Rehab a részleges térdcsere után: Timeline

A részleges térdcsere a térdízület súlyos ízületi gyulladásának kezelése, és a specifikus betegeknél a teljes térdhelyettesítés alternatívája. A teljes térdcsere műtét során az ortopéd sebész eltávolítja a teljes térdízületet, és ezt egy mesterséges implantátummal helyettesíti.

Áttekintés

Általában a térdet három különböző rekeszbe osztjuk.

Ezeknek a rekeszeknek egyike a térdapka (patellofemorális rekesz), a másik az ízület belső oldalán (medialis rekesz), az egyik a csukló külső oldalán (oldalsó rekesz).

Gyakran előfordul, hogy a térd ízületi gyulladásában szenvedő emberek károkat okoznak a térdízület több részében. Ha ez a kár kiterjed a térdízület mindhárom rekeszére (tricompartmentalis arthritis), akkor a kezelés teljes térdcsere.

Ha azonban a sérülés egyetlen rekeszre korlátozódik, néha lehetőség van részleges térdcsere elvégzésére. Ilyen helyzetekben csak a térdízület sérült része cserélhető. A részleges térdcsere előnyei:

• Gyorsabb helyreállítás
• Normálisabb térdérzés
• Kevesebb fájdalom

A részleges térdcsere nem a helyes kezelés a térd artritiszben szenvedő betegek számára, de vannak olyan személyek, akik jó jelöltek erre a sebészeti beavatkozásra.

A részleges térdcsere egyik előnye az, hogy az emberek hamarabb visszatérhetnek a tevékenységekhez, és gyorsabb fellendülésük van. Az itt leírtak a részleges térdcserét követő tipikus rehabilitáció.

A műtét napja

A részleges térdeltávolító implantátumok beültetése után stabilak.

Általában az az eset áll fenn, hogy a sebészi térdre ugyanolyan súlyt tudnak elhelyezni, ahogy a műtét után azonnal kényelmesek.

A műtét napján a részleges térdcserén átesett betegek megtanulják a gyakorlatokat, hogy segítsék a térd mozgását. A térd teljes kiterjesztésének (kiegyenesedésének) helyreállítására összpontosítanak. A térd hajlítása a műtét után azonnal megengedett.

A mankó vagy a gyalogló használatára vonatkozó utasítások megadhatók. Míg a teljes súlyt a lábra lehet helyezni, fontos, hogy ambuláns segédeszközöket használjunk, amíg a járás mechanikája nem javult, és az egyensúly normális.

Kórházi ápolás

Néhány részleges térdcserén átesett betegnek ez a műtéti eljárása járóbetegként történik. Ez azt jelenti, hogy reggel jönnek a kórházba, és ugyanazon a napon hagyják haza. Leggyakrabban az emberek éjszakát töltenek a kórházban, és másnap hazamegyek.

A részleges térdcsere után általában nem szükséges többet tölteni a kórházban. A kórházban az embereknek terapeutával kell dolgozniuk, és gyakorolniuk kell a feladatokat (lépcsők, székek, piperecikkek), amelyeket otthon kell viselniük.

1-2 hét a műtét után

A műtét utáni első 1-2 hét célja a gyaloglás mechanikájának és stabilitásának javítása, a mozgás tartományának teljes meghosszabbítása 90 ° -os hajlításig, valamint a fájdalom és a duzzanat tüneteinek kezelése. Elkezdődhetnek a térd megerősítésére irányuló korai erőfeszítések, de a hangsúly a mozgás és a fájdalom szabályozására kell összpontosítani.

Az első néhány hétben fontos, hogy figyeljen a sebész konkrét utasításaira. Ezek tartalmazhatnak utasításokat a bemetszés gyógyulásának biztosítására. Néhány embernek szüksége lehet varratokra vagy kapcsokra, amelyek kivágásra kerülnek. Lehet, hogy speciális kötési követelményeket és javaslatokat adhat arról, hogy mikor kaphatja meg a bemetszést.

3-6 hét a műtét után

Ambuláns segédeszközök megszüntetése után az emberek elkezdhetnek gyalogolni, és fokozatosan elkezdhetik gyakorolni. A térd hajlítása a 3. és 4. héten tovább kell haladni a 90 ° -ot.

Az embereknek el kell kezdeniük az alacsony hatású aerob gyakorlatokat, beleértve a helyhez kötött kerékpározást és a séták időtartamának növelését. Jellemzően a műtét utáni hat héttel az emberek többségében folytatták a szokásos tevékenységüket, és könnyű gyakorlatokat végeznek.

Hosszú távú eredmények

A részleges térdcsere több évtizede történt. Kezdetben népszerűek voltak a gyorsabb fellendülés miatt, de elkezdtek kiesni a kedvezménnyel, mert a hosszabb távú eredmények kevésbé voltak sikeresek.

Javított technikákkal és implantátumanyagokkal a részleges térdcserék ismét egyre népszerűbbek. Míg néhány ember úgy véli, hogy a részleges térdcsere egy lépcsőfok, hogy végül teljes térdcserét igényeljen, sok beteg úgy tűnik, hogy nagyon jó közbenső és hosszú távú eredményeket mutat, részleges térdcsere mellett.

Amint már említettük, a betegek gyakran részesítik előnyben a részleges térdcserét, mivel hajlamosak a normálisabb térdre érezni, még a sebészeti beavatkozás után is. A térdízület egészségesebb részeinek megőrzése és a térdet körülvevő lágyszöveti struktúrák anélkül való eltávolítása, akiknek részleges térdcsere van, a térdízület normálisabb mechanikájával rendelkeznek.

Sajnos nem mindenki jó jelölt a részleges térdcserére. Ha az emberek súlyosabb ízületi gyulladással vagy a térdízület deformációjával rendelkeznek, a részleges térdcsere nem valószínű, hogy sikeres lesz.

Mennyi ideig tart egy utolsó részleges térdcsere?

Ahogy egy teljes térdcsere idővel elhasználódik, a részleges térdcsere is elhasználódhat. A részleges térdcsere hosszú élettartamát mindig alacsonyabbnak találták, mint a teljes térdcsere. Ennek oka több kérdés következménye.

Először is, az emberek, akiknek részleges térdcseréje van, gyakran többet várnak a térdüktől, és fokozott aktivitással nagyobb hangsúlyt fektetnek a térdízületre. Másodszor, a részleges térdcserék nem teszik lehetővé a térd kiegyenlítődésének korrekcióját, és elhasználódhatnak a kiegyenlítés következtében. Végül, a nem helyettesített térdízület többi része idővel elhasználódhat, és a részleges térdcsere esetleg nem szabályozza az ízületi gyulladás tüneteit.

A részleges térdcsere általában jellemzően egy évtized vagy kettő.Egyes tanulmányok jó eredményeket mutattak ezekben az implantátumokban, amelyek a második évtizedben is jelentősen megmaradtak, és a beültetett részleges térdeltávolítások többsége még mindig jól működik.

Néhányan úgy döntenek, hogy részleges térdcsere válik a teljes térdcserére. A közelmúltban végzett vizsgálatok meglehetősen jó eredményeket mutattak, amikor az emberek részleges térdcserét igényelnek, amely teljes térdcserére alakul.

Szó Nagyon jól

A részleges térdcsere a kezelési lehetőség azoknak az embereknek, akiknél a térdízület súlyos ízületi gyulladása van. A részleges térdcsere előnye gyorsabb helyreállítást eredményez. A rehabilitációs idők általában kétszer olyan gyorsak, mint a teljes térdcserét követő helyreállítási idővonal. Sokan, akik részleges térdcsere alatt állnak, a sebészeti beavatkozás után hat-nyolc héten belül folytatták a legtöbb szokásos tevékenységüket.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Borus T, Thornhill T. "Uncompartmental térd artroplasztika" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.
• Farr J, Jiranek WA. "Sport a térd artroplasztikája után: részleges versus teljes térd artroplasztika" Phys Sportsmed. 2009 december; 37 (4): 53-61.