Babesiosis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A babesiosis egy ritka fertőző betegség, amelyet a protozoa nevű mikroorganizmusok okoznak. Több mint 100 faj van Babesia és a betegség igen gyakori az állatokban, beleértve a szarvasokat, az egereket, a lovakat, a macskákat és a kutyákat. Csak két faj Babesia ismert, hogy megfertőzik az embereket. Míg a betegséget világszerte találták, a legtöbb dokumentált esetet az Egyesült Államok északkeleti részén, néhány északnyugati államban és egész Európában diagnosztizálták.

Tünetek

A babesiosis nem okozhat tüneteket. A legtöbb ember fertőzött Babesia vagy nem rosszul (tünetmentes), vagy csak enyhe tünetekkel jár.

Gyakori tünetek

Ha egy személy rosszul érzi magát, először nem specifikus "influenzaszerű" tünetekkel járhat, mint például:

• Általános betegség (rossz közérzet)
• Fáradt vagy lepusztult érzés (fáradtság)
• Az étvágytalanság és a hányinger
• Láz, hidegrázás és "hideg izzadás" (diaforézis)
• Közös festék

Ha egy személy babesiosist kap egy kullancsból, a tünetek általában a harapás néhány hetében jelentkeznek. Néha hosszabb lehet - akár kilenc hétig.

Mivel a csecsemők olyan babákioszt vagy Lyme-kórot hordozó betegségeket hordoznak, amelyek még mindig nagyon kicsiek és nehezen láthatók, nem szokatlan, hogy egy személy kiderül, hogy kullancs-betegségük van, és nem emlékszik valaha kullancscsípésre.

Néhány ember nagyon beteg lesz, miután megharapta a kullancsot Babesia. A súlyosabb esetek általában az idős embereknél fordulnak elő, nincsenek lépeik (vagy azért, mert sebészeti úton eltávolították, vagy azért, mert nem születtek), vagy nem rendelkeznek jó immunrendszerrel (krónikus betegség következtében). az immunrendszert érintő betegség, mint például a HIV, vagy azért, mert gyógyszert szednek, vagy olyan gyógykezelést kapnak, mint például a kemo, amely elnyomja az immunrendszerüket).

A babesiosis is gyakrabban fordul elő, és súlyosabb lehet azokban az emberekben, akiknek már van egy másik kullancs által okozott betegsége, mint például a Lyme. A Lyme-ben szenvedők 20 százaléka is fertőzött Babesia.

Súlyos tünetek

A Babesiosis súlyosabb esetei lehetnek:

• Hemolitikus anémia
• Nagyobb lép, ha a betegnek még van
• Veseelégtelenség
• A bőr és a szem rendellenes sárgulása (sárgaság)
• Májelégtelenség
• Fehérje a vizeletben
• Pangásos szívelégtelenség
• A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) által okozott állapotból származó vérrögök
• Ritkán a fertőzés felnőtt légúti distressz szindrómát (ARDS) eredményezhet.

Ezekben a súlyos esetekben a babesiosis hónapokig, ha nem évekig tarthat és potenciálisan halálos lehet, ha nem kezelik.

A legtöbb esetben egészséges emberek, akik fertőzöttek Babesia talán nem is tudom, mert nem érzik magukat rosszul. Ha a babesiosisból megbetegednek, a tünetek általában enyheek.

Függetlenül attól, hogy nincsenek tünetei, csak néhány tünetük, vagy súlyos tünetek, a betegség okozta Babesia gyakran hasonlít a maláriahoz. Valójában a babesiosist néha „malária-szerű” betegségnek nevezik. Ennek oka, hogy a maláriát és babeziosist okozó kórokozók egyaránt betegekké válnak a vörösvérsejtek belsejében (eritrociták), és elpusztítják őket (hemolízis).

Hogyan lehet felismerni a lyme-kór tüneteit

Okoz

A 100-as fajból Babesia úgy tűnik, hogy csak két ember fertőződik meg: B. microti és B. divergens. Az Egyesült Államokban élő emberek számára a babesiosist általában az okozza B. microti. Európában a babesiosist az okozza B. divergens vagy B. bovis, ami sokkal súlyosabb betegséget okoz, mint az USA-ban jellemző.

Egy személy megfertőződik Babesia miután megharapta a parazitát hordozó kullancs. A babesiosis, a Lyme és más kullancs által okozott betegségek leggyakrabban okozó kullancs típusa a szarvas kullancs.

Az Egyesült Államokban ezek a kullancsok többnyire (endémiásak) New England és néhány észak-nyugati állam között találhatók, köztük Washington, Minnesota és Kalifornia. Babesiosis esetek gyakrabban fordulnak elő az Egyesült Államok keleti partjainál több szigeten, köztük Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island és Nantucket Island.

Nevük ellenére a szarvas kullancsok nem csak a szarvasokon találhatók. Sok vad és háziállathoz is csatlakozhatnak, beleértve az embereket is. Például egy személy kullancsot kaphat rájuk, mert a kutyájukhoz kötődött, vagy a szabadtéri tevékenységekben való részvétel, mint a túrázás vagy a magas fűben való kertészet.

Miután a kullancs a bőrhöz és a harapáshoz kötődik, elkezd táplálni a fogadó vérellátását. Ha a kullancs a Babesia parazita, a mikroorganizmus a kullancs-táplálékként a gazdaszervezet vérébe kerül. Egy kullancs fertőzött B. microti 36-48 órán át kell maradnia a továbbításhoz Babesia egy gazdához.

Nagyon ritka esetekben Babesia a vérátömlesztéssel átjutott az emberről emberre.

Diagnózis

Ha egy személynek nincsenek tünetei, és nem emlékszik arra, hogy egy kullancs megharapott, akkor előfordulhat, hogy nem veszik észre, hogy fertőzöttek Babesia. Azok, akik csak egy kicsit betegnek érzik magukat, azt hiszik, hogy csak az influenza esete van.

Bárki, aki olyan területen tartózkodik, ahol a szarvas kullancsok gyakori, és ahol olyan esetek vannak, ahol Babesia fertőzésről számoltak be, különösen, ha kívülről dolgoznak vagy játszanak, veszélyben vannak a kullancs által okozott betegségek. A babesiosis mind a férfiak, mind a nők, minden korosztály és fajok esetében fordul elő. Noha ritka fertőzésnek tekinthető, az orvosi szakirodalomban csak 400 esetről számoltak be, mivel sokan tünetmentesek, az esetek valódi száma sokkal magasabb lehet.

Az egyetlen módja annak biztosítására, hogy valaki fertőzött-e Babesia az, hogy teszteljék a vérüket a parazita számára. Ha egy személy a kórházba vagy az orvosi rendelőbe megy, mert rosszul érzi magát, vagy mert egy kullancs megharapott, és aggódik a kullancs által okozott fertőzések miatt, számos módja van a babesiosis diagnosztizálásának:

Diagnosztikai tesztek

• Vérvizsgálatok az alacsony vérsejtek számának ellenőrzésére (anaemia, thrombocytopenia, leukopenia)
• Antitestek vizsgálata Babesia antitestek a vérben
• A vörösvértestek mikroszkópos vizsgálata Babesia paraziták
• Vizsgálatok, amelyek kizárják más hasonló tüneteket okozó fertőzést vagy megerősítik a Lyme-fertőzést
• Egyéb vérvizsgálatok a fő szervek (máj) működésének ellenőrzésére
• A vizeletvizsgálat (vizeletvizsgálat) a vesefunkció értékeléséhez

Egyéb vizsgálatokra lehet szükség, ha a beteg nagyon beteg vagy más egészségügyi feltételekkel rendelkezik.

Kezelés

A babesiosisos személy, aki nem rendelkezik tünetekkel vagy rosszul érzi magát, valószínűleg nem megy az orvoshoz. Általában ez nem probléma: enyhe esetekben a fertőzés önmagában (spontán módon) megoldódik, és nem okoz hosszú távú szövődményeket vagy egészségügyi problémákat.

Azok számára, akik megbetegednek, olyan állapotok vannak, amelyek veszélyeztetik az immunrendszerüket (HIV), vagy nincsenek lépük (asplenikusak), a babesiosis kezelés általában akkor kezdődik, amikor diagnosztizálják őket. Az első kezelés az antibiotikum terápia. A betegtől függően több különböző antibiotikum is alkalmazható, de a leggyakrabban előírt kezelésre Babesia fertőzés a klindamicin és a kinin.

Antibiotikumok vannak megadva minden babesiosis diagnosztizált esetére, még akkor is, ha a beteg nem érzi magát rosszul. Alternatív antibiotikum-kezelési módok, mint az azitromicin, olyan betegek számára is előírhatók, akik nem vehetik be a két leggyakrabban felírt gyógyszert.

A kezdeti betegség kezelésére és a szövődmények megelőzésére a kezelésnek agresszívebbnek kell lennie, vagy hosszabb ideig kell folytatódnia azoknál a betegeknél, akiknek nincs lépe, idősek és immunrendszeres.

Ritka esetekben, ha az embernek még az antibiotikumok szedése után is van a parazitája a vérben, vérátömlesztésre lehet szükségük, de ez általában csak akkor fordul elő, ha a betegnek nincs lépe.

A babesiosis kezelhető, még gyógyítható, de a legjobb stratégia a megelőzés. Azok, akik olyan területeken élnek, ahol gyakori a szarvas kullancsok, számos lépést tehetnek annak érdekében, hogy elkerüljék a kullancscsípéseket, amelyek potenciálisan továbbíthatók Babesia.

A babesiosis megelőzése

• Ruhák, hosszú ujjú ruhák, nadrágok és zokni (zokni vagy csizma).
• Viseljen világos színű ruhát, ami megkönnyíti a kullancsok látását.
• Túrázás közben maradjon a tisztított utakon, és kerülje el a magas füves területeket.
• Ellenőrizze a háziállat kullancsokat, és győződjön meg róla, hogy rendszeresen kapnak bolha- és kullancs-megelőző gyógyszereket.
• Ellenőrizze magát és a családot a kullancsok után, miután dolgozott és játszott kívül; azonnal távolítsa el a kullancsokat, ha talál valamit.
• Használjon különböző típusú kullancsriasztó anyagokat, amelyeket ruhákra és csupasz bőrre lehet alkalmazni.

Ha a kullancscsípés után néhány héten vagy hónapon belül rosszul érzi magát, forduljon orvoshoz.

Egy szó a DipHealth-től

Babesiosis kezelhető, még gyógyítható is, ha diagnosztizálják. A legjobb stratégia a megelőzés. Ha olyan területen tartózkodik, ahol a szarvas kullancsok gyakoriak, vagy Babesiosis-esetekről számoltak be (az Egyesült Államok északkeleti részén és néhány közép- és északnyugati államban), győződjön meg róla, hogy világos színű, hosszú ujjú ruhát viselnek, amikor dolgozik vagy játszani kívül, használjon kullancs-repellenseket a bőrön és a ruhákon, és ellenőrizze magát, családját és háziállatát a kullancsok számára.