COPD különbségek férfiak és nők között

Amikor sokan krónikus obstruktív tüdőbetegségre (COPD) gondolnak, emberbetegségként gondolják. Mivel azonban a COPD előfordulása a nőknél nő, fontos a COPD nemi különbségeinek feltárása. Íme, mit kell tudni arról, hogy a COPD hogyan befolyásolja a nőket eltérően, mint a férfiak.

Ma több nő mint férfi meghal a COPD-ról

Az a gondolat, hogy a COPD olyan betegség, amelyet elsősorban a férfiaknak kell aggódnia, kezdetben 1959-ben statisztikákkal támogatták, amikor a férfiak száma a betegségben elhunyt nőkhöz viszonyítva öttől egyig terjedt. Az 1968 és 1999 között a COPD-től haldokló nők száma 382 százalékkal nőtt, míg a férfiaknál csak 27 százalékos növekedés volt tapasztalható. A 2000-es évet az első évben jelentette, hogy több nő, mint férfi, meghalt a COPD-ból, és ez a tendencia folytatódott.

A nőkre jellemző tünetek

A COPD jellegzetes tünetei: dyspnoe, krónikus köhögés és köpet termelése. A szakértők a közelmúltban megállapították, hogy a COPD nőknél gyakorolt ​​hatása sokkal hátrányosabb, mint a férfiaké. A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a következő tüneteket:

• Súlyosabb légszomj
• További szorongás és depresszió
• Alacsonyabb az életminőség
• Fokozott légúti túlérzékenység
• A rosszabb edzés

Emellett a nők gyakoribb exacerbációi vannak, mint a férfiak, és nagyobb az alultápláltság kockázata.

A nemek közötti egyenlőség a COPD diagnózisban

A kutatások azt mutatják, hogy az orvosok nagyobb valószínűséggel adnak COPD diagnózist egy férfi betegnek, mint nőknek, még akkor is, ha a betegek hasonló tüneteket mutatnak. Ez azt jelenti, hogy a COPD diagnózis felállítása során esetleg előfordulhat a nemek közötti elfogultság. Ráadásul a nőknél kevésbé valószínű, hogy spirometriai tesztet kapnak, vagy szakemberre utalnak.

Ha az orvosok kóros spirometriai eredményeket kapnak, azonban ez a nemi előítélet eltűnik. Ezért a spirometriás tesztek mindkét ember számára nagyon fontosak és azok a nők, akikről úgy találják, hogy a COPD kockázata áll fenn.

A nők érzékenyebbek a dohány mellékhatásaira

Egyre több bizonyíték van arra, hogy a nők nagyobb valószínűséggel csökkentik a dohányzás hasonló szintjein a tüdőfunkciókat, mint a férfiak. Ez azért lehet, mert a nők tüdeje általában kisebb, ezért a tüdőt valószínűleg nagyobb mennyiségű dohányfüstnek is ki lehet téve, még akkor is, ha a nők ugyanannyi cigarettát dohányznak, mint a férfiak.

A dohányfüst káros hatásaira hajlamos nőkre vonatkozó egyéb lehetséges magyarázatok a következők:

• A dohányfogyasztás esetleges aluljelentése a nők körében
• A dohányzás tüdőkárosodásának genetikai hajlama, amely nem specifikus
• A másodlagos füstkibocsátás szintjei
• A cigaretta márkák közötti különbségek
• Hormonális hatások a tüdő fejlődésére és a légutak méretére
• Különbségek, ahogyan a nők a cigarettafüstöt metabolizálják

"De én soha nem füstöltem!"

A COPD-szel diagnosztizált emberek körülbelül 15% -a soha nem füstölt. Nevezetesen, ebből a csoportból közel 80 százaléka nő, ami azt sugallja, hogy a nők sokkal kiszolgáltatottabbak lehetnek a COPD-hoz társult kockázati tényezőknél, amelyek nem kapcsolódnak a dohányzáshoz.

Dohányzás megszüntetése: elsődleges kezelési cél

A dohányzásról való leszokás továbbra is a legfontosabb és a leginkább költséghatékony beavatkozás a COPD-vel rendelkezők számára, függetlenül a nemtől. Különösen előnyös a nők számára.

A spirometriai tesztek valamit FEV1-nek neveznek (kényszeres kilégzési térfogat egy másodperc alatt). Lényegében ez a levegő mennyisége, amelyet egy másodperc alatt erőszakosan kilélegezhet a tüdőből. A dohányzásról lemorzsolódott COPD-k körében az átlagos növekedés a FEV1-ben egy év alatt 2,5-szer nagyobb, mint a férfiaknál tapasztalt javulás. Ez azt jelenti, hogy a dohányzás abbahagyása utáni első évben a tüdőfunkció javulhat a nőknél, mint a férfiaknál. Más kutatások azonban azt mutatják, hogy a férfiak nagyobb tüneteket mutatnak a dohányzásról való kilépés után, mint a nők.

A nők eltérő kezelési lehetőségei?

A jelenlegi COPD-irányelvek még nem javasolják a férfiak és a nők eltérő kezelési lehetőségeit, bár lehetséges, hogy ez a gyakorlat megváltozik a kutatás előrehaladtával. Ha COPD-es nő vagy, akkor vannak olyan kezelési megfontolások, amelyekről tudnia kell.

• Belélegzett kortikoszteroidok (ICS): Ezeket gyakran használják a COPD kezelésében, hogy megakadályozzák a COPD súlyosbodását a súlyos COPD-ben szenvedő betegeknél (és a nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy súlyos COPD-t okoznak). Az ICS-t használó nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy csökkenthetik a csontsűrűséget és növelhetik az oszteoporózis és a csípőtáji törések kockázatát. Mivel a nők már nagyobb kockázatot jelentenek az osteoporosisra, mint a férfiak, az ICS-t alkalmazó nőknek beszámolniuk kell az orvosuknak a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedéséről, a biszfoszfonátok felvételéről és a csontsűrűségük ellenőrzéséről. Ezt szem előtt tartva is: A BK megszüntetésekor a nőknél a légzési elégtelenség valószínűsége nagyobb, mint a férfiaké. Ha meg akarja szakítani az ICS használatát, először beszéljen orvosával, hogy megvitassa az opcióit.
• Metered Dose Inhalers (MDI-k): Tanulmányok kimutatták, hogy a nők nagyobb valószínűséggel használnak helytelenül MDI-t, mint a férfiak. Ha olyan nő vagy, aki MDI-t használ, győződjön meg róla, hogy tudja hatékonyan használni.
• Oxigénterápia: Ez a fajta terápia ajánlott olyan betegeknek, akiknek alacsony az oxigénszintje. Egy tanulmány szerint a hosszú távú oxigénterápiával kezelt nőknek jobb túlélési arányuk van, mint a férfiaké. Beszéljen orvosával további információért.
• Életmódbeli változások: Egy 2005-ös CHEST tanulmányban a nők valószínűleg alacsonyabbak voltak testtömeg index (BMI), mint a férfiak. Általános egészségi állapotát illetően általában ajánlott tartani a súlyát a "normál" tartományban 18,5 és 24,9 között. De ha a COPD és a BMI értéke 21 alatt van, a halálozás nő, ezért fontos, hogy figyelje ezt a számot, és esetleg hozzáadhat kalóriát étrendjéhez, ha úgy találja, hogy a BMI 21 éves kor alatt csúszik.