Leukémia: megelőzés és kockázatcsökkentés

Számos kockázati tényező létezik a leukémia számára, amelyeket nem lehet módosítani, például az életkora vagy a neme. És bár nincsenek bizonyított módszerek az egyenesre megelőzés a leukémia, vannak olyan módszerek, amelyekkel csökkentheti a betegség kialakulásának esélyét. Mindez segíthet a benzolra és a peszticidekre vonatkozó kitettségek ismeretében, elkerülve a felesleges orvosi sugárzást, nem dohányozva, gyakorolva és egészséges táplálkozással. Az otthon tesztelése radonra és az egészséges súly fenntartása szintén hatással lehet.

Környezettudatosság

Korlátozott a környezetünkben lévő anyagok ismerete, amely a leukémia kockázatát növelheti (rákkeltő anyagok). Mégis, óvatosan gyakoroljunk, amit jelentése ismert, sőt gyanúsítottak, különösen abban az esetben, ha bizonyos expozíciókat később rákkeltőnek találtak.

Benzol

Talán a legismertebb és leginkább dokumentált leukémia-expozíció a benzol. A benzol számos termékben megtalálható, például festékek, foltok és lakkok, oldószerek, gyanták, néhány ragasztó, néhány műanyag, néhány tisztítószer, autóipari termék, műút, peszticid, gyomirtó, mosószer és ólommentes benzin. Ez a szén és kőolaj elégetésének mellékterméke, és jelen van a gépjárművek kipufogógázában. A dohányfüstben is jelen van.Az emberek foglalkozásszerűen, az ilyen termékeket gyártó vagy használó munkahelyeken, vagy otthon is ki vannak téve, például egy szoba frissítésekor.

A felnőtteknél jelentkező kockázatokon kívül a gyermekkori leukémiával összefüggésben a kisgyermekek vagy a terhesség ideje alatt történő expozíció is összefügg. Ha egy termék benzolt tartalmaz, előfordulhat, hogy egy címke jelzi, hogy rákkeltő anyag van jelen, de fontos, hogy óvatosságot folytasson akkor is, ha egy figyelmeztető címke nem nyilvánvaló. A munkahelyen a munkáltatók kötelesek az alkalmazottak számára anyagbiztonsági adatlapokat adni, amelyek körvonalazzák a felhasználandó termékekre vonatkozó információkat.

Az elkerülés a megelőzés legjobb formája, de ez nem mindig lehetséges. Ügyeljen arra, hogy olvassa el a címkéket és kövesse az óvintézkedéseket. A gyermekek jelenlétében tartózkodjanak a termékek használatától.

Formaldehid

A formaldehid szintén összefüggésben áll a leukémia fokozott kockázatával. A munkahelyen gyakori az orvosi laboratóriumokban és a balzsamozó folyadékban. Otthon a formaldehid megtalálható a préselt faipari termékekben (pl. Forgácslapban), néhány légfrissítőben, kárpitban, tapétában és állandó prés ruházatban.

Vannak iránymutatások a sajtolt faanyagokból, például az USA Ház- és Városi Fejlesztési Osztálya (HUD) lakóhelyeiből származó maximális formaldehid-kibocsátásra vonatkozóan, de az expozíció minimalizálása érdekében szükség van egyéni tudatosságra. Úgy tűnik, hogy a külső minőségű préselt fatermékek kevésbé formaldehidet bocsátanak ki.

Rovarirtók

Az otthoni és kerti peszticidek leukémiával kapcsolatosak az utero, az otthonban élő kisgyermekek és az otthon vagy a munkahelyen kitett felnőttek esetében. Néhány tanulmány megállapította, hogy a házi növényvédő szerekkel szemben kitett gyermekek kockázata akár 7-szeresebb, mint a nem kitett gyermekeké. Az otthoni peszticid-expozíciók a következők lehetnek:

• Kertészeti vegyszerek (szobanövények és kerti növények)
• A professzionális növényvédő szerek által alkalmazott vegyi anyagok
• Egyes műtrágyák
• Gyomirtók (gombaölő szerek és gyomirtó szerek): Ez az udvari szolgáltatások oka, hogy a füvön jeleket helyeznek el, javasolva, hogy a háziállatok egy ideig ne járjanak a fűben.
• Néhány rovarirtó
• Néhány sampon a fejtetű kezelésére
• Háziállatok bolha gyilkosai (beleértve a bolhapapírokat és a bolhabombákat)

A kitettségek csökkentése érdekében a Környezetvédelmi Ügynökség többek között azt ajánlja, hogy integrált növényvédelem-elveket alkalmazzon a kártevők otthonokban történő megszüntetésének szükségességében:

• A kertészeti vegyszerek használatakor óvatosan kell eljárni.
• A gyomok húzásával vagy forró vízzel való megölésével alternatívak lehetnek a bosszantó gyomok számára.
• A kisállat termékeket, például a bolha gyilkosokat gyermekektől távol kell tartani. Míg egyes termékek, mint például a bolhák "bombái", egy kis időre hagyják el az otthont, ez nagyon minimális, különösen a kisgyermekek esetében.

Az élelmiszerekben lévő növényvédőszer-maradékot nem határozták meg a leukémia kockázatának növelésére, bár azok, akik az ökológiai élelmiszereket választják, erre hivatkozhatnak. Azok számára, akik a költségvetés során a lehető legnagyobb mértékben el akarják kerülni a peszticid-szermaradványokat, az élelmiszerekből származó peszticid-expozíció túlnyomó többsége csak 12 „Dirty Dozen” néven ismert élelmiszerből származik.

Radon

Otthonunkban a radon jól ismert rákkeltő, és az Egyesült Államokban a tüdőrák második legnagyobb oka. A kutatások szerint a leukémiában is szerepet játszhat. A Radon az urán szokásos bontási terméke, amelyet a kőzetekben és a talajok alatt találtak, és az 50 országban és a világ minden táján megtalálható. A gáz szagtalan és színtelen, és az egyetlen módja annak, hogy az otthoni biztonsága a radon tesztelése.

A leukémia és a radon közötti pontos kapcsolat bizonytalan. Már régóta ismertük, hogy a krónikus limfocitás leukémia (CLL) előfordulása az Egyesült Államokban nem véletlen, és a betegség sokkal gyakrabban fordul elő egyes régiókban, mint például az északi és a középső államokban. Egy 2016-os tanulmány azt állapította meg, hogy ezek a régiók, ahol a CLL előfordulási gyakorisága nagy, a régiókban is a legmagasabb a radonszint. Bár ez csak egy összefüggés, és nem jelenti azt, hogy a radon az oka, a radon és a tüdőrák társulása tudósok azon gondolkodnak, vajon a leukémia mechanizmusa azonos-e.

A legtöbb hardverboltban a radon tesztkészletek rendelkezésre állnak, és csak 10 dollárba kerülnek. Ha az Ön szintje rendellenes, a Környezetvédelmi Ügynökségnek nagyszerű tanácsai vannak a különböző számok jelentőségéről és a radoncsökkentés szükségességéről.

Intelligens választások

Bármilyen vegyszerrel otthon vagy munkahelyen, olvassa el a címkéket. Ha egy anyag jó szellőzést igényel, vegye figyelembe az utasításokat. Egyes termékeket csak légzőkészülék viselése esetén szabad használni (a rendszeres maszk semmit nem tehet). A kesztyű viselése is kötelező; a bőr nem szilárd akadály. Általános szabály, hogy ha nem eszik valamit, akkor gondolja át kétszer a kesztyű nélküli érintéshez.

A vegyi anyagokkal szembeni expozíciót akár háztartási növények hozzáadásával is csökkentheti, ami bizonyítottan javítja a levegő minőségét. A National Aeronautics and Space Administration (NASA) kutatást végzett annak megállapítására, hogy mely szobanövények a legelőnyösebbek a beltéri rákkeltő anyagok elnyelésében.

A benzol eltávolítására a legjobb szobanövények közé tartoznak a krizantémok, a Gerbera százszorszépek, a béke liliomok és a póknövények.

A formaldehid esetében a legjobb választás a Boston páfrányai, krizantémok, angol borostyánok, arany patoszok, Janet Craig dracaena, pálmák (sokféle, beleértve a szalon tenyerét), a filodendron, a béke liliomok, a gumi növények és a póknövények.

Más jó szobanövények közé tartozik a ficus, a kínai örökzöld, a marginata és a warnecki.

A rákkeltő anyagok beltéri levegőben történő csökkentése érdekében a mágikus szám körülbelül 15 növény található 6 hüvelykes tartályokban (vagy azzal egyenértékű) minden 2000 négyzetméternyi lakóterületen.Fontos szem előtt tartani, hogy egyes növények mérgezőek lehetnek a gyerekekre vagy a háziállatokra, néhány emberben allergiát okozhatnak, vagy penésztermelést okozhatnak.

Orvosi kezelések

Számos diagnosztikai teszt és kezelési lehetőség van a különböző orvosi kérdésekben ma. Némelyik segítheti a leukémia kockázatát is, de céljaik elérése érdekében.

Diagnosztikai orvosi sugárzás

Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint az X-sugarak és a CT-vizsgálatok ionizáló sugárzást alkalmaznak az orvosok diagnosztizálására. Az ezekhez a vizsgálatokhoz kapcsolódó leukémia kockázatát először nem régóta az röntgensugarak bevezetése után észlelték, és az utóbbi években újra megvizsgálták, különös tekintettel a gyermekek képalkotó vizsgálatokra.

Az orvosi sugárzás következtében fellépő rák kockázata jelentősen eltér az elvégzett vizsgálatoktól. Amikor sugárterhelésről beszélünk, az orvosok a millisievert (mSV) vagy a milligray (mGy) kifejezést használják. Pontosan nem ismert, hogy az expozíció milyen mértékben vezethet leukémiához, de a becslések az atombomba expozíciós kockázatok alapján készültek. Úgy vélték, hogy 10 mSV expozíció növeli a rákos megbetegedés kockázatát 2000-ben. Az átlagos amerikai ember körülbelül 3,0 mSv-es természetes sugárzásnak van kitéve minden évben, a magasabb szintnél valamivel magasabb.

Az orvosi sugárzás átlagos éves expozíciója növekszik. 1982-ben az amerikai átlag évente 0,5 mSV orvosi sugárzásnak volt kitéve. 2006-ban az átlagos expozíció évente 3,0 mSV és évi 2018, 6,2 mSV volt. (Munkahelyi expozíció esetén az expozíciós határérték 50 mSV / év vagy 100 mSV öt év alatt.) Az egyes képalkotó vizsgálatokkal kapcsolatos átlagos sugárterhelés a következő:

• Mellkas röntgen (2 nézet): 0,10 mSV
• Egy végtag (kar vagy láb) röntgenfelvétele: 0,001 mSV
• Mellkas CT-vizsgálat: 8,0 mSV
• Hasi CT vizsgálat: 10,0 mSv
• Fej CT-vizsgálat: 2,0 mSV
• Mammogram: 0,4 mSV
• Fogászati ​​röntgensugarak (4 nézet harapás szárny): 0,005 mSV
• Fogászati ​​röntgensugarak (panoráma): 0,007 mSV
• Alsó GI sorozat: 8 mSv
• PET / CT: 25 mSV

Az orvosi sugárzásnak való kitettség nagyobb aggodalomra ad okot a gyermekeknél, mint az idősebb felnőtteknél, a sugárzás érzékenysége és a rák kialakulásának hosszabb ideje miatt.

Kockázatok és előnyök mérése

Gyakran szükség lesz a fenti vizsgálatokra, és a diagnózis hiányának kockázata (mint például az apendicitis) meghaladja a sugárterhelés potenciális kockázatát. Ez azt jelenti, hogy fontos, hogy kérdéseket tegyünk fel, ha az alábbi tesztek egyikét (különösen a hasi CT-t egy gyermeknél) ajánljuk:

• Ez az eljárás orvosi szempontból szükséges?
• Várná, hogy kiderül-e, hogy egy állapot önmagában káros-e? Lehet-e néhány napra elhagyni a tesztet, ezután nem szükséges?
• Van-e még egy olyan teszt, amit meg lehetne tenni, ami nem jár ugyanolyan szintű expozícióval? Például, egy hagyományos X-ray helyett a CT-vizsgálat?
• Van-e olyan teszt, amely felhasználható lenne a sugárzás nélkül? Az MRI-szkennelés és az ultrahangvizsgálatok nem teszik ki az embereket ionizáló sugárzásnak.
• Lehet-e eljárás egy képalkotó vizsgálat helyett? Például a bárium röntgenvizsgálatok helyett egy felső vagy alsó GI endoszkópiát (amely nem tartalmaz sugárterhelést)?

A gyerekekkel ez is nagyon fontos megkérdezni, hogy a használt sugárzás mennyisége a gyermek méretéhez igazítható-e, mivel ez nem mindig történik meg, különösen a nem gyermekgyógyászati ​​és közösségi kórházakban.

Radioaktív jódterápia

A radioaktív jódterápia (RAI) olyan kezelés, amelyet hyperthyreosisra vagy pajzsmirigyrákra lehet alkalmazni, ahol a műtét után általában adjuváns terápiát alkalmaznak, hogy megszabaduljon a rákos sejtektől, amelyek hátra maradtak. Egy 2017-es vizsgálatban az akut myelogén leukémia (AML) kialakulásának kockázata szinte 80 százalékkal magasabb volt azoknál, akik a RAI-t kapták, mint azok, akik. A krónikus myelogén leukémia (CML) kockázata még magasabb volt, azokkal, akiknél RAI 3,44-szer nagyobb valószínűséggel fordult elő a CML kialakulására, mint a pajzsmirigyrákos műtétre.

A leukémia megnövekedett kockázata nem jelenti azt, hogy mindenkinek el kell kerülnie a RAI-t. Inkább a kockázatot kell figyelembe venni a kezelési lehetőségek egyéb kockázatainak és előnyeinek vizsgálatakor. Azok, akik fontolóra veszik a RAI-t, szeretnének egy másik véleményt választani, esetleg az egyik nagyobb Nemzeti Rákkutató Intézet által kijelölt rákközpontban.

Azoknak, akiknek RAI-val rendelkeztek, tisztában kell lenniük a leukémia tüneteivel, és esetleg beszélni szeretnének orvosukkal arról, hogy szükség van-e rendszeres vérvizsgálatokra.

Sugárterápia és kemoterápia

A rák sugárterápiája növelheti az AML kialakulásának kockázatát, a csúcskockázatot pedig a kezelés után öt-kilenc év múlva fordul elő. Hasonlóképpen, néhány kemoterápiás gyógyszer növeli a leukémia kezdetének kockázatát, a csúcskockázat pedig a kezelés után öt-tíz év múlva jelentkezik. A legtöbb esetben a kezelés előnyei messze felülmúlják a kockázatokat, de hasznos lehet beszélni kezelőorvosával erről a lehetséges kezelési lehetőségek mérlegelésekor.

Egészséges szokások és életmód

Sokat beszélünk az egészséges szokásokról, amikor más rákokról van szó, de kevésbé a leukémia, különösen a gyermekkori leukémia tekintetében. Ez azt jelenti, és különösen a felnőtt leukémiák esetében az egészséges szokások csökkenthetik a kockázatot.

Egyél egy egészséges (mediterrán stílusú) étrendet

Egy 2018-as európai tanulmány megállapította, hogy a hagyományos nyugati étrend megélése növelheti a CLL kockázatát. Ebben a vizsgálatban a CLL kockázatát összehasonlították azok között, akik nyugati étrendet, prudens étrendet és mediterrán étrendet fogyasztottak. Azok, akik egy nyugati étrendet fogyasztottak, 63 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakultak ki a CLL-ben, mint azoknál, akik a prudens vagy mediterrán étrendet fogyasztották.

A tipikus nyugati étrendben szereplő élelmiszerek közé tartozik a magas zsírtartalmú tejtermékek, a feldolgozott húsok, a finomított szemek, az édességek, a kényelmi ételek és a magas kalóriatartalmú italok. Ezzel szemben a Prudent diéta hangsúlyozza az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, a zöldségeket és gyümölcsöket, a teljes kiőrlésű gabonát és a lé. A mediterrán étrendben szokásos élelmiszerek közé tartoznak a halak, babok (hüvelyesek), főtt burgonya, olajbogyó, gyümölcs és olívaolaj.

Élelmiszerek kiválasztásánál hasznos megjegyezni, hogy a mediterrán étrend több szempontból is jobb egészséghez kapcsolódik a hagyományos nyugati stílusú étrendhez képest.

Minimalizálja a szukralózt

A szukralóz és a rák mesterséges édesítőszerének lehetséges társulása 1999-ben történt jóváhagyása óta aggodalomra ad okot. Jelenleg a világszerte több ezer termékben található a szukralóz, például a Splenda. Annak ellenére, hogy a jóváhagyást megelőzően számos megnyugtató tanulmány történt, egy 2016-as olasz egéres tanulmány azt állapította meg, hogy az egerek, akik életük során a szukralóznak ki voltak téve, kezdve in-utero, szignifikánsan megnövekedett leukémia kockázatával rendelkeztek. Fontos megjegyezni, hogy ez állatkísérlet volt, így az eredményeket nem lehet automatikusan alkalmazni az emberekre.

Függetlenül attól, hogy a szukralóz a leukémia-hoz kapcsolódik-e vagy sem, bizonyíték van az óvatosságra. Úgy találták, hogy a szukralóz csökkenti a "jó baktériumok" számát a bélben, és a jó és rossz baktériumok aránya a bélben már számos egészségügyi állapothoz kapcsolódik, beleértve a limfómát. Valamennyi mesterséges édesítőszerrel kapcsolatos aggodalmak valójában felvetődtek. Valamennyi ilyen opció használatának minimalizálása valószínűleg az általános egészséges étrend részeként bölcs.

Gyakorlat

Már régóta ismertük, hogy a gyakorlat csökkentheti egyes szilárd tumorok kockázatát, de csak a közelmúltban értékelték a leukémia kockázatának csökkentésében játszott lehetséges szerepét. Egy 1,4 millió embert vizsgáló 2016-os vizsgálat szerint több fizikai aktivitás (szabadidős tevékenység) erősen összefügg a myeloid leukémiák (AML és CML) kialakulásának alacsonyabb kockázatával. A 20 százalékos csökkentés nem azért volt, mert az aktívabbak kevésbé valószínű, hogy túlsúlyosak vagy elhízottak voltak.

Nem minden tanulmány köti össze a leukémia gyakorlásának hiányát, de mivel úgy gondolták, hogy az Egyesült Államokban az emberek többsége túl kevés edzést gyakorol, hasznos lehet a fizikai aktivitás növelése a rák megelőzésére.

Ne dohányozz

A dohányzás az AML kialakulásának erős kockázati tényezője, úgy gondolják, hogy ezek a rákok mintegy 20 százaléka felelős. Ezen túlmenően a terhesség alatt a szülői dohányzás és a terhesség idején még másodpercig tartó dohányzás is növeli a gyermekkori leukémia kockázatát az utódokban. A dohányfüst sok mérgező vegyszert tartalmaz, beleértve a benzolt és a formaldehidet. Amikor ezeket a vegyi anyagokat belélegzik a tüdőbe, könnyen eljuthatnak a véráramba, és onnan, a testben.

Gyakorolja a biztonságos szexet és ne ossza meg a tűket

A humán T-sejtes leukémia vírus 1 (HTLV-1) olyan vírusfajta, amely megfertőzi a T-limfocitákat (egyfajta fehérvérsejt), és jelentősen növelheti a leukémia kockázatát. A vírusok világszerte körülbelül 10-20 millió embert fertőznek meg, és az expozíciós emberek körülbelül 1–4% -a fejt ki leukémiát. A HTLV-1 ritka az Egyesült Államokban, de a világ számos területén megtalálható, mint például a Karib-térség, a Közép- és Nyugat-Afrika, a Közel-Kelet és más régiók. Szexuális érintkezés útján terjed, fecskendők vagy tűk megosztása révén, amelyeket a kábítószer-injekciókhoz használnak, vérátömlesztéssel, és az anyától a gyermekhez születéskor vagy szoptatással.

Egészséges súly fenntartása

Számos tanulmány azt sugallta, hogy a túlsúly vagy az elhízás az AML fokozott kockázatával jár. A tanulmányok 2011-es felülvizsgálata azonban a leukémia valamennyi fő típusát vizsgálta. Megállapították, hogy az elhízás (30 vagy annál nagyobb BMI), de nem túlsúlyos (BMI 25-29), a felnőttkori leukémia általános kockázatával társult, amely 17% -kal magasabb volt, mint a normál testsúlyúaké.. A kockázat 38% -kal nőtt az AML, 62% az akut limfocitás leukémia (ALL) esetében, 27% a CML és 17% a CLL esetében.

Terhes nők számára

Mivel a gyermekkori leukémia nőtt Kaliforniában, úgy gondolták, hogy az ok valami a környezetben. A 2016-os Kaliforniában végzett tanulmányt többet megtudták.

A terhesség alatt benzolra és peszticidekre kitett anyáknak született babák a leukémia fokozott kockázatát mutatják. A terhesség alatti dohányzást szintén kockázati tényezőnek tekintették.

Míg az alkoholfogyasztás nem tűnik összefüggésbe a leukémia főbb típusával, bizonyos bizonyíték van arra, hogy fokozott a leukémia kockázata azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja alkoholfogyasztást szenvedett a terhesség alatt, csak azzal az okkal jár, hogy elkerülhető legyen a terhes fogyasztás.

Ez azonban nem egyszerűen azt jelenti, hogy ez elkerülhető legyen a terhes nők számára. Egy 2014-es tanulmány kimutatta, hogy az anyáknak, akik a szülés előtti vitaminok és folsav kiegészítőket használták, alacsonyabb az AML és az ALL kockázata.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Moore, S., Lee, I., Weiderpass, E. és mtsai. Szabadidő-idő fizikai aktivitás társulása a 26 rák típusának kockázatával 1,44 millió felnőttnél. JAMA Belső Orvostudomány. 2016. 176(6):816.
• Solans, M., Castello, A., Benavente, Y. és mtsai. A nyugati, körültekintő és mediterrán táplálkozási minták és a krónikus limfocita leukémia betartása az MCC-Spanyolország tanulmányban. Haematologica. 2018. 2018.192526.
• Molenaar, R., Sidana, S., Radivoyevitch, T. és mtsai. Risk a hematológiai malignitások után a jól differenciált pajzsmirigyrák radiojód kezelésével. Journal of Clinical Oncology. 2017. JCO.2017.75.023.
• Whitehead, T., Metayer, C., Wiemels, J. és mtsai. Gyermekkori leukémia és elsődleges megelőzés. A gyermek- és serdülőkorvosi ellátás jelenlegi problémái. 2016. 46(10:317-352.
• Metayer, C., Mine, E., Dockerty, J. és mtsai. Anyai kiegészítés folsavval és egyéb vitaminokkal és leukémia kockázata az utódokban: A gyermekkori leukémia nemzetközi konzorcium tanulmánya. Járványtan. 2014. 25(6):811-822.
• Környezetvédelmi Ügynökség. Integrált növényvédelem.
• Pegas, P., Alves, C., Nunes, T. és mtsai. Meg tudnák javítani a beltéri levegő minőségét az iskolákban? Journal of Toxicology and Environmental Health, A rész. 2012. 75(22-23):1371-1380.
• Castillo, J., Reagan, J., Ingham, R. és mtsai. Az elhízás, de nem a túlsúly növeli a leukémia előfordulását és mortalitását a felnőtteknél: a prospektív kohorsz tanulmányok meta-elemzése. Leukémia-kutatás. 2011. 38(7):868-875.