Információ az intracerebrális vérzésről

Két fő típusa van a stroke-nak. Végső soron mindkettő egy olyan probléma, amelyet a vér nem tud menni, hová kellene. Az ischaemiás stroke-ban a vér nem folyik át egy blokkolt artérián, és az agysejtek oxigénhiány miatt halnak meg.

Mi az intracerebrális vérzés?

Hemorrhagiás stroke-ban a vér közvetlenül agyszövetből ömlik ki a szakadt artériából, és nem folyik át a véredényeken. Amikor az artériában szakad meg az agyban, a vér a koponya belsejében lévő térért küzd. Ennek eredményeként az agyszövet traumatizált és meghal. Ha az agyszövet túlságosan elmozdul, a tartós károsodás és a halál okozhat.

Mi okoz intracerebrális vérzést?

Az intracerebrális vérzés egyik gyakori oka a trauma; néha a vérzés csak önmagában történik.

A spontán intracerebrális vérzés leggyakoribb oka a magas vérnyomás (magas vérnyomás). A krónikusan magas vérnyomás gyengítheti az artériák falait, különösen az agyban, ahol a kis edények elágaznak a nagyobb artériákból. Amikor a magas nyomás nyomást gyakorol a gyenge véredények falaira, az artéria felszakadhat.

Nem is szokatlan, hogy az ischaemiás stroke a vérzés területévé válik. Ezt a folyamatot vérzéses konverziónak nevezik. Az ischaemiás stroke megöli az agyszövetet, és a halott agyszövet törékenyebb, mint az élő agy. Ez a törékenység magában foglalja más véredények falát is, amelyek aztán nagyobb valószínűséggel repednek. Mivel az ischaemiás stroke általában vérhígítókkal kezelhető, a gyógyszerek is hozzájárulnak az ilyen intracerebrális vérzéshez.

Míg a magas vérnyomás a spontán intracerebrális vérzés általános leggyakoribb oka, a vérzés legvalószínűbb oka az életkor szerint változik. Időseknél az agyi amiloid angiopátia nevű rendellenesség intracerebrális vérzéshez vezethet. Ebben a rendellenességben az amyloid nevű abnormális fehérje felépül a véredények falain. Ezáltal a vérerek törékenyebbé és könnyebben törnek. Ellentétben a magas vérnyomású intracerebrális vérzéssel, amely gyakran előfordul az agy mélyén, az amyloid angiopátia gyakrabban vérzést okoz az agy szélén. Gyermekeknél a veleszületett érrendszeri rendellenességek a spontán intracerebrális vérzés gyakrabban fordulnak elő. Szerencsére ezek viszonylag ritkák.

Az intracerebrális vérzés egyéb tényezői közé tartozik:

agydaganatok
vasculitis
szeptikus embolia
moyamoya
kokain és amfetaminok
fertőzések, mint például a herpes simplex encephalitis
vér vékonyító gyógyszerek
veleszületett vérzési rendellenességek

Melyek az intracerebrális vérzés jelei?

Az intracerebrális vérzéses betegnek neurológiai jelei lehetnek, mint például zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség, mint az ischaemiás stroke. A neurológiai tünetek a vérzés helyétől függenek. Ezen túlmenően a vér a koponyában megnövekedett nyomáshoz vezethet, ami fejfájáshoz, hányingerhez, hányáshoz és a tudatosság csökkenéséhez vezet.

Mivel az agyszövet ellenáll a vérnyomásnak, az intracerebrális vérzés tünetei perceken és órákon keresztül rosszabbodnak. Ez ellentétes a szubarachnoid vérzéssel, ami hirtelen történik.

Hogyan diagnosztizálódik az intracerebrális vérzés?

A beteg vizsgálata mellett az orvosok a sürgős számítógépes tomográfia (CT) szkennelését szeretnék megrendelni. Az új vér fényesen jelenik meg a CT-beolvasásokon.

Melyek az intracerebrális vérzés kezelései?

Mire az intracerebrális vérzés diagnosztizálása megtörtént, bizonyos mértékű kár már megtörtént. A hangsúly a vérzés megakadályozására irányul. A vérnyomást szigorúan ellenőrizni kell. Ha van vér vékonyabb a beteg rendszerében, akkor gyógyszert lehet adni annak megfordítására.

A következő lépés az, hogy megakadályozza a vérzés bármilyen mellékhatását, például a megnövekedett intrakraniális nyomást. Annak érdekében, hogy a beteg jól gondoskodjon, a legtöbb intracraniális vérzéses beteg neurológiai ICU-ba kerül.

Milyen esélyei vannak az intracerebrális vérzésből való kilábalásra?

Az intracerebrális vérzéssel küzdő emberek 30-50% -a nem fog túlélni egy évnél. A vérzés helye és mérete, valamint az áldozat életkora, egészségi állapota és tudatosságának szintje, minden tényező a túlélés valószínűségében. Ha az áldozat vérvékonyító szeren volt, az eredmény valószínűleg rosszabb lesz.

Nehéz megmondani, hogy az intracerebrális vérzéssel küzdő emberek gyakran visszatérnek a független működéshez. Vannak, akik úgy vélik, hogy mivel a vér az agyszövetet helyettesíti, nem pedig az oxigén rablását, a hemorrhagiás stroke túlélő emberei viszonylag jó eredményekkel rendelkezhetnek, mint a hasonló méretű ischaemiás stroke-ok. Azonban nehezen lehet biztos. A közelmúltbeli becslések viszonylag jó eredményről számolnak be az intracerebrális vérzés után 12 és 39 százalék között. Több információra van szükség.