Hogyan befolyásolja az IBD a férfiak termékenységét

Általánosságban elmondható, hogy a gyulladásos bélbetegség (IBD) hatása a termékenységre nem világos.Néhány tanulmány kimutatta, hogy az IBD-vel rendelkező férfiak és nők nem rendelkeznek olyan termékenységi arányokkal, amelyek nagymértékben eltérnek az IBD-t nem szenvedőktől. Más tanulmányok kimutatták, hogy az IBD-ben szenvedő férfiak valamilyen mértékben csökkenthetik a termékenységet, és ez különösen igaz lehet a Crohn-betegségben szenvedő férfiakra.

IBD és a termékenység csökkentése

Az IBD egyik aspektusa, amelyről úgy vélik, hogy a termékenység csökkenésének középpontjában áll, nem valójában fizikai probléma, hanem önkéntes döntés, hogy gyermekeket nem kap. Az IBD-vel rendelkező emberek gyakran aggódnak, hogy a betegség átterjedhet a gyermekekre, ami azt eredményezheti, hogy a gyermekek egyáltalán nem rendelkeznek gyermekekkel.

Az IBD számos fizikai aspektusa azonban befolyásolhatja a termékenységet is, beleértve néhány gyógyszert, műtétet, gyenge táplálkozást, pszichológiai problémákat, valamint általános általános egészségi állapotot. Ez a cikk bemutatja, hogy ezek a tényezők hogyan befolyásolhatják a férfiak termékenységét. Az IBD-vel rendelkező férfiak (és nők), akik aggodalmukat fejezik ki a jelenlegi vagy jövőbeni termékenységük miatt, kérniük kell a gastroenterológusától, hogy szükség esetén a termékenységi szakemberhez forduljanak.

Számos kutatómunka céljára a meddőséget úgy határozzák meg, hogy nem képes egy évet (12 hónapot) egy gyermekre gondolni, miközben rendszeresen védetlen közösülés van. A nők számára azt jelenti, hogy a terhesség nem fordul elő, és a férfiak esetében, hogy partnerük nem éri el a terhességet egy évig.

Hogyan befolyásolja az IBD a hím termékenységét

Az IBD férfiak termékenységére gyakorolt ​​hatásának vizsgálata nem terjed ki és nincs mélységben; nincs sok kutatás, amelyre alapoznunk kell, ami megnehezíti, hogy pontosan tudjuk, hogy az IBD-vel rendelkező férfiak mennyire befolyásolják a termékenységet. Van azonban néhány olyan helyzet, ahol ismert, hogy az IBD-s férfiak termékenysége befolyásolható.

Betegség állapota. Mint várható, a betegség aktivitása hatással van az ember gyermekkori képességére. Azoknál a férfiaknál, akik közepesen súlyos vagy súlyos IBD-fellángolásban szenvednek, magasabb az erekciós zavar. A fertőzés kezelése ezért fontos része lesz a termékenység kezelésének.

Gyógyszereket. A legtöbb IBD kezelésére használt gyógyszer nem bizonyítottan jelentősen befolyásolja a termékenységet a férfiaknál, kivéve egy kivételt. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használt azulfidin (szulfaszalazin) befolyásolhatja a férfi termékenységet. A meddőség átmeneti formáját a kábítószer szulfa-komponense okozza a férfiak mintegy 60% -ában. Körülbelül két hónappal az azulfidin leállítása után a termékenység visszatér ahhoz, ami a gyógyszer elindítása előtt volt.

Sebészet. Az IBD kezelésére szolgáló sebészeti eljárások befolyásolhatják a férfi termékenységet, még akkor is, ha a műtét nem tartalmazza a férfi nemi szerveket. A műtét típusa, amely úgy tűnik, hogy a termékenységgel kapcsolatos problémák legnagyobb valószínűséggel jár, azok, amelyek a végbélhez közelednek. Ez magában foglalja a prokokolektómiát az ilealis pouch-anal anastomosissal (IPAA), amelyet gyakrabban j-tasak műtétnek neveznek, és kolosztromiás műtétet és ileostomiás műtétet.

Egy kis tanulmány kimutatta, hogy 18 betegből 2 betegnek volt problémája az ejakuláció IPAA műtét után. Ha a sebészek és más, az IBD-re szakosodott egészségügyi szakemberek az IPAA műtétet egy speciális központban végzik, és sok ilyen típusú műtétet végeztek, ez segíthet a kockázatok csökkentésében.

Ritkán előfordul, de a IBD műtétek ilyen típusai után a meddőség megtörténhet. Erre fontos megjegyezni, hogy a férfiak hatékony kezelése áll rendelkezésre, akik a termékenység csökkenését tapasztalják. Különösen kimutatták, hogy egy gyógyszeres kezelés segít az esetek 79% -ában. Éppen ezért érdemes megfontolni a sperma-bankokat azoknál a férfiaknál, akik családjukat szeretnék, és az IBD műtéti beavatkozását végzik, amelyek befolyásolhatják a termékenységüket.

IBD gyógyszerek és azok hatásai

Az IBD kezelésére szolgáló gyógyszerek hatással lehetnek a gyermek apja. Bizonyos esetekben jobb lehet a gyógyszerek cseréje vagy a gyógyszeres kezelés megszakítása a család megkezdése előtt. Ez minden páciens és családja számára eltérő lesz, ezért fontos, hogy az IBD gyógyszereket egy gasztroenterológussal megvitassák, mielőtt eldöntenék, hogy van-e gyermeke.

6-MP. Néhány tanulmány a 6-merkaptopurinnal (6-MP) a gyermekkorú férfiaknál azt mutatta, hogy fokozott a terhességi szövődmények vagy rendellenességek kockázata. Más tanulmányok nem mutattak kockázatot a terhességgel kapcsolatban, ahol az apák 6 MP-t vettek. A bizonyítékok e következetlensége miatt ajánlatos, hogy az egészségügyi szolgáltatók beszéljenek a 6-MP-es emberekkel, akik apa akarnak lenni, és megvitassák a problémák problémáit, amikor gyermeke van.

Azulfidin (szulfaszalazin). Legalább egy olyan tanulmányt mutattak be, amely kimutatta, hogy az apja szedése során az apa-szulfidot szedő gyermekeknél a születési rendellenességek kis kockázata lehet. Ezért ajánlatos, hogy az IBD-vel rendelkező férfiak, akik gyermekkorát akarják apja, egy másik gyógyszerre váltanak.

A metotrexát. Azoknál a nőknél, akik teherbe akarnak esni, a metotrexátot le kell állítani (ez egy X terhességi kategóriájú gyógyszer). A férfiaknál azt is javasoljuk, hogy a metotrexátot a család megkezdése előtt kb. 3 vagy 4 hónappal leállítsák, mivel a gyógyszer a megszűnését követően néhány hónapig a szervezetben maradhat.

Az IBD egyéb szempontjai érdemes megjegyezni

Nemcsak a gyógyszerek, amelyek hatással lehetnek a termékenységre és a terhességre: a fellángolás, a gyenge táplálkozási állapot és a krónikus betegséggel kapcsolatos mindennapi élet is kihívást jelent.

Krónikus betegséggel él. A krónikus betegség nehezen kezelhető, és az IBD olyan, amely az emberek életének számos aspektusát érinti.Az egészséges testkép kialakítása az IBD-vel küzdő emberek számára is küzdhet. Az IBD olyan személyt hagyhat, aki úgy érzi, hogy nem vonzó vagy nem kívánatos egy partner számára. Ez hatással lehet a szexuális vezetés csökkentésére, ami viszont csökkenti a terhesség esélyét.

IBD és depresszió. Egy másik tényező, amelyet figyelembe kell venni az IBD és a depresszió közötti kapcsolat, ami szintén befolyásolja az ember szexuális vágyát. Az IBD-vel és az IBD-vel kapcsolatos szövődményekkel való megbirkózás során az egészséges szexuális kapcsolat kialakítása és a gyermek befogadása nehéz. A gastroenterológussal való beszélgetés ezekről a kérdésekről segíthet, mert ezek kapcsolódhatnak az IBD-hez. Bizonyos esetekben tanácsot adhatunk egy mentális egészségügyi szakembertől. Vannak olyan kezelések, amelyek jelentősen segíthetnek a krónikus betegségekkel való életben való tanulásban, sőt, ha valakinek is beszélnie kell, segíthet.

Fáklyák. Az aktív gyulladás, ami az emésztőrendszerben történik az IBD felrobbanása során, számos más testrendszerre is hatással lehet. A gyulladás negatív hatással van a termékenységre is, különösen akkor, ha a gyulladás súlyosnak tekinthető. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a súlyos gyulladást okozó IBD-vel rendelkező férfiaknál magasabb a merevedési zavar.

Táplálás. Nem sok kutatás van arról, hogy a táplálkozási állapot hogyan befolyásolhatja az IBD-t szenvedő férfiakat, akik gyermekeket akarnak szülni. Van néhány bizonyíték arra, hogy a cinkhiány csökkentheti a termékenységet, és néhány Crohn-betegségben szenvedő betegnek alacsony cinkszintje van. A táplálkozás fontos minden leendő apának, és különösen fontos lehet a Crohn-betegségben szenvedők számára, akiknek a vékonybélben gyulladása van, ami megakadályozza a vitaminok jó felszívódását.

Megmaradt gyermek nélküli. Az IBD-vel rendelkezők néha úgy döntenek, hogy nem rendelkeznek gyermekekkel, mert aggodalomra ad okot, hogy az IBD-t tovább lehet adni. Az IBD-nek genetikai része van, de nem az, hogy az IBD-vel rendelkező szülőnek gyermeke lesz, aki IBD-t alakít ki. Az IBD-nek a gyermekre való áthaladásának kockázata a tanulmánytól függően változik, de úgy gondolják, hogy 10 és 20 százalék között van. Javasoljuk, hogy az IBD-vel rendelkezők beszéljenek orvosukkal ezekről az aggodalmakról, mert megnyugtató lehet megérteni, hogy a kockázatok milyen alacsonyak.

A Megjegyzés: DipHealth

Sok esetben az IBD diagnózisa nem vezet a meddőség másik diagnózisához. Az IBD-vel rendelkező férfiaknak azonban különös aggodalomra adnak okot, különösen azoknál, akik bizonyos típusú műtétekkel rendelkeznek, vagy akik betegségben fellángolnak.

Mint az IBD számos aspektusához hasonlóan, a gyulladás ellenőrzése alatt a legnagyobb tényező lesz a legjobb esélye annak, hogy apa legyen. Előbb, mint késõbb beszélhetünk arról, hogy egy gasztroenterológussal apává válik. Szükség esetén a gasztroenterológus a termékenységi szakembernek a termékenységgel kapcsolatos problémák diagnosztizálására és kezelésére képzett szakemberre történő utalást tehet.