Navigálás egy új A-Fib diagnózisban

Ha a pitvarfibrillációt diagnosztizálták, akkor lehet, hogy túlzottan elárasztja magát. Valószínűleg elárasztották az információkat, némelyikük egy kicsit ijesztő, és olyan kezelési döntésekkel, amelyek mindegyike nem kívánatos. Orvosa felkérheti Önt arra, hogy döntéseket hozzon, amelyeket nem érzett készen. És ha az aritmia még nincs teljesen szabályozva, lehet, hogy rosszul érzi magát, és egy kevésbé ideális állapotban fontos döntéseket hoz.

Tehát vessünk egy lépést hátra, és tegyük a dolgokat perspektívába.

A diagnózis megértése

A pitvarfibrilláció nagyon, nagyon gyakori aritmia, és a legtöbb ilyen aritmiával rendelkező ember teljesen normális életet él. Amikor egy forgalmas szombaton bevásárolsz, anélkül, hogy tudnád, valószínűleg egy tucat embert találsz, akiknek pitvarfibrillációja van. Amikor vasárnap délután nézed kedvenc labdarúgó-válogatottodat, több száz vagy akár több ezer éljenző rajongó van pitvarfibrillációval. Ön is hamarosan visszatér az élet normális áramlásához.

Ez a terv.

Pontosabban, a terv kettős: először is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a pitvarfibrillációval kapcsolatos tünetek megszűnnek vagy minimalizálódnak-e, hogy visszatérhessen a normális élethez. Másodszor, minimálisra csökkenti a stroke kockázatát. Mindkét cél teljes mértékben megvalósítható. Nem pusztán remélem, hogy mindketten elérik, akkor azt kell várni és tervezni.

Ahhoz, hogy odaérjünk, tényleg fontos döntéseket kell hoznod, és néhány kezelést el kell indítanod. Valószínűleg el kell kezdeni egy új gyógyszert, vagy talán néhányat. Előfordulhat, hogy orvosi eljárásra vagy kettőre van szükség. Előfordulhat, hogy az életed kedvéért szükséged van néhány életmódváltozásra. De ezt a döntési időt viszonylag rövid időn belül - pár hónap, pár hét, vagy akár pár nap múlva - fogsz eljutni.

Így a pitvarfibrilláció kezelése komoly dolog, és jelentős erőfeszítést igényel. De hamarosan vissza fog térni, hogy normálisan éljen.

Hogyan kell megközelíteni döntéseit

Tudja, hogy van néhány döntése: Milyen kezelést kell alkalmazni a stroke kockázatának csökkentése érdekében? Ha a sebességszabályozási megközelítést vagy a ritmust szabályozó megközelítést választja, és melyik kezelési lehetőség közül választhat az Ön számára?

A „helyes” döntések attól függnek, hogy milyen ösztönökkel, hajlamokkal, az életélményeivel, az elvárásaival és más dolgokkal csak az asztalra lehet hozni. Ezek attól is függnek az Ön egészségi állapotától, a kórtörténettől és más, néha finom, orvosi megfontolásoktól, amelyekre az orvosodra kell támaszkodnod. Más szavakkal, a pitvarfibrilláció kezelésének „helyes” megközelítését nem szabad önmagában vagy orvosának diktálni, hanem közös döntést kell hoznia.

A megfelelő orvos megtalálása

Ha az agydaganata eltávolításra került, akkor a kiváló ágy melletti sebész megtalálása csak egy szép feladat. Amit igazán akarsz, egy sebész, aki meg tudja szerezni a daganatot, még akkor is, ha ő egy segg. Ez nem így van a pitvarfibrilláció esetében.

Szüksége van egy orvosra, aki (az igazán megértő pitvarfibrilláció mellett) átgondolt, empatikus és jó kommunikátor. Ennek oka, hogy ketten együtt kell eldönteni az optimális kezelési megközelítéseket. Ha nem tud kommunikálni, akkor nem tud együttműködni a szükséges módon.

Ha ez nem írja le az orvost, akkor meg kell kapnia egy újat.

Milyen orvosra van szükségem?

Milyen szintű szakértelem szükséges az orvosnak? Ha úgy gondolja, hogy érdeklődik a ritmuskontroll megközelítésének mérlegelésében, akkor szívritmus-szakembert kell látnia - egy szívelektrofiziológust.Ezek azok az orvosok, akik képesek kezelni az összes kezelési lehetőséget és zsonglőrni a különböző antiaritmiás szerek, eljárások és eszközök kockázatait és előnyeit, amelyek esetleg a normális szívritmus helyreállításában és fenntartásában játszhatók le.

Nem feltétlenül kell elektrofiziológussal kezdeni. A rendszeres kardiológusnak és még egy jó belsõ orvostudományi szakembernek (egy belsõ orvosnak) képesnek kell lennie arra, hogy vezesse Önt a legfontosabb lehetõségek megvitatásában és segítsen eldönteni a kezelési megközelítést. Meg kell tudniuk kezelni az antikoaguláns terápiát, kezelniük kell a pitvarfibrilláció sebességének szabályozásához szükséges kezeléseket, és szükség esetén kardioverziót kell végezniük. Számos pitvarfibrillációban szenvedő beteg esetében ez minden szükséges.

Ha azonban egy teljes körű ritmust szabályozó megközelítést fontolgatunk, amely valószínűleg krónikus antiarrhythmiás gyógyszereket és / vagy ablációt tartalmaz, akkor egy elektrofiziológushoz kell fordulnia.

Orvosa látogatása

A pitvari fibrilláció szükségessé teszi azonnali terápiát, amikor először diagnosztizálják. Ez teljesen tökéletes, és sok esetben még szükséges. Ha a pitvarfibrilláció nagyon gyors, vagy jelentős tüneteket okoz, vagy kardiovaszkuláris problémákat okoz, akkor azonnali lépésekre lesz szükség a szívfrekvencia szabályozásához vagy a normál ritmus helyreállításához (azaz kardioverzióhoz). Nem lehet sokat tenni, hogy felkészüljön egy ilyen orvos látogatására. Önnek akut problémája van, és foglalkozni kell vele.

De ha a dolgok stabilizálódnak, időbe telik a pitvari fibrilláció kezelésével kapcsolatos hosszú távú döntések meghozatala. Ehhez fel kell készülnie az orvosával folytatott jelentős megbeszélésre.

Felkészülés az orvos látogatására

Mielőtt elkészítené a „vitát”, készítsen. Olvasson el mindent, amit a pitvarfibrillációról és annak kezelési lehetőségeiről lehet tudni.

A gondolatok megszervezéséhez fontolja meg, hogy készítsen egy táblázatot, egy négy oszlopot. Az első oszlop felsorolja azokat a kezelési lehetőségeket, amelyekről úgy gondolja, hogy érdekli őket, vagy hogy többet szeretne tudni. Ez az oszlop olyan dolgokat tartalmazhat, mint a „stroke-megelőzés Coumadin-szel”, „stroke-megelőzés NOAC-kábítószerrel”, „drogszabályozás a kábítószerekkel”, „ritmuskontroll a kábítószerekkel”, „ritmuskontroll ablációval”, vagy bármely más kezelési lehetőség. különösen érdemes felfedezni.

A második oszlop felsorolja az Ön számára különösen fontos kezelések előnyeit; a harmadik oszlop az egyes kezelésekre vonatkozó „hátrányokat” felsorolja; a negyedik oszlop felsorolja az egyes kérdéseket.

A legfontosabb oszlop valószínűleg az a kérdés, amellyel kérdése van. Orvosa látogatásának célja az lesz, hogy mindegyik kérdés teljes egészében orvoshoz forduljon. Két kérdés, amit minden kezelési lehetőségre vonatkozóan meg kell kérdeznie: „Miért lehet ez a lehetőség nekem megfelelő?” És „Miért nem lenne ez a legjobb megoldás számomra?” Egy másik lehet: „Ki, ha valaki, akkor utalna rám kezelésére? ”

Miután elvégezte az összes előkészítő kutatást, előfordulhat, hogy erősen az egyik kezelési megközelítés felé hajol. Vagy talán teljesen a levegőben van. Akárhogy is, rendben van. Ebben az előkészítési szakaszban nem hoz döntést; Ön csak arra készül, hogy meghallgassa orvosának az opciókkal kapcsolatos magyarázatát (és jobban megértse az általa esetlegesen használt lingót), és ésszerű tudásalapból megvizsgálja ajánlásait.

A doktor látogatása

Világos célokkal kell rendelkeznie az orvos látogatásához. Ezek közé tartozik:

• Hallani szeretné az orvos saját magyarázatát az Ön számára rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről.
• Azt akarod hallani, hogy az orvos elmagyarázza, miért, az Ön saját eseteiben bizonyos lehetőségeket vagy félre kell helyezni, vagy erőteljesebben figyelembe kell venni.
• Szeretné minden a kérdések megválaszolása.

Minden előkészítés ellenére könnyen elárasztható, ha valóban meglátogatja orvosát. Valószínűleg túlterheltek.

A „túlterhelés” kezeléséhez két vagy két dolgot kell tennie: Önnek egy második fület kell magával vinnie - egy megbízható szeretett ember vagy ismerős, aki gondosan és objektíven hallgathatja meg az orvos magyarázatait, és segíthet mindezt később megemészteni; és / vagy rögzítenie kell a látogatás hangját. (Ehhez szükséged lesz az orvos engedélyére, de ha visszautasítja, ez jó jel, hogy lehet, hogy nincs megfelelő orvosod.)

A látogatás után

A látogatás vége előtt lehet, hogy tökéletesen tisztában van azzal, hogy milyen kezelési megközelítést szeretne használni. Nagyszerű. De valószínűbb, hogy egy kis időt vesz igénybe, hogy meggondolja. Ez is tökéletes.

A „gondolkodás” folyamatának tartalmaznia kell az elkészített kérdések listájának áthaladását, miután meglátta az orvosát, és gondoskodjon arról, hogy teljesen tisztában legyen a válaszokkal. Hasznos lesz meghallgatni az elkészített felvételt, vagy megvitatni az ügyet a barátjával, aki elkísérte az orvosát. Ha úgy találja, hogy még mindig vannak nyitott kérdések, akkor hívja fel vagy küldje el az orvosának a pontosítást (lehetőleg egy nap múlva, így a beszélgetés még mindig tisztában van).

Miután elvégezte ezeket a lépéseket, készen áll arra, hogy döntéseket hozzon a pitvarfibrilláció kezelésének optimális megközelítéséről.

Második véleményt keresnek

Hasznos lehet egy másik orvos véleményének megszerzése, vagy szükségtelen. Ez nagymértékben attól függ, hogy mennyire kényelmes az Ön orvossal való kapcsolata és az Ön aritmia kezelésére vonatkozó döntései.Ne aggódjon az orvos érzéseinek sérülése miatt, azonban - az orvosoknak várniuk kell (és még ösztönözniük is) a betegeiket arra, hogy a második orvosi véleményt kapjanak a kemény orvosi döntésekhez.

Egy eset, amikor a második véleménynek inkább a szabálynak kell lennie, mint a kivételnek, akkor, ha úgy döntött, hogy invazív eljárást alkalmaz a pitvarfibrilláció kezelésére - ablációs terápia, vagy egy bal pitvari függelék záróeszköz beillesztése. A technika állása ezekben az esetekben változatlan, és még az elektrofiziológusok sem értenek egyet abban, hogy mikor kell ezeket az eljárásokat alkalmazni.

Szeretné biztosítani, hogy az ügyben az eljárás valóban ésszerű ötlet legyen, és hogy egy evangélista ne lebegjen. Ha két különböző elektrofiziológus egyetért abban, hogy az eljárásnak értelme van, akkor sokkal valószínűbb, hogy valójában.

A döntésed után

Miután megvizsgálta az összes lehetőséget, és meghozta a kezelési döntéseit, és a kezelés valóban megkezdődik, ne feledje, hogy nem zárta be az ajtókat.

Az emberek gyakran váltanak egy ritmuskontroll-megközelítésről egy sebességszabályozó megközelítésre, ha egy vagy két kísérlet antiarrhythmiás gyógyszerrel nem sikerül, vagy ha egy ablációs kísérlet sikertelen. Az is lehetséges, hogy egy sebességszabályozási stratégia nem enyhíti a tüneteket, és ebben az esetben teljesen lehetőség van a ritmusszabályozásra. Tehát a kezdeti döntés nem feltétlenül szükséges a végső döntés.

A legtöbb ember számára azonban a pitvarfibrilláció kezelése eléggé zökkenőmentesen megy végbe, miután a kezelési megközelítésről döntöttek, és hamarosan jól érzik magukat. Még akkor is, ha a kezelés nem megy teljesen zökkenőmentesen, és néhány különböző kísérletet igényel, akkor Önnek és orvosának meg kell maradnia mindaddig, amíg a cél - és elvárásai - teljesülnek.

A pitvarfibrilláció során néha szükség van különböző kezelésekre és még különböző kezelési módokra. De nem szabad megváltoztatnia a végső elvárásait, ami a normális élet minimális tünetekkel való vezetése.