A köhögés leggyakoribb okai

A köhögés a leggyakoribb ok, amiért az emberek az elsődleges orvosukhoz mennek. Néhány esetben a köhögés kevesebb mint három hétig tartott, és "akut köhögésnek" nevezik. A köhögést, amely három és nyolc hét között tartott, "al-akut köhögésnek" nevezik. több mint nyolc hetet "krónikus köhögésnek" neveznek.

Míg néhány ember évek óta köhögött, a köhögés oka az esetek legalább 90 százalékában határozható meg. A köhögés elleni terápiáknak legalább 85 százalékos sikerességi arányt kell elérniük, ezért a kezeléseknek az alapjául szolgáló okokra kell irányulniuk, nem pedig csak olyan gyógyszerekről, amelyek ideiglenesen köhögnek.

A köhögés oka annak függvénye, hogy a tünet mennyi ideig volt jelen. Például az akut köhögés okai nagyon eltérhetnek a krónikus köhögés okaitól. A krónikus köhögés esetek legalább 25% -ában legalább két olyan egészségügyi állapot fordul elő, amelyek az emberben a köhögést okozzák.

Akut köhögés okai

Az akut köhögés leggyakoribb okai a következők:

• A közönséges hideg
• Akut sinusitis
• Pertussis (hülyeső köhögés)
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) exacerbációk
• Allergiás nátha
• Nem allergiás nátha

Az akut köhögés okait általában a személy története és fizikai vizsgálata határozza meg. Egyes szakértők antihisztamin / dekongestáns kombinációt (például Dimetapp vagy azzal egyenértékű generikus) használnak egy közös hideg miatt fellépő akut köhögés kezelésében.Az újabb antihisztaminok / decongestánsok, mint a Claritin-D (loratadin / pszeudoefedrin), nem tűnnek olyan hasznosnak.

Azok a személyek, akik továbbra is köhögnek a közös hideg ellenére, vagy akiknek más akut sinusitisz jelei vannak, kapnak egy antibiotikumot, amely az akut köhögés egyik oka. A gyermekek különösen hajlamosak arra, hogy a köhögés csak a sinusfertőzés egyetlen jele.

Azok a betegek, akiknek a COPD (emphysema vagy krónikus bronchitis) vannak, súlyosbodhatnak a köhögés, a légszomj, a zihálás és a nyálkahártya-termelés és a szín megváltozása miatt. Általában antibiotikumokat adnak ezeknek az embereknek akut köhögéssel.

Hirtelen köhögés vagy pertussis egyre gyakrabban fordul elő bizonyos közösségekben, és a vakcinázás nem mindig biztosít teljes védelmet. A Pertussis-ban szenvedők súlyos köhögési epizódokkal rendelkeznek, gyakran hányás után köhögés után. Az antibiotikum kezelése segítséget nyújt a fertőzés korai szakaszában; egyébként a köhögés krónikussá válhat, és sok hétig tart.

A rhinitis (allergiás és nem allergiás) is okozhat köhögést, amely az orrcseppfolyósodáshoz kapcsolódik (az orr hátsó részéből kilépő váladék a torokban). Ez azonban lehet egy nagyon más köhögés a fentiekből és több a torok tisztító típusú köhögés. Az allergiás nátha különböző allergiás kezelésekre fog reagálni, míg a nem allergiás nátha csak a dekongestánsokra vagy a különféle vényköteles orrspray-kre reagál.

Az akut köhögés kevésbé gyakori, de súlyosabb okai közé tartozik a szívelégtelenség, a tüdőembólia, a tüdőgyulladás és a tüdőbe helyezett idegen tárgy (aspiráció).

Sub-acute köhögés okai

Három-nyolc hétig tartó köhögés esetén a leggyakoribb okok a következők:

• Post-fertőző köhögés
• Akut sinusitis
• Asztma

A fertőzés utáni köhögés olyan köhögés, amely gyakoribb hideg vagy más vírusos légúti fertőzés után is fennáll, amelyben nincs tüdőgyulladás. Lehet az orrcsepp vagy a bronchitisz következménye. Ezek a tünetek kezeletlenül oldódhatnak fel, vagy antibiotikumot igénylő akut sinusitis alakulhatnak ki. Néhány szakértő egy héten át próbálkozik egy dekongestáns / antihisztamin kombinációval (például a Dimetapp vagy a generikus egyenértékű), és ha ez nem sikerül, az antibiotikum próbáját.

Ha valaki panaszkodik a légszomj, a zihálás vagy a mellkasi szorítás, akkor az asztma lehet a köhögés. Ezután az asztma szokásos kezelésére kerül sor.

Krónikus köhögés okai

A nyolc hetet meghaladó köhögést krónikus köhögésnek nevezik. Egyesek évek óta krónikus köhögést tapasztalhatnak, és a kezelés nem lesz sikeres. Ezekre az emberekre az allergológus vagy pulmologológus (a tüdőre specializálódott orvos) ajánlott, mivel szakértői orvosi ellátásra lehet szükség.

A krónikus köhögés leggyakoribb okai a következők:

• Post-nazális csepegés (az orr hátsó részéből kilépő váladék a torokban)
• Asztma (és köhögés-variáns asztma)
• Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
• Eozinofil hörghurut
• Gyógyszer által kiváltott (ACE-gátlók)
• Dohányzó

Számos szakértő javasolja, hogy a krónikus köhögés értékelésének részeként mellkasi röntgenképet és macska szkennelést végezzen. A szakorvosok (allergiások és pulmonologisták) speciális vizsgálatokat végeznek az asztmára vonatkozóan. Ha a mellkas röntgen normális, akkor a fenti okok jelentik a krónikus köhögés esetek túlnyomó többségét.

Az orvos történelmi és fizikai vizsgálatot végez, amely nyomokat adhat a krónikus köhögés okaira. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a fent említettekhez hasonló kezelést kell végezni, mivel a fizikális vizsgálat nem adhat okot a köhögés okaira.

Irritatív anyagok és gyógyszerek

Azok a személyek, akik füstölnek vagy ki vannak téve munkahelyi vagy hobbi irritációnak, kerülniük kell ezeket a kiváltó okokat. Olyan gyógyszerek, mint az ACE-gátlók (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mint pl. A lizinopril és még sok más, a "pril" -nél végződő generikus nevek) jól ismert okai a köhögésnek, és az orvosnak másfajta gyógyszeres kezelésre kell váltania. A köhögés legfeljebb négy hétig tarthat az ACE inhibitor abbahagyása után.

Post-Nasal Drop

Ez a krónikus köhögés leggyakoribb oka. A poszt-nazális csepegtetés, ha jelen van a történelemben (torokcsillapítás) vagy a fizikai vizsgálat során, kezelhető egy dekongestáns / antihisztamin kombinációval (akut köhögésnél fent) és egy receptív orrspray (például orr-szteroid) kezelésével. Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, szükség lehet annak biztosítására, hogy a poszt-orrcsepp nem szinusz fertőzés következménye a sinus macskásodás elvégzésével.

Asztma

Az asztma a krónikus köhögés második leggyakoribb oka. A köhögés lehet az asztma egyetlen jele, bár sok ember panaszkodik a zihálás és a légszomj mellett is. Különleges vizsgálatok, beleértve a spirometriát és a bronchoprovocációs vizsgálatokat, segíthetnek meghatározni, hogy a köhögés az asztma következtében alakul-e ki. Ezek a vizsgálatok azonban normálisak lehetnek, így az asztmás terápia (például inhalációs szteroid) vizsgálata kb. 1-2 hónapig szükséges.

GERD

A GERD a krónikus köhögés harmadik leggyakoribb oka, és az ilyen típusú köhögésű emberek többsége nem veszi észre, hogy GERD-vel rendelkeznek. A GERD egy másik formája, a laryngopharyngealis reflux (LPR), egy rekedt hang és torok tisztítására utaló köhögést okoz. Speciális tesztelés végezhető a GERD és az LPR esetében, de a köhögést okozó típusokban ezek drágák és kényelmetlenek lehetnek. A köhögés kezelésére a GERD és az LPR terápiás próbája (általában azonos kezelés), jellemzően sok hetetől hónapig terjedhet.

Eosinophil bronchitis

A krónikus köhögés ilyen formája az emberek 13% -ánál fordul elő, és diagnosztizálható a személy köpetének (váladék) mikroszkópos vizsgálata során. Mivel az ilyen típusú köhögés diagnosztizálásához más vizsgálatok nem állnak rendelkezésre, a belélegzett szteroidok (egy-két hónapig tartó vizsgálat) gyakran része a krónikus köhögéses betegeknek adott terápiáknak, ha az ok nem látható.

Ha a köhögés a fentiek ellenére is fennáll, a további értékeléshez a szakorvoshoz (allergológus vagy pulmonologistához) fordulhat. A krónikus köhögés kevésbé gyakori okai közé tartoznak a szokásos köhögés (ideges tünetek), a fülviasz (vagy más idegen test) a fülben fellépő tünetei, Tourette-szindróma, különböző tüdőrákok, szívelégtelenség, intersticiális tüdőbetegségek stb.