Időszakos Neurogén Claudication Áttekintés

A neurogén claudikáció a lumbális spinalis stenosis klasszikus tünetének tekinthető, amely olyan állapot, amelyben a gerincoszlopban lévő folyosók a csontpótlás vagy más rendellenes struktúrák által szűkülnek.

Az ágyéki gerinc stenózis tünetei akkor jelentkezhetnek, amikor a folyosón áthaladó idegek érintkeznek a csontokkal, a kötéssel vagy a lemezzel, amelyet a gerinccsökkenés megváltoztatott. A gerincvelődés is veleszületett lehet, és ebben az esetben a gerinccsatornája és / vagy agyvese egyszerűen túl kicsi ahhoz, hogy az idegek áthaladjanak rajtuk. Ez ismét idegrendszeri irritációt okozhat, ami tüneteket okozhat.

Két típusú klónozás

A szakaszos neurogén claudikáció a lábfej-görcsök egyik fő típusa, amely a gyalogláshoz kapcsolódik.

Esély van arra, hogy az intermittáló claudication egyik fajtája legalábbis bizonyos mértékig az aktív tervezési terveit fogja figyelembe venni. Ez csak az, hogy mindegyik más módon teljesíti ezt.

A vaszkuláris claudikációval a véredények olyan pontra szorulnak, ahol az átfolyó vér mennyisége nem elegendő az alsó végtagok igényeinek kielégítésére. Az időszakos vascularis claudikáció általában perifériás vaszkuláris betegség vagy PVD miatt következik be.

A neurogének olyan tünetekre utalnak, amelyek akkor merülnek fel, amikor az idegek megfertőződnek, ami - ahogy fent említettük - gyakran fordul elő az ágyéki gerinc stenosis esetén. Ebben az esetben a lumbális gerinc (alsó hát) meghosszabbított vagy ívelt helyzetben marad hosszabb ideig. Ez viszont hozzájárul a gerinccsatorna, a neurális foramina vagy mindkettő szűkítéséhez, gyakran olyan pontig, ahol az érzékeny idegszövet, amely normálisan áthalad ezen a téren, akadálytalanul összenyomódik a közeli csont vagy más szerkezet által. Ekkor előfordulhatnak olyan tünetek, mint a neurogén claudication.

Neurogén Claudication szindróma

A neurogén claudikáció valójában szindróma, nem pedig a betegség vagy állapot teljes. A szindróma egy tünetegyüttes, amely együtt következik be.

A neurogén claudikáció tünetei a testtartáshoz kapcsolódnak, és fájdalomként jelentkezhetnek az alsó és / vagy lábszárban, mint izomgörcsök. A spinalis stenosis jelenléte bizonyos hátsó pozíciókkal, mint például az íveléssel nyomást gyakorol a lumbosacralis ideggyökerekre és / vagy a cauda equinára. A cauda equina, a kifejezés azt jelenti ló farka, a gerincvelő fő részénél levő laza idegkötegre utal, amely megfelelően hasonlít egy farokhoz. A cauda equina a lumboscral gerincen keresztül megy végbe.

Ezeket az időszakos neurogén tüskés tüneteket gyakran a fent említett gyaloglás és / vagy ívelt pozíció okozza, amelyet gerinc kiterjesztésnek is neveznek.

Ezek hajlamosak lesznek enyhülni azáltal, hogy a derekán elcsúsznak, ülnek és / vagy elhajolnak.

A szakaszos ideggyulladás egyéb tünetei közé tartoznak a lábakon és a lábfej gyengesége. A bél- vagy húgyhólyag-problémák akkor fordulhatnak elő, ha a neurogén claudikáció súlyos. Ebben az esetben fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Mivel az ágyéki gerincvelődés idővel kialakul, és nem egy egyszeri esemény következménye, eltarthat egy ideig, amíg a tünetek észrevehetőek.

Neurogén klinikai kezelés

A neurogén claudikáció kezelése általában konzervatívan kezdődik. Orvosa fájdalomcsillapító szereket és / vagy fizikoterápiát írhat elő. A fizikoterápiában valószínűleg olyan gyakorlatokat kapnak, amelyek hangsúlyozzák a gerinc előretekintését.

A lumbális spinális stenosis egyéb konzervatív kezelése, és így a neurogén claudikáció magában foglalja az aktivitás módosítását, hátsó melltartó vagy öv viselését és / vagy gerinc epidurális injekciót a fájdalom megnyugtatására. Az észak-amerikai gerincegyesület azt állítja, hogy a szteroid gyógyszerek spinalis epidurális injekciói sorozata középtávon segíthet a fájdalom enyhítésében az időszakos neurogén claudikációtól; a középtávot 3–36 hónapig határozzák meg.

A. T Az American Medical Association újsága Dr. Alexander Haig és munkatársai azt állították, hogy a lumbális gerincvelődés diagnosztizálására és konzervatív kezelésére vonatkozó megbízható, átfogó szabványok hiányoznak. Ez azt jelentheti, hogy egyes orvosok MRI, CT és / vagy EMG teszteket fognak használni az állapotának diagnosztizálására, míg mások nem. Ez azt is jelentheti, hogy egyes orvosok nagyobb valószínűséggel „visszahúzzák” a műtétet anélkül, hogy először konzervatív kezeléseket adnának. Végezze el a kutatást, és beszéljen orvosával az összes lehetőségről, mielőtt eldönti, mit tegyen.

Ez azt jelenti, hogy ha a folyamatos fájdalom az időszakos neurogén klónozásból nagymértékben zavarja az életmódodat, akkor előfordulhat, hogy jele annak, hogy hátra van szüksége. Általában a laminált, amely szintén dekompressziós műtétként ismert, a spinális szűkületre alkalmazott eljárás.

2017-ben közzétett rendszeres felülvizsgálat és meta-elemzés International Journal of Surgery az összehasonlította a lumbális gerinc stenosis műtétét a konzervatív gondozással, és megállapította, hogy a kezelés utáni első hat hónapban mindkét megközelítés egyformán hatékonynak bizonyult. Egy év múlva azonban a műtéti eredmények jobbak voltak, mint a konzervatív gondozásban. A műtétet azonban több komplikáció kísérte.

Az adatok alapján a kutatók nem tudtak egy kezelési módot ajánlani a másik felett.