Lehet-e a hepatitis átjutni a mell tejjel?

Ha vírusos hepatitisz van, lehet, hogy ismeri azt a tényt, hogy a vírusok különböző módon terjedhetnek. Szóval mit jelent ez, ha van egy baba? Képes leszel szoptatni? Milyen óvintézkedéseket kell tenni a hepatitis különböző formáival?

A vírusos hepatitiszben szenvedő anyák közös gondja a szoptatás következtében a csecsemőiknek történő átadás kockázata. Bár a tudományos bizonyítékok nagy része arra utal, hogy a gyakorlat tökéletesen biztonságos, bizonyos esetekben óvintézkedéseket kell tenni.

A támogatók közé tartozik az Amerikai Pediatrikai Akadémia (AAP), amely aktívan támogatja a hepatitis anyák szoptatását, és az újszülöttek fejlődésének és jó egészségének a lehető legjobb eszköze.

A következtetések nagyrészt az A, B, C, D és E hepatitis anya és gyermek közötti átviteli sebességének az Egyesült Államokban és más fejlett országokban történő epidemiológiai kutatásán alapulnak.

Szoptatás és A hepatitis

A hepatitis A vírus (HAV) főleg a széklet-orális úton terjed, amely magában foglalja a szennyezett élelmiszerek vagy víz lenyelését, az orális-anális szexet, és egyéb olyan eseteket, amikor a széklet a személyről személyre továbbítható. Mint ilyen, a jó higiénia, beleértve az alapos és következetes kézmosást, elengedhetetlen a HAV terjedésének megakadályozásához.

Az egyéb testfolyadékokkal való érintkezés nem tekinthető valószínű átviteli útnak. Az emberi anyatejben a HAV-t soha nem izolálták, ami a szoptatást tökéletesen biztonságosá teszi a szoptatott csecsemők számára.

Ha az anya ki van téve a HAV-nak, akkor be lehet adni immunglobulin (IG), egy olyan tisztított antitest típusát, amely megvédheti őt a betegség kialakulásától. A már fertőzött anyák esetében néhány orvos javasolja az A-hepatitisz immunglobulin adását az újszülöttnek, ha az anya két héttel a szállítás előtt és egy héttel a szülés után tüneti. Más orvosok ezt a gyakorlatot szükségtelennek tartják, mivel a HAV anyatejbe való viszonya viszonylag ritka.

Szoptatás és E-hepatitis

A Hepatitis E vírus (HEV) hasonló a hepatitis A-hoz, ahogyan az terjed. Bár az Egyesült Államokban rendkívül ritka, gyakran Ázsiában, Afrikában és Közép-Amerikában is látható.

Az E-hepatitis kihívást jelenthet egy terhes nőnél, mivel a terhesség alatt a fertőzésben részesülő nők 20 százaléka valószínűleg fulmináns hepatitisz (akut májelégtelenség) alakul ki. A hepatitis A-hoz hasonlóan a szoptatást még mindig biztonságosnak tartják a HEV-fertőzött anyák számára.

Szoptatás és hepatitis B

A hepatitis B vírust (HBV) fertőzött véren keresztül személyről személyre továbbítják, leggyakrabban szennyezett tűk megosztásával, vagy fertőzött személyrel való szexeléssel.

A vírus számos testfolyadékban megtalálható, de csak fertőző, ha magas, vérben, spermában vagy nyálban van jelen.

Ellentétben az A és E hepatitissel, a HBV szüléskor az anyáról gyermekre terjedhet. Ez az átviteli út nem gyakori Európában és Észak-Amerikában, de ismert, hogy gyakrabban fordul elő a gyenge egészségügyi erőforrásokkal rendelkező fejlődő országokban.

HBV átvitel azonban nem az anyatejen keresztül történhet, így tökéletesen biztonságos a csecsemők számára hacsak fennáll a HBV-fertőzött vér érintkezésének veszélye. Ezért a repedt vagy vérző mellbimbóknak fontolóra kell venniük a szoptatás elkerülését és a csecsemőtápszer helyettesítését addig, amíg a mellbimbóik meg nem gyógyulnak.

Az anyáknak fontolóra kell venniük a hepatitisz B vakcinával történő csecsemők vakcinázását, ugyanakkor biztosítani kell, hogy a csecsemő a születéstől számított 12 órán belül kapja meg a hepatitis B immun globulint. A hepatitis B vakcina három adagot igényel: az egyik születéskor, a második a két hónap, a harmadik a hat hónap.

Szoptatás és Hepatitis D

A hepatitis D vírus (HDV) csak HVB jelenlétében kerül átadásra, és ugyanazon az úton (vér, sperma, nyál) terjed. Az anya és a gyermek közötti átadás ritka. A HBV-hez hasonlóan a HDV anyák még mindig szoptathatják újszülötteiket. Azonban a HBV immunizálása a születéskor erősen ajánlott a HDV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

Szoptatás és hepatitis C

A hepatitis C vírus (HCV) túlnyomórészt fertőzött vérrel érintkezik, hasonlóan a B. hepatitishez. A HBV-vel ellentétben azonban a HCV-vel szembeni szexuális expozíció ritka, kivéve bizonyos magas kockázatú csoportokban.

A HCV-transzmisszió fő útja az intravénás kábítószer-használat, különös tekintettel a részleges tűk és / vagy az injekciós szerek használatára.

A terhes nők körülbelül 1-2% -át becslések szerint HCV-vel rendelkeznek. Az átvitel elsősorban a méhben történik (míg az anya terhes és a szülés előtt), és az anya vírusterheltségétől és más kockázati tényezőktől függően körülbelül öt százalékos kockázatot hordoz.

Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a szoptatás következtében a HCV-transzmisszió bekövetkezne, a palackozott és szoptatott csecsemők ugyanolyan fertőzési kockázattal rendelkeznek. Ezért a HCV-fertőzött anyák szoptatását a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok, az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kongresszusa és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia támogatják. A hepatitis B-hez hasonlóan azonban óvintézkedéseket kell tenni, ha az anya repedt vagy vérző mellbimbókkal rendelkezik, ami lehetővé teszi számukra, hogy gyógyuljanak a csecsemő szoptatása előtt.

A szoptatás egyik ellenjavallata a HIV-vel és HCV-vel együtt fertőzött anyák. Jelenleg az Egyesült Államokban a szoptatás nem ajánlott HIV-fertőzött anyáknak, mivel az átviteli potenciál többnyire kezeletlen nőknél és magas HIV-vírusterhelésű nőknél fordul elő.

Mikor kell az anyáknak teljesen szoptatni?

Ahogy a fenti információkat olvassa el, lehet, hogy aggódik a szoptatás és a baba kockázata. Ha igen, akkor hasznos lehet megérteni, ha a szoptatás nem ajánlott a CDC szerint, mivel valójában nagyon kevés feltétel áll fenn. Szoptatás nem ajánlott:

• Egy csecsemő diagnosztizált ritka rendellenesség galaktosémiával (újszülött szűrővizsgálatok ellenőrzik ezt a rendellenességet)
• A HIV-vírussal, az I-es vagy II-es típusú humán T-sejt-lymfotrop vírussal fertőzött, vagy antiretrovirális gyógyszereket szedő anyák
• Anyák, akik kezeletlen, aktív tuberkulózissal rendelkeznek
• A tiltott drogtól függő anyák
• Az anyák bizonyos rák kemoterápiás szereket (pl. Antimetabolitokat) vagy sugárkezelést szednek

A szoptatás alsó sora és a vírusos hepatitis

Összességében több nemzeti szervezet konszenzusa az, hogy a szoptatás előnyei meghaladják a kockázatokat, ha egy anya vírusos hepatitiszben szenved.

Kivétel akkor fordulhat elő, ha a hepatitis B vagy a hepatitis C-ben szenvedő anya repedt vagy vérző mellbimbó. Ha ez megtörténik, a szoptatásnak csak addig kell megállnia, amíg az anya mellbimbói meg nem gyógyulnak, és ezt követően folytathatók.