Dopamin diszregulációs szindróma

A dopaminnak a karbidopa / levodopa gyógyszer formájában történő cseréje a neurológia egyik legmegfelelőbb kezelése, és lehetővé teszi a Parkinson-kórban szenvedő betegek számára a tremor és a merevség enyhülését. Néha azonban a dopaminpótlás mellékhatásokkal jár. Ezek közül a legismertebb a hypermobilitás (túl sok mozgás) vagy akár hallucinációk.

A dopamin-diszregulációs szindróma (DDS) egy másik lehetséges szövődmény, amely a dopaminerg terápiában részesülő betegek körülbelül 4% -ában fordul elő.

Tünetek

A dopamin dysreguláció leggyakoribb tünete a Parkinson-kór, mint a karbidopa / levodopa, kényszeres vágy. Még ha nincsenek tünetek (pl. Tremor vagy merevség), a beteg erősen érzi, hogy szükség van a gyógyszerre. Mások megpróbálhatják szimbolizálni a parkinson-kór tüneteit, vagy megvesztegetni a barátokat vagy a családtagokat, hogy megkapják a kívánt gyógyszert - így erős a vágy.

Emellett a dopamin-diszregulációs szindrómában szenvedő emberek nagyszerűnek vagy eufórikusnak érezhetik magukat, és a gyógyszer nélkül depressziósnak vagy fáradtnak érzik magukat. A dopamin-diszreguláció eredményeképpen impulzus-szabályozási problémák is előfordulhatnak, mint például a kényszeres szerencsejáték vagy a vásárlás, étkezési zavarok vagy más addiktív viselkedés. Egyszerűbb kényszeres viselkedések is megjelenhetnek, mint például objektumok gyűjtése vagy objektumok sorba rendezése. Súlyos tünetek, például pszichózis is előfordulhatnak ebben a szindrómában

Okoz

A dopamin a jutalomrendszerünkhöz kapcsolódik az elülső lebeny alján, beleértve a ventrális tegmentális területet is. Valójában az addiktív gyógyszerek, mint például a kokain, stimulálják a dopamin felszabadulását ezen a területen. A dopamin aktivitás ezen a területen az agyban feltételezhető, hogy dopamin diszregulációs szindrómát okoz. Ezzel ellentétben a pontos mechanizmusok nem jól ismertek. Továbbá, ha a dopamin olyan fontos mind a mozgás, mind a jutalmazási rendszer szempontjából, talán meglepő, hogy a DDS viszonylag ritka.

Ha egy addiktív gyógyszert adnak, a jutalmazási rendszer a jutalom összegét is magába foglalhatja, ami nagyobb mennyiségeket igényel, hogy ugyanazt a hatást fejtse ki. Tudjuk, hogy ez igaz a Parkinson-kórban alkalmazott dopamin-terápiára is - a nagyobb dózisok végső soron ugyanazon hatás eléréséhez szükségesek. Míg ennek egy része valószínűleg a betegség előrehaladása miatt következik be, egyes tudósok megkérdőjelezik, hogy ez a megnövekedett szükséglet egyfajta szokást tükrözhet-e, ami a jutalmazási rendszerben egyfajta vágyat eredményezhet.

Ki kap dopamin-diszregulációs szindrómát?

A DDS ritkasága azt sugallja, hogy a legtöbb ember viszonylag védett a rendellenesség ellen, míg mások kockázati tényezői lehetnek a betegség kialakulásának. A korai betegséggel járó férfiak nagyobb kockázatot jelenthetnek. A korábbi kompulzív viselkedés, mint például az anyaggal való visszaélés, az egyik legnagyobb kockázati tényező.

Kezelés

Mivel a DDS-ben szenvedő betegek alapvetően függenek egy olyan gyógyszertől, amelyre szükségük van a működésükre is, a legjobb kezelés a dopamin vagy dopamin agonisták szigorú adagolását foglalja magában (a dopamin receptorokat aktiváló gyógyszerek). A diszregulációs tünetek csökkennek, amikor a gyógyszeradagot csökkenti. A többi függőséghez hasonlóan szociális támogatásra lesz szükség annak biztosítására, hogy a gyógyszereket az előírt módon szedjék és kezeljék más kényszeres viselkedéseket. Szélsőséges esetekben az antipszichotikumok hasznosak lehetnek az agresszió vagy a pszichózis kezelésében, bár ezek növelik a Parkinson-kór tüneteinek romlását.

Alsó sor

A dopamin egy olyan bonyolult neurotranszmitter, amely befolyásolja mozgásainkat, motivációnkat és jutalmazási rendszerünket olyan módon, hogy még mindig nem értjük teljesen, annak ellenére, hogy évtizedek óta tanulmányozták. Míg a dopamin-diszregulációs szindróma nem gyakori a Parkinson-kórban, előfordulhat, és a legjobb beavatkozás a korai és az érintett személy orvosa, gondozója és / vagy szerettei által támogatott beavatkozás.