Az epehólyagsebészet előtt, alatt és után

Az epehólyag célja az élelmiszerek emésztésének elősegítése. Az epe segíti a zsír feloldódását, hogy abszorbeálódhasson a véráramba, hogy tápanyagokat nyújtson a szervezetbe. Az epehólyag tárolja az epe, amelyet a májban az élelmiszer emésztésére használnak. Az étel, különösen a zsíros ételek kiváltják az epe felszabadulását az epehólyagból.

Az epehólyag-problémák tünetei a következők:

• Az evés után puffad
• Zsíros ételek intolerancia
• Emésztési zavar
• Hányinger
• Hányás
• Hátfájás
• A teljesség érzése
• Láz
• Agyagszínű széklet
• Fájdalom a jobb kar alatt

Az epehólyag (gallstone) támadások, amelyek nagyon fájdalmasak lehetnek, általában akkor fordulnak elő, ha az epehólyag megakadályozza az epe elhagyását az epehólyagból. Ők is tévedhetnek a szívroham miatt, és fordítva. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szívrohamot is magában foglaló tüneteket, beleértve a balkezes fájdalmat és a mellkasi fájdalmat.

Tesztelés annak igazolására, hogy a probléma valójában egy epehólyag-probléma, lehet:

• Vérvizsgálatok, beleértve az amiláz, a lipáz, a teljes vérszám (CBC) és a májfunkciós teszteket
• Hasi ultrahang
• Radionuklid vizsgálat
• Hasi CT-vizsgálat

A legtöbb esetben a műtétet előre tervezik, de súlyos gyulladás esetén az epehólyag-műtét diagnózis után sürgősen elvégezhető. Az epehólyag-betegség vizsgálata magában foglalja a fizikai vizsgálatot, a vérvizsgálatokat és a lehetséges hasi képalkotást, amely kimutatja az epekő és az elzáródás jelenlétét.

Az ERCP, vagy az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia kevésbé invazív eljárás az epekő kezelésére, előfordulhat, hogy nem végezhető el az ütemezési műtét előtt. A döntést az epehólyagok mérete és száma, valamint az epehólyag állapota alapján határozzák meg.

1

Mit kell enni az epehólyag-eltávolító műtét előtt

A zsíros ételek elkerülése segíthet megakadályozni az epehólyagok „támadását” - az epehólyag-betegségben szenvedő egyének fájdalmát - mivel ezekről az élelmiszerekről ismert, hogy fokozzák az epehólyag váladékait, ami viszont diszkomfortot eredményez. A sült ételeket, zsíros ételeket és egyéb, magas zsírtartalmú ételeket kerülni kell az epehólyaggal kapcsolatos kérdésekben. Sok forrás azt jelzi, hogy a tojásokat is el kell kerülni.

Az epehólyag-fájdalom másik gyakori kiváltó oka olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyekre érzékeny vagy allergiás reakció. Például sokan érzékenyek a tejtermékekre, de a tünetek enyheek (orrfolyás, gyomorzavarok), így továbbra is tejterméket tartalmazó ételeket fogyasztanak. Ezeknek az embereknek az élelmiszerei, amelyekre allergiásak, sokkal valószínűbbek, mint más élelmiszerek, amelyek jelentős epehólyagfájdalmat okoznak, és kerülniük kell. A tejtermék csak egy példa. Néhány esetben glutén lehet, mások számára pedig teljesen más lehet.

Ha az étrendben olyan étel van, amely rutinszerűen okoz érzékenységet, mint a puffadás, a gáz vagy a gyomor, akkor más élelmiszereknél nagyobb valószínűséggel okoznak epehólyag-támadást. Általában a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend, alacsony zsírtartalmú és hústartalom ideális.

2

Érzéstelenítés

Általános érzéstelenítést alkalmaznak az epehólyag-műtét során. A műtét egy IV nyugtató hatású kezeléssel kezdődik, hogy a beteg lazítson. Amint a gyógyszer hatásba lép, az érzéstelenítés-szolgáltató beszúr egy légzőcsövet vagy endotrachealis csövet a beteg szájába a szélcsőbe.

Miután a légzőcső a helyén van, gyógyszereket adnak a beteg alvására és a fájdalom kezelésére / megelőzésére. A csövet ezután egy ventilátorhoz csatlakoztatják, hogy levegőt biztosítson a beteg tüdejébe az eljárás során.

Az eljárás során az aneszteziológus folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg létfontosságú jeleit és biztosítja a szükséges gyógyszereket.

3

Az eljárás

Az epehólyag-műtéthez leggyakoribb módszer a laparoszkópos megközelítés, amely egy kamerát és néhány kis metszést használ a műtét vizualizálására a nagy metszés helyett. A laparoszkópos módszer az „arany standard” lett, azonban a sebészet gyorsan átalakítható a „nyitott” eljárásra, ha a sebész szükségesnek tartja, vagy komplikációk keletkeznek.

A sebész négy kis metszéssel kezdődik, körülbelül fél hüvelyk hosszú, a has jobb felső részén. Ezek közül kettő lehetővé teszi a sebész számára, hogy sebészeti műszereket helyezzen a hasüregbe. A harmadik bemetszést használjuk a laparoszkóp, egy olyan eszköz beillesztésére, amely fényt és videokamerát tartalmaz, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtétet a monitoron megtekinthesse munka közben. A negyedik bemetszést egy olyan port beszúrására használják, amely széndioxid-gázt szabadít fel, a hasat felfújva lehetővé teszi a jobb vizualizációt és a munkahelyi helyet.

Az epehólyagot elválasztják az egészséges szövetektől, és steril zsákba helyezik, hogy az áthaladjon az egyik kis metszésponton. Ha az epehólyag megnagyobbodik vagy megszilárdul, és nem tud behatolni a laparoszkópos metszéseken, a műtét nyílt eljárássá alakul át, hogy lehetővé tegye a szövet eltávolítását.

A sebész ezután megvizsgálja azt a területet, ahol az epehólyagot eltávolították, és bezárja a csatlakozó csatornákat. Ha nincsenek szivárgás vagy fertőzés jelei, a kikötő, amely széndioxidot fúj a hasba, eltávolításra kerül, és a maradék gáz kiszivárog a bemetszésekből, amikor a műszereket eltávolítják. Ezután a bemetszéseket kapcsokkal, öltésekkel vagy ragasztószalagokkal zárják le.

4

Az epehólyag-sebészet után

Az epehólyag-műtét befejezése után a beteg lassan ébred, és a légzőcsövet eltávolítjuk. A pácienst ezután a poszt-anesztézia gondozó egységbe szállítják a megfigyelés céljából, miközben az érzéstelenítő szerek teljesen elhasználódnak.

A gyógyulás ebben a fázisában a személyzet szorosan figyelemmel kíséri a fájdalom jeleit, a létfontosságú jelek változásait vagy a műtét során bekövetkező bármilyen szövődményt. Ha nem észlelnek szövődményeket, és a beteg ébren van, a műtét után egy órával vagy két órával át lehet vinni a kórházi helyiségbe.

A műtétet követő napon a beteget komplikációk jelei figyelik meg, beleértve a fertőzést, a vérzést és az epe szivárgását, ami ritka, de súlyos állapot, amelyhez egy második műtét szükséges. A beteg egészségének figyelemmel kísérése érdekében vér is készül és elemezhető.

5

Felépülés

A legtöbb beteg a műtét után 24 órán belül hazatérhet, hogy a sebészi beavatkozástól kezdve visszatérjen a normál napi tevékenységhez kevesebb, mint egy hét alatt. A megerőltetőbb aktivitás hosszabb gyógyulási időt igényelhet.

A betegek kis hányada igényel alacsony zsírtartalmú, nagy rosttartalmú étrendet a műtét utáni első néhány hétben az étkezés utáni kellemetlen érzés és hasmenés megelőzése érdekében. Ha a hasmenés az étrendi változások ellenére is fennáll, a sebészet értesíteni kell. Ez a szövődmény nem ritka, de komoly problémákat okozhat, ha a gyógyulás után is folytatódik.

A sebészeti bevágások minimális gondosságot igényelnek és szappannal és vízzel tisztíthatók zuhanyozás közben. Ha a bemetszést ragasztókötésekkel lezárták, akkor önállóan leesnek, vagy a sebész az irodai látogatás során eltávolítható. A bemetszések esetleges elszívását vagy jelentős vörösségét jelenteni kell.

Szó nagyon jól

Az epehólyag-fájdalom jellemzően fájdalommal jár az étkezés utáni órában, és gyakran intenzív vagy mérsékelt. Általános szabály, hogy a hasi fájdalmat nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy az epehólyag a gyanúsított forrás.

Ha úgy gondolja, hogy epehólyag-támadásokat szenved, kérjen orvosi kezelést, és ne hagyja figyelmen kívül azt, és remélem, hogy eltűnik. A fájdalom idővel romlik.