Hogyan különböznek az Enbrel, a Remicade és a Humira?

A TNF-gátlók (más néven TNF-blokkolók) egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely csökkenti a gyulladást az immunválasz mérséklésével. Különféle autoimmun rendellenességek kezelésére alkalmazzák, beleértve a rheumatoid arthritis (RA), pikkelysömör, psoriaticus ízületi gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség.

Az RA-kezelés három gyakoribb TNF-inhibitor:

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)

Míg mind a három gyógyszer elnyomja a szervezet válaszát a tumor nekrózis faktorra (TNF) - egyfajta fehérje, amelyet citokinnak neveznek. amely gyulladást vált ki - mindegyiknek eltérő kémiai szerkezete van, valamint különleges előnyei és korlátai.

Hogyan működnek a TNF-inhibitorok

A TNF-inhibitorok az autoimmun betegségek, például az RA kezelésére alkalmazott biológiai hatóanyagok egy típusa. Miközben specifikusan célozzák a TNF-et, más biológia célzott citokinek, például az interleukin, vagy megváltoztatja az immunsejtek (úgynevezett T-sejtek vagy B-sejtek) működését.

A TNF-gátlók az 1998-as bevezetésük óta egyre fontosabb eszközként szolgálnak az RA kezelésében és kezelésében. Ezek a betegségben élő emberek több mint 70 százaléka hatékonyak, beleértve azokat is, akik nem reagáltak az első vonalbeli metotrexát terápiára.

Ha a metotrexáttal együtt alkalmazzák, a TNF-inhibitorok még hatékonyabbak az RA betegek életminőségének helyreállításában, gyakran 12 héten belül.

Különbségek az adminisztrációban

Bár a hatásmechanizmus többé-kevésbé azonos a három gyógyszer esetében, az Enbrel, a Humira és a Remicade számos kulcsfontosságú különbséggel bír. Közülük a kábítószerek kezelése és az adagolás gyakorisága.

Bár a gyógyszerek használatának változatai lehetnek, általában az alábbiak szerint írják elő:

• Az Enbrel-t hetente egyszer vagy kétszer szubkután injekcióval (a bőrbe) szállítják.
• A Humira minden második héten subcutan injekcióval kerül forgalomba.
• A Remicade négy-nyolc hétente intravénás infúziót igényel.

Ezenkívül, ellentétben a Remicade-val, az Enbrel és a Humira önmagában adagolható adagolással. injekciós toll (mint például a cukorbetegek inzulin injekciója).

A hatékonyság különbségei

Egy másik módja annak, hogy a gyógyszerek különböznek, a hatásosság átlagos időtartama, vagyis azt az időtartamot jelenti, amelyet felhasználhat, mielőtt megváltoztatná a kezelést.

Ebből a célból a spanyolországi Valladolid Egyetem tudósainak 2013-ban végzett vizsgálata során az Enbrel, a Humira és a Remicade átlagos kezelési időtartamát 91 RA-val kezelték.

Azt találták, hogy mind az Enbrel, mind a Humira hatásfoka meghaladta a hét évet (2,561 nap és 2,769 nap). Összehasonlításképpen, a Remicade átlagosan kevesebb mint öt éve (1.853 nap) volt.

A három gyógyszer közül az Enbrel a legmagasabb hatékonysági időt mutatta, különösen azoknál a nőknél, akik átlagosan közel kilenc évig (3,191 nap) maradtak a kezelésben. Ráadásul az idősek az Enbrel-en sokkal kevésbé voltak hajlamosak más TNF biológiai hatásra váltani.

Bár a következtetéseket a tanulmány mérete korlátozza, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a három TNF-inhibitor közül az Enbrel egyértelmű fölényt mutatott.

A költségek különbségei

A TNF-inhibitorok nagyon drágák, mint más RA-gyógyszerek, amelyek problémája a kezelés szempontjából fontos.

Miközben a gyógyszerek megfizethetősége javulhat a biztosítási társfinanszírozás, a kiskereskedelmi kedvezmények és a betegellátási programok faktorálása után, akkor számíthat arra, hogy a teljes ár többé-kevésbé csökkenni fog e tartományon belül:

• A Humira költségei 1800 és 2400 dollár között voltak havonta.
• Az Enbrel átlagosan több mint 4000 dollárt jelent havonta.
• A Remicade egyetlen dózisa bárhonnan akár 1,250 dollárról 2,500 dollárra is kerülhet, attól függően, hogy szükség van-e négyhetes vagy nyolchetes lövésre.

A Remicade-val fontos a kórházi infúziós költségek fontossága is. Ezzel szemben az Enbrel és a Humira nem viselné ezeket a költségeket, ha Ön öninjektál.

Végül a kezelés valódi költsége a biztosítási fedezettől és a támogatási jogosultságtól függ, amelyet az Enbrel, a Humira és a Remicade gyártói kínálnak.