Működik az absztinencia-oktatás?

2015. március 31-én a texasi jogalkotók túlnyomó többséggel szavaztak a HIV-szűrőprogramokból származó 3 millió dolláros forrásirányításról az absztinencia-alapú oktatásra. Az intézkedés, amely nagyrészt a republikánusok által irányított házaspárvonalak mentén oszlott meg, heves - és néha személyes - cseréket keltett az ellenzéki demokratáktól.

Annak ellenére, hogy elismerték, hogy a Texas a harmadik legmagasabb HIV fertőzési arány az országban, valamint az ötödik legmagasabb tini terhességi ráta, a republikánus Stuart Spitzer reprezentatív képviselője megvédte az intézkedést azzal, hogy a "cél az, hogy mindenki tartózkodjon, amíg nem házasodnak.”

Harold Dutton demokrata ellenezte Spitzert a saját absztinenciájáról, amellyel Spitzer kijelentette, hogy "szűz volt, amikor 29 éves korában házasodott".

A Texas House-ban a magasan feltöltött cserék rávilágítottak az absztinencia-vita polarizáló jellegére, amely gyakran a tudományt a személyes és / vagy erkölcsi hiedelmek mellett irányítja.

Ez egy olyan forgatókönyv, amelyet a HIV-történelem folyamán számos alkalommal játszottak le itt és külföldön egyaránt, és az, amely gyakrabban végződött a szexuális viselkedésre vagy a HIV-elkerülésre gyakorolt ​​kicsi, ha van, hatása. Rosszabb esetben a megközelítés gyakran ellentétes.

A HIV-ben az absztinencia-alapú oktatás története

A 2000-es évek elején nagy hangsúlyt fektettek az absztinencia-alapú oktatásra, és számos ország magában foglalta az úgynevezett „ABC” (vagy Abstinence / Be Faithful / Condomise) megközelítést a HIV megelőzésében. Az intézkedést olyan időszakban vették figyelembe, amikor a nemzeti antiretrovirális programok még mindig a csecsemők korai szakaszában voltak a fejlődő világban, és csak egy kis maroknyi páciens - kevesebb, mint 3 millió volt 2005-ben - gondoskodtak.

Néhány olyan országban, mint Dél-Afrika, amely ellenállt az akkori elnök Thabo Mbeki denialista politikáinak nemzeti válaszának, az ABC-t gyakran a kormánystratégia egyetlen aspektusaként tartották számon, még akkor is, ha a fertőzések aránya egy olyan pontra emelkedett, ahol minden egyes öt dél-afrikai volt HIV-fertőzött.

Ebben az időben az Egyesült Államok az elnök AIDS-segélyre vonatkozó sürgősségi tervének (PEPFAR) keretében támogatta az absztinencia-alapú programokat, egy szakaszban az összes megelőző finanszírozás egyharmadát irányította az absztinencia-házassági irányelvhez.

Uganda egyike volt az afrikai nemzeteknek, hogy teljes mértékben átfogja az okot. Annak ellenére, hogy az 1980-as évek végén vagy az 1990-es évek elején az AIDS-válságra való reagálás nagy volt, az Yoweri Museveni elnök alatt az ország vállalta, hogy az ABC-ket a párbeszédből eltávolítja az óvszerek eltávolításával.

Museveni maga elítélte az óvszereket „nem megfelelőnek” az ugandaiok számára, míg az amerikai székhelyű Human Rights Watch arról számolt be, hogy az általános iskolai tantervből, valamint a középkori anyagokból, amelyek a házasság előtti szexet „devianciának” nevezték el, a HIV / AIDS-információk széles körben eltűntek és azt javasolta, hogy a HIV könnyen behatolhat a latex óvszerbe.

A szubszaharai Afrika absztinencia- és hűségalapú programjainak finanszírozása 2008-ban elérte a legmagasabb értéket, ami meghaladta az 1,3 milliárd dollárt.

Az absztinencia és a hűségprogramok hatása

2015-ben a Stanford-i Egyetem kutatói elemzést készítettek a szexuális viselkedés tendenciáinak meghatározására, mielőtt a PEPFAR megelőző irányelveket 2004-ben és azt követően alakították volna ki. A szubszaharai Afrika 14 kiemelkedő országára összpontosított, ahol a kongresszusi jelzéseket 33 A PEPFAR megelőző finanszírozás százalékát az ABC-re fordítják. A tendenciák a nyolc afrikai országhoz viszonyítottak, ahol a PEPFAR-finanszírozás nem tartalmazott korlátozásokat vagy megelőzési irányelveket.

Az elemzés képes volt kimutatni a szexuális viselkedés évenkénti változásait, ahogyan azt a

• A szexuális partnerek száma az előző évben férfiak és nők esetében
• A férfiak és nők első közösülésének kora
• Női tizenéves terhesség

Nem találtak hatást, ami arra ösztönözte a kutatókat, hogy javasolják, hogy "fontos-e a PEPFAR alternatív finanszírozási prioritásainak vizsgálata a HIV-megelőzés javítása érdekében a szubszaharai Afrikában."

A Columbia Egyetem Mailman Nyilvános Orvostudományi Intézetének 2006-os felülvizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy az absztinencia-alapú oktatási programok, mint a szövetségi finanszírozási követelmények, „morálisan problematikusak, az információk visszatartásával és a megkérdőjelezhető és pontatlan vélemények előmozdításával… (és fenyegető) alapvető emberi jogokat az egészséghez, az információkhoz és az élethez."

Vita az absztinencia oktatásról

2015 májusában arról számoltak be, hogy a keleti Texas-ban lévő Crane Független Iskolai Kerület (Odesszától délre) a diákok körében 20 chlamydia, szexuális úton terjedő baktériumfertőzés esetét azonosította. A járvány, amelyet a betegségellenőrzési és -megelőzési központok (CDC) „endemikusnak” minősítettek, azt is kimutatták, hogy a középiskolás diákok 6 százaléka - kb. Minden 15-ből - a chlamydia-fertőzés kezelésére került sor.

Jim Rumage, az iskolai körzet főfelügyelője szinte teljesen elítélte az absztinenciájú oktatási programját, és megállapította, hogy "nyilvánvalóan nem működik", miközben hozzáteszi, hogy "a szülők felelőssége, hogy a gyerekeket szexuális nevelésről oktassák."

Utána az iskola igazgatója megszavazta a szexuális nevelést a középiskolai tantervbe.

A Crane Független Iskolai Kerületében nem volt szokatlan eset. A csak a Grúziai Egyetem absztinenciára vonatkozó oktatásának 2011-es felülvizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy „minél erősebb az absztinencia az állami jogban, annál magasabb a tizenéves terhesség és a születési arány.”

Ezzel ellentétben az átfogó nemi és HIV / STD oktatás - amely sok esetben magában foglalja az absztinenciát mint viselkedési lehetőséget - összefüggésben állt a legalacsonyabb tini terhesség és abortusz arányokkal az államok között, mondta a kutatók.

Ez arra utal, hogy a párbeszéd részeként az absztinencia nem helyénvaló, de az absztinencia-programok csak a szerzők szavai szerint "elősegítik az érzelem által okozott absztinencia viselkedést, mint például a házasság romantikus elképzeléseit, moralizálódást, az STD-k félelmét, és tudományosan helytelen információk terjesztése."

A legjobb, ha Spitzer képviselője állítja, hogy a házasságig tartó absztinencia működőképes keret a HIV / STD megelőzéshez. Az állami szenátus költségvetési tárgyalásai valószínűleg döntenek az intézkedés sorsáról, bár néhány félelem, hogy a republikánusok által ellenőrzött szenátus valószínűleg támogatni fogja, ha nem minden, a Ház javaslatát.

A tizenkettedik Texas törvényhozási ülésen tett erőfeszítéseket az absztinencia törvényjavaslat több korlátozó intézkedésének tompítására vereséget szenvedett, többek között:

• Bill Bill 467, amely eltávolította a nyelvet, ami azt jelzi, hogy a házasság előtti szexuális tevékenység pszichológiai és fizikai kárt okoz (FAILED).
• Bill Bill 78, amely biztosította volna, hogy a szexuális nevelés bizonyítékokon alapuljon és orvosi szempontból pontos legyen, és tartalmazza az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FAILED) által jóváhagyott, a terhességre és a betegségek megelőzésére vonatkozó, életkorra vonatkozó információkat.
• Szenátus törvényjavaslat 88, amely előírta volna, hogy az állami iskolai egészségnevelésnek tartalmaznia kell a fogamzásgátlás módszereire és az STD-k megelőzésére vonatkozó információkat, az elhúzódás (FAILED) előmozdítása mellett.
• 300. sz. Szenátus, amely az iskolai körzeteket kötelezte volna arra, hogy tájékoztassák a szülőket, ha a kerület csak absztinencia-nevelést tanít, vagy szexuális oktatási programjában (FAILED) tartalmazza a fogamzásgátlással kapcsolatos információkat.