégítő fájdalomcsillapításról számolt be, míg 17% -uk jelentette a mellékhatásokat.

A tabletták felvétele az ütemezésben javíthatja a hatékonyságot

A krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél a legjobb, ha fájdalomcsillapítót szedünk egy ütemterv szerint. A rutin fájdalomcsillapítási terv célja, hogy a következő adagot a fájdalomcsillapítás előtt vegye be, mielőtt az előző dózis elhasználódik. A probléma több okból is sok oszteoarthritisz-beteg nem veszi a fájdalomcsillapítókat ütemezés szerint, és lehetővé teszik a fájdalom visszatérését, majd fájdalmat más dózissal üldöznek. A hosszan ható vagy hosszabb hatóanyag-leadású fájdalomcsillapítók jobban működhetnek azoknál a betegeknél, akik nehezen tudnak betartani a menetrendet.

A fájdalomcsillapítók menüje - melyiket kell választanod?

Az újonnan diagnosztizált osteoarthritisben szenvedő betegek általában acetaminofent próbálnak meg - az enyhe vagy közepesen súlyos osteoarthritisz elsődleges fájdalomcsillapítójaként ismert. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és a COX-2 inhibitorokat is használják az osteoarthritis fájdalom szabályozására, különösen, ha több megkönnyebbülésre van szükség, mint az acetaminofen. Súlyosabb fájdalom esetén az orvosok nem szándékolt opioid fájdalomcsillapítókat (pl. Tramadolt és tervezett opioid fájdalomcsillapítókat) (kontrollált anyagokat) vesznek figyelembe.

Mi az optimális fájdalomcsillapítás?

Az optimális fájdalomcsillapítás jól tolerálható, kényelmes és éjjel-nappal fájdalomcsillapítást biztosít. Kevesebb bántalmazási potenciállal, valamint hosszú távú használat esetén a mellékhatások és a toxicitás minimális esélye lenne.Hosszabb felszabadulású (ER) opioid fájdalomcsillapítók optimális fájdalomcsillapítók? Néhány beteg esetében igen. Az ER opioid fájdalomcsillapítót használó betegeknek azonban tisztában kell lenniük a lehetséges nemkívánatos eseményekkel, és a gyógyszereket csak az előírt módon kell alkalmazni.

Az ER opioid fájdalomcsillapítók hatásosak lehetnek, ha megfelelően használják

Az ER-morfin, az ER-oximorfon, a CR (szabályozott hatóanyag-leadású) oxikodon, az ER-transzdermális fentanil és az ER-tramadol a kiterjesztett hatóanyag-leadású opioid fájdalomcsillapítók közé tartoznak. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ha az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők már nem hatékonyak, vagy az osteoarthritis rosszabbodik - az ER-tramadol a következő legjobb megoldás lehet - mielőtt megtervezné az opioid analgetikumokat.

Az ER-tramadolnak bizonyos előnyei vannak az egyéb ER-opioid fájdalomcsillapítókkal szemben. Egyrészt a tramadol kevesebb mellékhatást eredményez, mint más opioidok. A kábítószerrel való visszaélés, a függőség, a tolerancia és a visszavonás aggodalma gyakori az opioid fájdalomcsillapítók esetében. Az opioid fájdalomcsillapítók (beleértve az ER opioid fájdalomcsillapító szereket is) nyugtató, zavart és székrekedést okozhatnak, különösen az idősebb betegeknél.

Mint minden gyógyszer esetében, a betegeknek beszélgetniük kell orvosukkal az ER opioid fájdalomcsillapítók alkalmazásának előnyeivel szemben. Bár bizonyos betegeknél szükség van opioid fájdalomcsillapítókra, akik nem reagáltak jól, vagy nem reagáltak az acetaminofénre, az NSAID-ok és a tramadol-opioid fájdalomcsillapítók nem minden beteg számára megfelelőek.

A morfin, a fentanil, az oximorfon és az oxikodon ER-változatai tervezett, hosszú hatású opioid fájdalomcsillapítók:

Az ER-morfin közepesen súlyos vagy súlyos krónikus fájdalom kezelésére alkalmas bizonyos osteoarthritis betegeknél. A gyógyszer bevételének célja a fájdalomcsillapítás és az életminőség jelentős javulása.
Az ER-oximorfon a vizsgálatban részt vevő betegek mintegy 80% -ánál kitűnő, nagyon jó vagy jónak minősült. Hatékony fájdalomcsillapítást és funkcionális javulást eredményezett krónikus osteoarthritis fájdalomban szenvedő betegeknél.
A CR oxikodon hatékonyan csökkenti az oszteoartritisz okozta fájdalmat és javítja az életminőséget. Azonban az oxikodon az a kábítószer, amely gyakran a kábítószerrel való visszaélés miatt újdonság.
Az ER transzdermális fentanilt csak olyan betegek használhatják, akik már kezeltek opioid-kezelést és opioid toleranciát mutattak. Hatékony a közepesen súlyos és súlyos osteoarthritis fájdalom enyhítésére.

Nem kell hitetlen fájdalommal élnie. Beszélje meg orvosával a fájdalom kezelését, és ne felejtse el megkérdezni az opioid fájdalomcsillapítók meghosszabbított változatáról. Nem minden beteg számára a legjobb kezelési lehetőség, de ezek kezelési lehetőség az Ön számára?