Hogyan diagnosztizálódik a pszeudohypertenzió?

A pszeudohypertenzió ritka jelenség, amelyet általában idős betegeknél észleltek, ahol a vérnyomásmérés egy vérnyomásmérővel (vérnyomásmérő mandzsetta) sokkal nagyobb, mint a tényleges vérnyomás. A pszeudohypertenzióban szenvedő betegeket hibásan diagnosztizálták hipertóniában, amikor a vérnyomása valójában normális.

Pszeudohypertenzió diagnózisa

A pszeudohypertensiót az artériák falainak az öregedéssel járó sűrűsége okozza. Ez a sűrűség miatt az artériák nagyon merevek és nehezen tömöríthetők. Mivel a vérnyomás mérése attól függ, hogy mennyi erőt vesz igénybe az artéria tömörítése, vastag, nehezen tömöríthető artériákkal, hogy tévesen emeli a vérnyomásmérő leolvasását.

Az orvosok általában pszeudohypertenziót gyanítanak olyan esetekben, amikor:

• A vérnyomás leolvasása idővel nagyon magas, de a betegnek nincs szervkárosodásának vagy más szövődményének jelei.
• A mért magas vérnyomás kezelésére tett kísérletek alacsony vérnyomás tüneteit okozják (szédülés, zavartság, csökkent vizeletkibocsátás).

Míg egy ujj vérnyomásmérő vagy más hasonló eszköz adhat hasznos adatokat a pszeudohypertenzió gyanúja esetén, az egyetlen módja a diagnózis megerősítésének az intraarteriális vérnyomás, azaz a véredény belsejében lévő nyomás közvetlen mérése. Ezt a tűt közvetlenül a kis artériába helyezik be.

Korábban egy nem-invazív technikát, az Osler manőverét használták a közvetlen intraarteriális mérés helyett. Az adatok azonban azt mutatták, hogy ez a technika gyenge eredményeket hoz, és a mai használat nem megfelelő.

Szerkesztette: Richard N. Fogoros, MD