Szívbetegségek: férfiak és nők

Egy nő szíve úgy néz ki, mint egy férfi, de jelentős különbségek vannak. Például egy nő szíve általában kisebb, mint néhány belső kamara. A falak, amelyek ezeket a kamrákat osztják, vékonyabbak. Egy nő szíve gyorsabban szivattyúz, mint egy férfi, de mindegyik összenyomással körülbelül 10 százalékkal kevesebb vér kerül. Amikor egy nőt hangsúlyozunk, pulzusuk emelkedik, és a szíve több vért bocsát ki. Amikor egy embert hangsúlyoznak, a szíve artériái összezsugorodnak, emelve a vérnyomását.

Miért számítanak ezek a különbségek? Fontosak, mert a nemek szerepet játszanak néhány gyakori szívbetegség tünetében, kezelésében és kimenetelében.

Koronária betegség (CAD)

A CAD, a szívroham legfőbb oka, ugyanaz a folyamat a férfiak és a nők körében. A vérben keringő extra zsírok a szív artériáinak falaiban lerakódnak. Amikor ezek a plakkok lassan nőnek, kemények lesznek és fokozatosan szűkítik az artériát, zavarják a véráramlást. Gyakran a plakkok lágyak maradnak, és instabillá válnak és szakadnak. Ez olyan események kaszkádját váltja ki, amely vérrögképződést eredményez, amely megállítja a véráramlást. Akárhogy is, az eredmény egy szívroham.

Ennek ellenére a nőknek vannak kockázati tényezői a CAD-nak, amit az emberek nem rendelkeznek. A szívinfarktus különböző tünetei is vannak. Ha a tünetek megjelennek, a CAD-t nehezebb diagnosztizálni hagyományos módszerekkel.

A szívroham után a nők nem mindig olyanok, mint a férfiak. Néha, mert a nők nem mindig kapják meg a legjobb kezelést a betegségükért. Máskor ez azért van, mert nem tudták, hogy veszélyben vannak, amíg túl késő volt. Itt hatféle módon különbözik a CAD a férfiak és a nők között:

1. A nőknek vannak kockázati tényezői, amelyekben férfiak nem rendelkeznek.Bizonyos betegségek, amelyek csak a nőknél találtak, növelik a CAD kockázatát. Ezek közé tartozik az endometriózis, a policisztás petefészek betegség (PCOS), a cukorbetegség és a terhesség alatt kialakuló magas vérnyomás. Kimutatták, hogy az endometriózis a 40 év alatti nőknél 40% -kal növeli a CAD-k kialakulásának kockázatát. A nők hagyományos férfiakkal kapcsolatos kockázati tényezőit is megosztják, mint például a magas vérnyomás, a magas vércukorszint, a magas koleszterinszint, a dohányzás és az elhízás. A férfiakhoz hasonlóan a nőket is befolyásolhatja a szívbetegség családtörténete, különösen akkor, ha egy apa vagy testvér CAD-jén diagnosztizálták az 55 éves kor előtt, vagy anya vagy nővére volt diagnosztizálva 65 éves kor előtt.
2. A nők általában idősebbek, amikor első szívrohamuk van. A férfiak sokkal szívesebben fenyegetik a szívrohamot, mint a nők.Az ösztrogén a nők számára a menopauza utáni védelmet nyújt a szívbetegségek ellen, amikor az ösztrogénszint csökken. Ezért a szívinfarktus átlagos életkora a nőknél 70, a férfiaknál 66.
3. A szívroham tünetei nőknél eltérőek lehetnek.A mellkasi fájdalom (a mellkasi zúzódásnak is nevezik) a szívbetegség leggyakoribb tünete a férfiaknál. Néhány nő mellkasi fájdalmat is tapasztal, de nagyobb valószínűséggel különböző tüneteket mutatnak. A filmekben tapasztalt drámai, mellkasi szorító fájdalomtól eltérően a nők gyakran három-négy héttel a szívroham előtt jelentkeznek. A piros zászlók a következők:
   1. Új vagy drámai fáradtság. Ön nem gyakorolja magát, de mélyen fáradtnak érzi magát, de nem tud aludni, vagy „nehéz” mellkasa van. Például egy egyszerű tevékenység, mint például az ágy kialakítása, szokatlanul fáradtnak érzi magát, vagy hirtelen elhasználódott a normál edzés után.
   2. Légszomj vagy izzadás. Nézze meg, ha bármelyik tünet terhelés nélkül következik be, a mellkasi fájdalom vagy fáradtság tünetei kísérik, idővel súlyosbodik a terhelés után, vagy szikrát okoz egy hideg, zavaros érzés, ami ok nélkül történik. Továbbá, ha a fekvéskor a légszomj rosszabbodik, és amikor leülsz, megkönnyebbülhet.
   3. Fájdalom a nyakban, hátul vagy állkapocsban. Figyeljen arra, hogy nincs-e olyan speciális izom vagy ízület, amely fájdalom, vagy ha a kellemetlen érzés rosszabbodik, amikor önmagad gyakorol és megáll, amikor megáll. A fájdalom bármelyik karon lehet, míg a férfiaknál általában a bal kar. Szintén figyeljen a fájdalomra, ami a mellkasban kezdődik, és hátra terjed, fájdalom, amely hirtelen előfordul, és éjszaka ébredhet, vagy fájdalom az állkapocs alsó sarkában.
4. A nőknél a CAD-t néha nehéz diagnosztizálni.A szívkatéterezés során vett röntgenfilm (angiogram) az arany standard teszt a szív nagy artériáiban található szűkületek vagy elzárások megtalálásához. A nők esetében azonban a CAD gyakran érinti azokat a kis artériákat, amelyek nem láthatók egyértelműen egy angiogramon. Ezért minden olyan nőnek, akinek angiogramja után az „összes tiszta” jelet kapják, és továbbra is tünetei vannak, egy szívbetegséggel foglalkozó kardiológust kell látniuk.
5. A szívroham egy nőnél nehezebb, mint egy férfi.A nők nem szívizom után hajlamosak a férfiakra is. Gyakran hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek, és nagyobb valószínűséggel halnak meg a kórház elhagyása előtt. Ez annak tudható be, hogy a szívrohamot szenvedő nőknél több kezeletlen kockázati tényező van, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Néha, mert először a családjukat helyezik el, és nem törődnek magukkal.
6. A nők nem mindig kapják meg a megfelelő gyógyszereket a szívroham után.A szívroham után a nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy kialakul egy vérrög, amely újabb szívrohamot okozhat. Ismeretlen okok miatt nem valószínű, hogy olyan gyógyszert kapnak, amely megakadályozza az ilyen vérrögök kialakulását. Ez megmagyarázhatja, hogy a nők miért valószínűbb, hogy a férfiaknál 12 hónapon belül második szívroham lép fel.

Szív elégtelenség

A férfiak szívelégtelenségét általában a szívroham okozta károsodás okozza, amely megakadályozza, hogy az izom olyan erőteljesen kössön, mint amennyire kell. Másrészt a nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy szívelégtelenség alakul ki, amikor a magas vérnyomás, a krónikus vesebetegség vagy más állapot megakadályozza, hogy szívizomuk megfelelően ellazuljon az ütések között. Az ilyen típusú szívelégtelenségben szenvedő nők általában hosszabb ideig élnek, mint a szívelégtelenségben szenvedők. A légszomjhoz azonban gyakori kórházi ápolásokra van szükségük, korlátozott fizikai képességük van, és nagyobb valószínűséggel szükségük van az ápolói gondozásra.

Pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció (afib) olyan állapot, amely a szív szabálytalan, gyakran gyors, ritmust okoz. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az afibi nőknek több tünetük, rosszabb életminőségük, a stroke nagyobb valószínűsége és rosszabb kimenetelűek, mint a férfiak. Ők is nagyobb valószínűséggel kezelik az afibet a katéteres ablációval, de nagyobb valószínűséggel újbóli kórházi kezelésre kerülnek az eljárás után, mint a férfiak. E problémák ellenére az afib-kezelésben részesülő nők nagyobb valószínűséggel túlélnek, és kevésbé valószínű, hogy szívbetegségben halnak meg, mint az afib férfiak.

Védd magad

Függetlenül attól, hogy férfi vagy nő, soha nem késik, hogy csökkentse a szívrohamot. Íme, mit kell tennie:

• Lépjen ki a dohányzásról, vagy ne kezdje el
• Rendszeres edzés (legalább 30 perc séta)
• Egyél a magas gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonában és halban és alacsony állati termékekben, egyszerű szénhidrátokban és feldolgozott élelmiszerekben
• A normál súly, a vérnyomás, a vér lipid és a vércukorszint fenntartása.

Dr. Cho egy kardiológus és szekcióvezető a Cleveland Klinika Tomsich Család Tanszékén. Ő is a női kardiovaszkuláris központ igazgatója.