3. szakasz Mellrák-kezelések és túlélési arányok

A 3. stádiumú emlőrák fejlettebb, mint a 2. stádium, de nem tekinthető metasztatikusnak. Ehhez a diagnózishoz, a rákhoz nem terjedt el a melltől a szervekig vagy más távolabbi helyekig a testben, de a rákos sejtek a közeli hónalj (axilláris) nyirokcsomókba utaztak, vagy nyirokcsomókban helyezkedtek el a mellbél alatt (szegycsont) vagy akár a csontvég alatt.

Áttekintés

A 3. stádiumú mell daganatok mérete kisebb lehet, mint 2 cm és 5 cm közötti, de néha nem találnak tumort az emlőszövetben. Az invazív emlőrák ezen stádiuma a mell alatti mellkasi izomot jelentheti, vagy befolyásolhatja a mellbőrt. Ha a mellrák dagadt vagy fekélyezett a rákban, akkor lehet gyulladásos emlőrák (IBC).

A 3. stádium egy invazív emlőrák, amelyet három forgatókönyvvel lehet leírni: 3A, B és C. Ezeket a tumorméret és a csomópontállapot alapján bontják le, amint azt a TNM rendszer leírja. Bár a nyirokcsomók beavatkozhatnak, a 3. stádium nem metasztatikus.

TNM A 3. stádiumú mellrák kialakulása

A 3. fázisú emlőrák a 3A, 3B és 3C szakaszokra bomlik. Mivel a terápiás ajánlások és a prognózis jelentősen különbözhet ezeken a szubstagei között, gondos elrendezésre van szükség. Eleinte a TNM rendszer zavaró lehet. A T, N és M leírása azonban lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan meghatározzák a színpadot. A TNM a következőket jelenti:

• T: tumorméret. T0 olyan emlőrákra utal, amelyet még nem találtam a mellszövetében, de máshol találtak. A T1 olyan tumorokat tartalmaz, amelyek 2 cm-es (kb. 1 hüvelyk) vagy kisebb méretűek. A T2 olyan daganatokat tartalmaz, amelyek átmérője 2 cm és 5 cm között van. A T3 tumorok nagyobbak, mint 5 cm. A T4 tumorok bármilyen méretűek lehetnek, de behatoltak a mellkason vagy a bőrön. A T4 gyulladásos mellrákot tartalmaz.
• N: csomópontok. A N0 azt jelenti, hogy a daganat nem terjedt el a nyirokcsomókban. Az N1 olyan daganatokra utal, amelyek a közeli nyirokcsomókban terjedtek (legfeljebb 3). Az N1mi azt jelenti, hogy vannak mikrometasztázisok, vagy olyan tumorsejtek, amelyek csak a mikroszkóp alatt láthatók. Az N2 azt jelenti, hogy a daganat 4 vagy 9 nyirokcsomóban terjed a kar alatt vagy jelentős mértékben terjed a belső emlő nyirokcsomókra. Az N3 számos különböző forgatókönyvre utalhat, például 10 vagy annál több nyirokcsomó esetében, amelyek pozitívak vagy ha a rák a csontvég alatti csomópontokra terjed.
• M: metasztázisok. M0 azt jelenti, hogy nincs távoli metasztázisok. Az M1 olyan metasztázisos daganatokra utal (amelyek a 4. stádiumban vannak) és terjednek. Amikor a mellrák terjed, a metasztázisok leggyakoribb helyei a csontok, a máj, az agy vagy a tüdő.

3A. Stádiumú mellrák

• 3A. Szakasz: T0, N2, M0: A mellszövetben nem találtak tumort, de a rákos sejtek nyirokcsomókban helyezkedtek el a hónaljban vagy a mellében.
• 3A. Szakasz: T1, N2, M0: A daganat 2 cm vagy kisebb, VAGY nagyon kis mértékben behatol az emlőszövetből. Ezenkívül a rák a hónaljban vagy nyirokcsomóján nyirokcsomókban terjedt el.
• 3A. Szakasz: T2, N2, M0: A daganat több mint 2 cm, de 5 cm alatt van. A rák nyaki nyirokcsomóján utazott a hónaljban vagy csomópontjaiban.
• 3A. Szakasz: T3, N1, M0: Ez a daganat nagyobb, mint 5 cm átmérőjű, és nem támadta az emlő- vagy a mellkasi izomzatát. A rákot a hónalj nyirokcsomóiban találták.
• 3A. Szakasz: T3, N2, M0: Ez a daganat nagyobb, mint 5 cm átmérőjű, és nem érintette az emlő- vagy a mellkasi izomzatát. A rákot a mell alatti nyirokcsomókban vagy csomópontokban találta.

3B. Mellrák

• 3B. Szakasz: T4, N0, M0: A daganat bármilyen méretű lehet és a mellbőrt érintette, vagy a mellkasfalra nőtt, a pectoralis izom bevonása nélkül. Néha a rák eléri mind az emlő bőrét, mind a mellkas falát. Ez a tumor gyulladásos mellrák is lehet.
• 3B. Szakasz: T4, N1, M0: Ez a daganat bármilyen méretű lehet, és a bőrhöz vagy a mellkashoz kapcsolható, vagy gyulladásos emlőrák lehet. Rákot is találtak a hónalj nyirokcsomóiban az érintett mell közelében.
• 3B. Szakasz: T4, N2, M0: Ez a daganat bármely méretű lehet, amely befolyásolja az emlőhártyát vagy a mellkasfalat, vagy gyulladásos emlőrák lehet. Rákot is találtunk a mell alatti nyirokcsomókban vagy csomópontokban.

3C-es színpadi rák

• 3C szakasz: T (bármilyen), N3, M0: Ez a daganat bármilyen méretű, de csak a mellszövetben található. A mellkasi falat és az emlőhártyát nem szabad befolyásolni. A nyirokcsomó állapot az alábbiak szerint változik: a rák a karja alatt, a mellében, a csontvég alatt vagy a csontvég alatt található. Hasonlóképpen rák jelenhet meg ezen a csomóponton.

Túlélési arány

Az 5 éves túlélési arány a 3. stádiumú emlőrák esetében 73 százalék, de ez változhat a szubstage és sok más tényező alapján is.

Az onkológusok az emlőrák túlélési arányáról beszélnek az 5 éves túlélési arány tekintetében. Ez nem jelenti azt, hogy az átlagos betegnek legfeljebb 5 éve lesz a diagnózis után élni! Ez azt jelenti, hogy ezek a betegek túlélték a diagnózis felett legalább öt évet, és a legtöbbük sokkal hosszabb ideig élt. Nem minden beteg fog mellőzni a mellrákot, de más dolgoktól is meghalhatnak.

Orvosa beszélni fog Önnel az egyedülálló kilátásokról a túlélésért, az általános egészségi állapot, életkor, egyéb állapotok és rákos hormonállapot alapján. Az orvosok által működtetett számok nagyszámú embercsoport statisztikáján alapulnak, de nem feltétlenül felelnek meg az ügynek. Ráadásul ezek a számok a kezelések múltbeli teljesítményét tükrözik; az elmúlt néhány évben emelkedtek az értékek.

kezelések

A kezelési terve valószínűleg magában foglalja a műtétet, a kemoterápiát és a legtöbb esetben a sugárzást. Ha a tumor HER2-pozitív volt, akkor Herceptint is kapnak, és ha hormonérzékeny (ösztrogén és / vagy progeszteron-pozitív), az elsődleges kezelés befejezése után legalább öt évig hormonterápiát vesz igénybe.

A kisebb daganatok, amelyek nem bontottak a bőrre vagy az izomba, eltávolíthatók lumpectomiával, és egy őrszem csomópont biopsziájára lesz szükség annak megállapítására, hogy a rákos sejtek túlélték-e a mellét. A nagyobb daganatok, köztük azok is, amelyek a mellkasfalat behatolják, mesterséges és nyirokcsomó biopsziát igényelnek. Az emlőrák rekonstrukcióját fel lehet ajánlani, de néha a sugárterápia miatt késni kell.

A kemoterápiát arra késztetik, hogy üldözőzzen minden elveszett rákos sejtet a szervezetben; ez megakadályozza a megismétlődést. A kemo azonban a műtét előtt is beadható a tumor összehúzódásához. Ha a kemoterápiát a korai stádiumú emlőcarcinoma után adják, ezt "adjuváns kemoterápiának" nevezik. A műtét előtti "neoadjuváns kemoterápia" -nak nevezzük.

Néha, amikor a mellrák a rákos betegségben szenved, ezért gyulladásos mellráknak nevezik. A szisztémás terápia, mint például a kemoterápia, rendszerint a gyulladásos emlőrák első kezelésének; mindkettő összezsugorodik a fő daganattal, megkönnyíti a sebész számára, hogy eltávolítsa azt, és megöli a daganatos sejteket, amelyek a szélben lebegnek, és a területet, amely nincs egyértelműen a rákos sejtekkel. Anélkül, hogy tisztáznák a rákos sejtek ezen szegmenseit, a margók általában pozitívnak bizonyulnak, gyakran ismétlődő műtéteket eredményeznek, és nagyon rossz a posztoperatív megjelenés. Az implantátum gyulladásos rákja szinte mindig szükségessé teszi a mastectomia és axilláris nyirokcsomók disszekcióját.

Nyomon követés

A követendő terápiák függenek a hormonjától és a HER2 állapotától. Ha az aktív kezelések befejeződtek, az onkológussal egy 5 éves utólagos ellenőrzési időszakot fog végezni, amelynek során hormonterápiát kell szednie, ha a tumor hormonérzékeny. Még mindig megvan az éves mammogramja, és fenn kell tartania aktuálisan a mellesedésedet, feltéve, hogy a műtét után még van emlõszövet. Az emlőrákos megbetegedés alapján orvosa javasolhatja a másik mellének időszakos MRI-jét. Menj az egészséges táplálkozási tervre, és beszélj orvosával egy jó edzésprogramról, amely újrateremteni fogja az állóképességet és a jólétet.

A Word DipHealthtől

A 3. stádium a mellrák legfejlettebb korai stádiuma, de még mindig nagyon kezelhető. És a kezelések javulnak. Például 2017-ben az ösztrogén pozitív emlődaganatokhoz biszfoszfonátokat adtak hozzá annak érdekében, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy a rák terjedni fog a csontokra. Ne feledje, hogy a túlélésről szóló statisztikák nem veszik figyelembe ezeket az újabb kezeléseket. A mások felé való bejutásról is kimutatták, hogy javítja a túlélési arányokat. Csatlakozzon egy támogató csoporthoz vagy találjon online rákos közösséget. Legfőképpen, legyen az a saját ügyvédje az egészségügyben, nem csak az emlőrák tekintetében, hanem az egészségi állapot fenntartása a kezelés után.