Plakk psoriasis: okok és kockázati tényezők

Autoimmun rendellenességként a plakk psoriasis valamilyen rejtély marad a betegség okozásában. Míg a genetika fontos szerepet játszik, más tényezők is hozzájárulnak. Tudjuk, hogy bizonyos feltételek és viselkedés a pszoriázis tüneteit okozhatja, vagy növelheti a járvány kitörésének gyakoriságát vagy súlyosságát. Ezek a fertőzésektől az elhízásig terjedő gyógyszerek, a stresszig terjedő gyógyszerek.

Genetika

A családtörténet a plakk psoriasis kialakulásának legerősebb kockázati tényezője. Valójában a psoriasis által érintett emberek mintegy egyharmada jelent majd egy másik családtagot a betegséggel. A psoriasis kockázata annál valószínűbb, ha mindkét szülő rendelkezik.

Míg a tudósoknak még meg kellett állapítaniuk, hogyan működik a genetika, kilenc helyet azonosítottak a psoriasis-tünetekkel összefüggő génen, melyeket PSORS1-el jelöltek a PSORS-on9. Ezek közül a plakk psoriasisban szenvedők 35% -a és 50 százaléka a PSORS1 kromoszóma-mutációval rendelkezik.

Reméljük, hogy a genetikai kód megszakításával a tudósok egy napon képesek lesznek "kikapcsolni" vagy javítani a betegséghez kapcsolódó mutációkat.

Közös triggerek

Míg a plakk psoriasis bárkit befolyásolhat, számos olyan tényező jelenik meg, amely növeli a tünetek valószínűségét (más néven fáklyák).

fertőzések

Mind az akut, mind a krónikus fertőzések psoriasis tüneteket okozhatnak. Ezt különösen HIV-fertőzéssel, a tartós gyulladással összefüggő krónikus betegséggel látjuk. Míg a psoriasis aránya többé-kevésbé megegyezik az általános populációval, a betegség súlyossága sokkal rosszabb, ha a HIV-t érintették. Úgy tűnik, hogy az immunszuppresszió a központi tényező, függetlenül attól, hogy a HIV vagy egy akut fertőzés, például a hörghurut, a sztrájkgát vagy az influenza okozta.

Ezzel szemben a fertőzés kezelése gyakran enyhíti a tüneteket. A tanulmányok kimutatták például, hogy a sztatin hatóanyagok csökkenthetik a krónikus szívbetegségben szenvedőknél gyakori psoriasis súlyosságát. Ugyanez a helyzet akkor is, ha a HIV-fertőzött embereknél antiretrovirális szereket használnak.

Bőr Trauma

A bőr trauma is okozhat plakk psoriasis tüneteket, amelyeket általában Koebner jelenségnek neveznek. Ez a válasz más körülmények között is megfigyelhető, mint például a szemölcsök, a lichen planus és a molluscum contagiosum.

A psoriasisban szenvedő négy ember egy része ezt tapasztalja, amit a napégéstől és a rovarcsípéstől a bőrallergiákig és a tűgyulladásokig kiváltották. Még a régebbi bőrkárosodások, mint például a sebészeti seb vagy a tetoválás, a psoriasis-fáklya elsődleges helyévé válhatnak.

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerekről ismert, hogy psoriasis tüneteket váltanak ki. Nem ugyanúgy érintik az összes embert, és egyáltalán nem okozhatnak tüneteket. A leggyakrabban említett gyógyszerek azonban a következők:

• Lítium
• Bétablokkolók
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID)
• A maláriaellenes szerek
• Kalciumcsatorna-blokkolók
• Lipidcsökkentő gyógyszerek

Ezen túlmenően, a psoriasis kezelésére használt helyi kortikoszteroidok azonnali megszűnése „visszapattanó” hatással és súlyos flare-ra vezethet. Ezért a kortikoszteroidokat az orvos irányítása alatt mindig fokozatosan csökkenteni kell, ha a gyógyszer már nem szükséges.

Életmód kockázati tényezők

Ami az életmód kockázatait illeti, három olyan, amelyek elválaszthatatlanul kapcsolódnak a plakk psoriasishoz: stressz, dohányzás és elhízás.

Feszültség

A stressz ok-okozati összefüggést mutat a pikkelysömörrel. Egyrészt a stressz tüneteket okozhat, míg a másikban a tünetek stresszt okozhatnak. Ugyanúgy, ahogy a test gyulladásos jeleket küld a sebgyógyulás érdekében, a pszichológiai stressz egy olyan gyulladásos reakciót idézhet elő, amely fordított hatású, romlik, és nem javítja az állapotot.

Ez különösen aggasztó, mivel a krónikus pikkelysömör a depresszió és a szorongás magas arányával jár. Bizonyos esetekben az ördögi ciklus csak megfelelő orvosi kezeléssel, beleértve a pszichoterápiát és az antidepresszáns vagy szorongásellenes szerek megfelelő használatát, megszakítható.

Dohányzó

A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az emberek, akik naponta több cigarettacsomagot dohányoznak, kétszer olyan valószínűséggel fordulnak elő, hogy súlyos psoriasisban szenvednek, mint azok, akik napi 10 cigarettát vagy kevesebbet dohányoznak.

A tudósok nem tudják, hogy miért van ez, de úgy véli, hogy a dohányzás növelheti az autoantigének számát a bőr legkülső rétegében (az epidermisz néven ismert). Ezek azok a fehérjék, amelyeket az immunrendszer egy autoimmun támadásra céloz. Mások szerint a dohányzás egyszerűen kiváltja vagy felgyorsítja az autoimmun választ.

Ugyanez a kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a dohányzó nőknél nagyobb a súlyos psoriasis kockázata, mint a férfiaknál. Az évek száma, amikor egy személy dohányzott, szintén hozzájárul.

Elhízottság

Az elhízás gyakran a bőrrétegek kialakulásához vezethet. Míg ennek pontos oka nem világos, a kutatások arra utalnak, hogy a zsír túlzott felhalmozódása növeli a citokineknek nevezett gyulladásos fehérjék termelését. A citokinek nemcsak növelik a teljes gyulladást, hanem a tüneteket rosszabbítják, de elősegítik a plakkok kialakulását olyan területeken, ahol a zsírmennyiség a legnagyobb (nevezetesen a bőrráncok).

A társulást tovább bizonyítja az elhízás, a cukorbetegség és a pszoriázis közötti kapcsolat. Míg az elhízás négyszeresére növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, a cukorbetegség 27% -kal növelheti a plakk psoriasis kockázatát és súlyosságát.

Milyen plakk psoriasis diagnosztizálva Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Arias-Santiago, S.; Espiñéira-Caromona, M.; és Aneiros-Fernández, J. "A Koebner-jelenség: psoriasis a tetoválásban." CMAJ. 2013 április 16., 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
• Armstrong, A.; Harskamp, ​​C.; és Armstrong, E. "A pszoriázis és az elhízás közötti társulás a megfigyelési tanulmányok szisztematikus felülvizsgálata és meta-elemzése." Nutr Diabetes. 2012. december 3., 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
• Armstrong, A.; Harskamp, ​​C.; Dhillon, J. és mtsai. "Pszoriázis és dohányzás: szisztematikus áttekintés és meta-elemzés." Br J Dermatol. 2014 február 170. (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
• Jankovic, S.; Raznatovic, M.; Marinkovic, J. és mtsai. "Pszoriázis kockázati tényezői: esettanulmány." J Dermatol. 2009 Jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
• Mosiewicz, J.; Pietrzak, A.; Chodorowska, G és mtsai. "Racionális a sztatin alkalmazására pszoriázisos betegekben." Arch Dermatol Res. 2013 aug. 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.