Hogyan viselkedik a tünetek ellenőrzése a HIV-kockázatra

Kétségtelen, hogy a HIV jeleinek és tüneteinek ismerete fontos, lehetővé téve, hogy a személy időben keresse meg a vizsgálatot és a kezelést, miközben megakadályozza a vírus mások elterjedését.

De van egy szörnyűség. Tekintettel arra, hogy a HIV-fertőzés folyamata jelentősen változhat személyenként, különböző betegség-kifejezésekkel (vagy annak teljes hiányával), biztos lehet-e benne, hogy a HIV jeleit "feltérképezik" időben, hogy megakadályozzák a fertőzést vagy az átvitelt ?

Végül a HIV jelei nem elegendőek ahhoz, hogy megvédjék magunkat vagy másokat, ha megakadályozzák az időben és tájékozott válaszlépést. Ehhez egyértelmű megértés szükséges a HIV-tünetek és a ténylegesen elmondható korlátok megértéséhez.

Tény # 1: Az emberek 60% -a nem lesz tünetei a HIV korai szakaszaiban

Ha HIV-fertőzés történik, az emberek 40% -a influenzaszerű tüneteket fog kialakítani, amely az akut retrovírus szindróma (ARS). Az ARS jellemzői közé tartoznak a duzzadt nyirokmirigyek (általában a nyak, a hónalj és az ágyék körül) és néha morbilliformális kiütés (azaz egy piros, lapos, kis, összefolyó dudorokkal borított terület).

Ezeknek a tüneteknek az azonosítása bizonyára figyelmeztetheti az egyént a megfelelő tesztelésre és kezelésre, és ez jó. A leggyakrabban azonban a riasztást kiváltó tünetek együtt járnak a szexuális incidenssel kapcsolatos aggodalmakkal - vagy ott, ahol az óvszereket nem használták, vagy a szexuális partner ismeretlen állapotban volt.

Ez akkor történik, amikor a tünetek várakozása szörnyű hiba lehet. Amíg a jelek megjelennek, általában az expozíció utáni 7-14. Napon belül, egy személy elvesztette a lehetőséget, hogy az expozíció utáni profilaxist (PEP), a 28 napos gyógyszercsomagot, amely megszakíthatja a fertőzést, ha terápia megkezdődik ideális esetben 24-36 órával az expozíció után.

2. tény: HIV-tünetek, ha vannak, gyakran annyira nem specifikusak, hogy a betegek és az orvosok egyaránt hiányoznak

Jelenleg az Egyesült Államokban körülbelül 1,2 millió HIV-fertőzött ember van, akiknek 20-25% -a diagnosztizálatlan. A diagnosztizálatlanok közül sokan teljes mértékben tisztában vannak a státuszukkal, míg mások fertőzésre gyanakodhatnak, de soha nem cselekednek a megbélyegzés, a diszkrimináció vagy az elutasítás félelméből, vagy a kezeléssel kapcsolatos aggályokból.

Elutasításukat gyakran olyan tünetek vagy tünetek hiánya táplálja, amelyek annyira nem specifikusak, hogy valami másként könnyen elbocsáthatók. Fontolja meg például az ARS néhány gyakrabban előforduló tünetét:

• Láz
• Fáradtság
• Fejfájás
• Torokfájás
• Izom- és ízületi fájdalom

Ezután mérlegeljük a válaszokat, amikor a tünetek végül eltűnnek, ahogyan majd. A tünetek felbontása az ún akut szakasz gyakran tévedés, mint a HIV-fertőzés megerősítése nem megtörtént, lehetővé téve, hogy az egyén egyszerre kezeletlen maradjon, és potenciálisan megfertőzze másokat. Hiba és nagyon komoly.

# 3. Tény: A tünetek megjelenése gyakran éveket is igénybe vehet, amellyel a szervezet helyrehozhatatlan károsodása megtörténhet

Opportunista fertőzések (OI-k) azok, amelyek akkor jelentkeznek, amikor egy személy immunrendszere olyan kimerült, hogy hirtelen nyilvánvalóvá váljon az egészséges egyének számára ártalmatlan betegségek.

Az úgynevezett látens szakasz Ha a HIV fokozatosan megcélozza és megöli a védekező CD4 + T-sejteket, a tünetek gyakran minimálisak lehetnek akkor is, ha az immunfunkció alacsonynak tekinthető. Előfordulhat, hogy a bőrfertőzések egyébként könnyen kezelhetők, vagy olyan általános fáradtságot okozhat, amelyet bármi más dolognak tulajdoníthat (pl. Munka, család, életkor).

Ha azonban egy HIV-fertőzés kezeletlen marad, és a CD4-szám 200-ra csökken, a nagy akut esemény valószínűsége magas. És bár egy ilyen esemény valószínűleg kezelhető, az immunfunkció költsége valójában magas lehet.

Számos ismert következmény van az antiretrovirális terápia késői megkezdésére, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a CD4-érték 200-nál kisebb.

• Nagyobb nehézség az immunfunkció normál szintre történő helyreállításában, szemben a magasabb kiindulási CD4-számmal rendelkező betegekkel
• A kezeléssel kapcsolatos mellékhatások és a gyógyszer intolerancia magasabb aránya
• A hosszú távú HIV-fertőzéssel összefüggő, nem ellenőrzött krónikus gyulladás miatt a nem HIV-vel összefüggő társbetegségek (például szívbetegségek, rákok, neurológiai rendellenességek stb.) Nagyobb kockázata
• Életévi veszteség (a korai kezelés kezdetekor várható normális élettartamhoz képest)

Mit mond ez nekünk?

Az üzenet világos: a tünetek önmagában soha nem diagnosztizálnak HIV-fertőzést. Soha. Csak a HIV-teszt lesz. Íme néhány szabály, amit követhet, hogy jobban megalapozott döntést hozzon, függetlenül attól, hogy a jelek vannak-e vagy sem:

1. Ha úgy gondolja, hogy HIV-fertőzésnek van kitéve, ne várja meg, hogy megvan-e a visszajelző lámpák.Azonnal látogasson el a helyi klinikára vagy sürgősségi helyiségbe, és kezdje meg az expozíció utáni profilaxist (PEP), amelyre a legtöbb biztosítási terv fedezi.
2. Nem kell várni, amíg valami történt, hogy egy HIV-tesztet kapjon. Jelenleg ajánlott, hogy a 15-65 éves korosztályokat a rendszeres orvosi látogatás részeként teszteljék a HIV ellen. Másoknak - köztük a férfiakkal szexuális férfiaknak (MSM) is - rendszeresebb vizsgálatot kell végezniük. Bizalmas HIV-tesztek állnak rendelkezésre, valamint kereskedelmi forgalomban kapható nyálvizsgálatok.
3. Ne veszítse el az életéveket szükségtelenül, ha a modern terápia normális, egészséges életet biztosít. Kétségtelen, hogy a korai terápia előnyei messze felülmúlják az esetleges kockázatokat, az újabb generációs gyógyszerek pedig alacsonyabb tabletta dózist és minimális mellékhatásokat biztosítanak.
4. Ha nem rendelkezik HIV-vel, de nagyobb a fertőzés kockázata (vagy az inkonzisztens óvszerhasználat, többszörös szexuális partnerek, kábítószer / alkohol-használat, HIV-szerodiscordancia), a HIV-fertőzés megelőzésének megelőzése (PrEP) a HIV-fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében.