Hogyan alkalmazzák az adjuváns analgetikumokat a krónikus fájdalom kezelésére

Az adjuváns fájdalomcsillapító olyan gyógyszer, amely nem elsősorban a fájdalom szabályozására szolgál, hanem erre a célra használható. Az adjuváns gyógyszerek néhány példája az olyan gyógyszerek, mint az antidepresszánsok és a görcsoldó szerek. Ezeket is nevezhetjük coanalgesicseknek.

Lehet, hogy más fájdalomcsillapító szerek mellett önmagában is adjuváns fájdalomcsillapítót írnak fel. Az adjuváns fájdalomcsillapítók kevésbé hatékonyak az izom-csontrendszeri fájdalmak, például a hátfájás vagy az ízületi fájdalom szempontjából. Azonban jól működhetnek a neuropátiás fájdalom és a fájdalom szindrómák, mint a fibromyalgia. A rákos fájdalom kezelésében is szerepet játszanak. Sok más nem opioid fájdalomcsillapítóval ellentétben az adjuváns fájdalomcsillapítók nem állnak rendelkezésre a számlálón.

Adjuváns analgetikumok típusai

antidepresszánsok

Míg az antidepresszánsokat gyakran nem fájdalomcsillapítónak tartják, hatékonyan kezelhetik a krónikus fájdalom állapotát. Úgy gondolják, hogy az antidepresszánsok szabályozzák a fájdalmat a gerincvelőtől az agyig. Emellett az antidepresszánsok csökkenthetik a szorongást és segíthetnek az alvás szabályozásában.

Azonban nem minden antidepresszáns típus hatékony a krónikus fájdalom kezelésében. A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k), mint például az amitriptilin, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint a duloxetin, és mások, mint a nefazodon, gyakran használatosak mind a krónikus fájdalom szindrómák, mind az idegfájdalmak kezelésére. A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) nem olyan hatásosak a krónikus fájdalomcsillapításban.

A görcsoldók

A görcsrohamok kezelésére leggyakrabban alkalmazott antikonvulzív szerek szintén alkalmazhatók krónikus fájdalom kezelésére. Az antikonvulzív szerek nem képesek bizonyos típusú idegátviteleket megengedni, és csökkenthetik a neuropátiás fájdalmat, például a trigeminális neuralgia vagy a diabéteszes neuropátia által okozott fájdalmat. A krónikus fájdalom kezelésére gyakran használt görcsoldók közé tartozik a gabapentin és a pregabalin.

A gabapentin a legelterjedtebb adjuváns fájdalomcsillapító. Egyes betegek, akik nem reagálnak jól a gabapentinnel, a pregabalin helyett reagálnak, és fordítva.

A fájdalom szindrómák több típusához használt adjuvánsok

• kortikoszteroidok
• A dexametazon
• Prednisone
• Triciklikus antidepresszánsok
• Amitriptilin: nem ajánlott idős vagy szívbetegségben szenvedő betegek számára.
• dezipramin
• Szelektív szerotonin és norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) antidepresszánsok
• Duloxetin: Ez jobban tolerálható, mint a triciklikus antidepresszánsok.
• Milnacipran
• Alfa-2-adrenerg agonisták
• Tizanidine
• Helyi terápiák: a kapszaicin neuropátiás fájdalom és arthritis esetén alkalmazható.
• Helyi érzéstelenítők: például lidokain tapasz

Neuropátiás fájdalomhoz használt adjuvánsok

• Antiepileptikus szerek
• Gabapentin: Ez az antikonvulzív szerek előnyös gyógyszere.
• A pregabalin
• Karbamazepin: ez a trigeminális neuralgia első vonalbeli kezelése.
• Fenitoin: másodlagos gyógyszernek tekinthető.
• Valproinsav: fejfájás.
• clonazepam
• lamotrigin
• A topiramát
• tiagabin
• oxkarbazepin
• Lacosamide
• NMDA receptor antagonisták
• A memantin
• A ketamin
• Dextrometorfán: akkor használatos, ha a fájdalom gyulladásos összetevővel rendelkezik.
• Orális nátriumcsatorna-blokkolók
• mexiletin
• tokainid
• Baklofen: trigeminális neuralgiában alkalmazzák.
• A kalcitonin

Adjuvánsok komplex regionális fájdalom szindrómában

• A kalcitonin
• Clonidine
• Prazozin: Csontfájdalom rákban
• Biszfoszfonátok (például., pamidronát)
• A kalcitonin
• Radiogyógyszerek

Egy szó a DipHealth-től

Ha kíváncsi, hogy a krónikus fájdalom kezelésére különböző gyógyszereket használnak, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. A szóban forgó biokémia bonyolult lehet, de meggyőződhet arról, hogy a megfelelő gyógyszereket kapja, amelyek együtt fognak működni a fájdalomcsillapítás érdekében.