A merevség a térdcsere után

Térdpótló műtétet végzünk a térdízület elhasználódott porcjának pótlására. A térdcsere kiváló eljárás a súlyos térd ízületi gyulladásra. Sajnos a térdcsere után szövődmények jelentkezhetnek, még akkor is, ha a műtét idején minden rendben megy.

A térdpótlás egyik lehetséges szövődménye a műtét utáni merevség. Azok a személyek, akiknek térdcsere után merev térde van, nem tapasztalhatják meg teljesen a lábat, a térd visszahajtását, vagy mindkettőt.

A preoperatív kockázat értékelése

Ha megpróbálja megjósolni a térdcsere után a merevség valószínűségét, a legfontosabb változó a mobilitás előtti mobilitás. Azok az emberek, akik merev térdei térdpótló műtéten mennek keresztül, a térdcsere műtét után hajlamosak merev térdre. Másrészt azok, akiknél a műtét előtt jobb mobilitás van, kevésbé valószínű, hogy műtét után merevséget okoznak.

Vannak olyan lépések, amelyek a műtét idején megtehetőek, hogy segítsék a szoros szalagok és szövetek felszabadulását az ízület körül, és eltávolítsák a mozgás mozdulatokkal járó akadályait, de néha a szövetek rugalmassága egy olyan pontra korlátozódik, amelyet nem lehet teljesen korrigálni.

Várható mozgástartomány

A térdprotézis műtét után fontos, hogy fizikai terapeutával dolgozzon a maximális mozgástartomány elérése érdekében. Gyakran előfordul, hogy a teljes mozgás csak a műtét időpontjától számított három-hat hónapig érhető el.

A térdcsere után a normál mozgást úgy definiálják, mint az egyenes térd 5 fokának elérése és a térd visszafordítása 90 fokig. A legtöbb térdcsere 0 fok és 110 fok között mozog.

A helyettesített térd optimális mozgása a szakaszok, a gyakorlatok kombinációja és a normális tevékenységek fokozatos újraindítása révén érhető el. Egyes sebészek javasolják a gép térfogatát (CPM) hívó gép használatát (annak ellenére, hogy nincsenek bizonyítékok a használatuk alátámasztására).

Okoz

Egyes emberekben a térdmozgás nehézséget okozhat a műtét után.A térdpótlás után bekövetkező hiányos vagy normális mozgás a több oka vagy az okok együttesének következménye lehet:

Nem megfelelő fájdalomszabályozás

A fájdalomcsillapítás a csuklócsere után általában kezelhető probléma, de néhány embernél ez meglehetősen nehéz. Egyes betegeknél a fájdalomcsillapítás mellékhatásai elviselhetetlenek, de a megfelelő fájdalomcsillapítás hiánya nehézséget okozhat az újonnan kicserélt csukló mozgása során. Fontos, hogy orvosával együtt dolgozzon ki egy olyan fájdalomcsillapítási tervet, amely megfelel az Ön számára.

Gyenge mozgás a műtét előtt

A műtét előtti mozgásai a műtét után előre jelezhetők. A műtéti beavatkozás előtt merevséggel rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel merevséget mutatnak a műtét után.

Túlzott Scar Formation

Néhány ember úgy tűnik, hogy a hegek szövete sokkal gazdagabb, mint mások, és vannak olyan helyzetek, ahol a heg kialakulása több bőséges. Azoknál a betegeknél, akik korábban műtéten estek át, vagy amelyeknél a térdcsere helyén van, nagyobb valószínűséggel merevség érhető el a műtét után.

Az implantátumok nem megfelelő elhelyezése

A sebészek arra törekszenek, hogy a térdet a műtét idején egyensúlyozzák. Ez azt jelenti, hogy meg kell találni a térdcsere helyes méretét és összehangolását úgy, hogy a térdcsukló ne legyen túl szoros, és ne legyen túl laza, ezért ez a kiegyenlítés ugyanolyan, mint a térde egyenesen és hajlítva. Pontosan ez az oka annak, hogy a térdcsere nehéz folyamat, és a tökéletesítés művészete sok évet vesz igénybe.

Az implantátum elhelyezése során fellépő hibák nem feltétlenül nyilvánvalóak az operációs asztalnál, és csak akkor válnak nyilvánvalóvá, amikor a helyreállítás megáll. Az újabb pácienspecifikus térdcserék testreszabottak és csökkenthetik a rossz helyzetbe helyezés kockázatát.

Egyéb sebészeti szövődmények

A műtéti szövődmények gyakran más problémákat okoznak. Azoknál a betegeknél, akiknél gyakori helyettesítő fertőzések, összetett regionális fájdalom-szindróma vagy más szövődmények tapasztalhatók, nagyobb a valószínűsége a merevség kialakulásának.

Kezelés

A merevség kezelése a térdpótlás után a műtét időpontjától és a merevség okaitól függ. A merevség szokásos kezelései:

Agresszív fizikai terápia

A fizikai terápia hasznos kezelést jelent a merev térdben, különösen a térdcserét követő első három hónapban. A fizikai terápia ezután is figyelembe vehető, de az eredmények nem olyan jóak, mint a korai fizikai terápia.

A dinamikus vonalnak nevezett új típusú csípő is biztató eredményeket mutatott a fizikai terápiával együtt.

Manipuláció Anesztézia alatt

A manipuláció olyan eljárás, ahol nincsenek bemetszések. A páciens érzéstelenítést kapott, rendszerint egy IV-en keresztül, és alvás közben a sebész erőszakosan mozgatja a térdet, hogy megszakítsa a hegszövetet. Ez az eljárás a legkedvezőbb a műtét után 6-12 héttel.

A manipuláció elsődleges problémája a csonttörés kockázata. Ez egy igazi kérdés, mivel a legtöbb beteg idősebb és nagyobb kockázattal jár az osteoporosisra. A törés akkor is valószínűbb, ha a manipulációt több mint egy évvel a csere után hajtják végre.

Sebszöveti sebészeti eltávolítása

A hegszövet sebészeti eltávolítása térdcserét követően ritkán végezhető, de néhány ritka esetben hasznos lehet. A hegszövet eltávolításának eredményei nem voltak különösebben jóak a mozgás javításában, ezért általában más kezeléseknek tekintik.

Revízió térdcsere

Ha az összes többi lehetőség meghiúsul vagy a térdcsere-részek visszahúzhatatlanul helytelenül vannak elhelyezve, előfordulhat, hogy felületi térdcsere szükséges. A csontcsökkentések és az új csere méretét módosíthatja, hogy a térdmozgás jobb legyen.

A merev térd helyes kezelésének meghatározása a csere után a merevség oka és a csere után eltelt idő függ. Orvosa ajánlást tehet a térdére az Ön sajátos helyzetén alapulóan.

A Word DipHealthtől

A térdprotézis műtét utáni merevség általában elkerülhető a megfelelő fájdalomcsillapítással, fizikoterápiával és a szövődmények valószínűségének csökkentésével. Azokban a helyzetekben azonban, amikor a merevség bekövetkezik, lépéseket tesznek a helyzet javítására.

A térdízület korai postoperatív kezelése létfontosságú, mivel a késleltetett (hat hónapos vagy annál hosszabb kezelés) kevésbé valószínű, hogy megfelelő eredményeket biztosít. Ilyen esetekben az ismételt műtét lehet az egyetlen lehetőség.

A térdsérülés okai a csonttörés után