Dysautonomia áttekintés és diagnózis

Dysautonomia a legegyszerűbben megérthető a szó lebontásával:

• A "Dys" azt jelenti, hogy nem működik megfelelően (a görög szó rosszul vagy rosszul alakult)
• Az "Autonomia" kifejezés a szervezet autonóm idegrendszerére (ANS) vonatkozik.

Az ANS a testrendszer, amely szabályozza, amit a testünk csinál, ami automatikus, és anélkül gondolkodik, mint a légzés, a villogás, a szívverés, az izmok tensing és pihentető, emésztés, és sok más.

Az autonóm idegrendszer is felelős a stresszre és a traumára adott automatikus válaszért, amit "harc vagy repülés" válasznak nevezünk, ahol vagy úgy reagálunk, hogy küzdünk a stresszor ellen, vagy elfutunk (repülés közben).

Ha az ANS e két része nem jól koordinálódik - például ha az egyensúlyt a fizikai, mentális vagy érzelmi trauma okozza, akkor a kapott egyensúlytalanságot dysautonomianak nevezik.

A dysautonomiát az 1800-as évektől kezdve betegségként, rendellenességként vagy szindróma néven ismerik el, amikor neurasthenia-nak nevezték, és főleg nőkre alkalmazzák. Mivel az akkori orvosok nem találtak fizikai okot a tünetekre, úgy vélték, hogy pszichológiai kiváltók okozzák, vagyis „mindent a fejedben”.

Az abban az időben leírt és ma még elismert tünetek közé tartozik a fájdalom, zsibbadás, gyengeség, szorongás és ájulás (szinkóp), szédülés és egyensúlyvesztés, szívdobogás, tachycardia, zavaros kezek vagy lábak, hiperventiláló és néha erős izzadás. A depresszió is előfordulhat (talán ez a nehezen kezelhető tünetek listája). A dysautonomiával rendelkező beteg egy vagy több ilyen tünetet mutathat.

Napjainkban ezek a tünetek a dysautonomiaként ismert csoportban egyaránt a nők és a férfiak egyaránt tulajdoníthatók.

Mi okozza a Dysautonomia-t?

Úgy tűnik, nincs egy-egyfajta válasz a dysautonomia okára. A legtöbb esetben azonban úgy tűnik, hogy bármi, ami a legszélesebb értelemben traumát okoz, kiváltó lehet. Lehet, hogy pszichológiai trauma, mint például a munka elvesztése, a bűncselekmény áldozata vagy a háborús övezetben egy katona szolgálata (ezáltal a PTSD diagnózisa - lásd alább). Vagy lehet fizikai trauma, a szörnyű autóbalesetektől a hosszú távú fertőzésig vagy vírusos betegségig, a műtétig vagy a kémiai mérgezésig.

A dysautonomia egyéb lehetséges okai:

• Ehlers-Danlos szindróma
• Mitokondriális betegségek
• A gerincvelő sérülése (autonóm dysreflexia)
• Agysérülés
• Guillain-Barré szindróma
• Marfan szindróma
• Autoimmun betegség

Riley-Day szindróma, a ritka genetikai rendellenesség, melynek sok fizikai megnyilvánulása van, de a testnek vagy az elmének semmilyen formája nem okoz semmilyen formát.

Hogyan diagnosztizálják a Dysautonomia?

A dysautonomia diagnosztizálása nem gyakori, mert a családos dysautonomia kivételével a legtöbb orvos nem tartja magát betegségnek vagy állapotnak. Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek ilyen diagnózist eredményeznének, és mivel a tünetek sok más diagnózisra jellemzőek, a dysautonomia ritkán jut eszembe a legtöbb orvos számára.

Valójában, mivel sok ilyen tünetet olyan nehéz azonosítani teszteléssel vagy megfigyeléssel, "ez minden a fejedben" az ítélet túl sok beteg hallja.

Azok a diagnosztikusok, akik felismerik ezeket a tünetek konstellációit, nem adhatják meg a dysautonomia nevét. Ehelyett azt választják, hogy diagnosztizálják az alábbiak valamelyikét (ha egyáltalán diagnosztizálnak):

• krónikus fáradtság szindróma (CFS)
• fibromyalgia
• Lyme-kór (gyakran félreértik a "krónikus Lyme" -et)
• Posturalis orthostatic tachycardia szindróma (POTS)
• irritábilis bél szindróma (IBS)
• traumás stressz-rendellenesség (PTSD)
• vasovagális szinkóp
• nem megfelelő sinus tachycardia (IST)
• ortosztatikus hipotenzió

Egyes betegségekről úgy gondolják, hogy dysautonomiát okoznak, mint például a cukorbetegség vagy az alkoholizmus.A Lyme-kór későbbi szakaszai szintén ebben a kategóriában lehetnek.

Bizonyíték arra, hogy az orvosok diagnosztikai kódjai az Ön által végzett munkához való visszatérésükhöz szükségesek, hogy az orvosok komolyabban vegyék figyelembe a dysautonomiát, mint maga a diagnózis. Az egyik ok, amiért a diagnosztikai kódok egy "új" diagnózishoz vannak rendelve, az, hogy meg kell adniuk azokat a hitelességet, amire szükségük van, amikor megérdemlik. (A kódok nem kerülnek kidolgozásra olyan kármentesítési diagnózisokhoz vagy diagnózisokhoz, amelyek nem valósak.)

Valójában, ha orvosa hajlandó megnézni a diagnózist veled, vagy ha csak szüksége van rá a bizonyítékként, megoszthatja vele a diagnózis kódokat:

• Az ICD-9-CM diagnosztikai kód 337,9 (ez nem a Familial Dysautonomia kódja)
• Az ICD-10 kód (ok): G90.2, G90.8, G90.9

Dysautonomia kezelése és előrejelzése

Mivel a dysautonomia a tünetek leírása, a hatékony kezelés lehetősége, és ennélfogva a prognózis függ attól, hogy a tünetek mennyire járnak. Bizonyos esetekben a dysautonomia teljesen reverzibilis, és ezért "gyógyítható". Másokban a betegség továbbra is megveszi az útját, és a halál következik.

Te, az orvosod és Dysautonomia

Mivel a diagnózis vagy a dysautonomia felismerése annyira nehéz, ez is ritka, és az orvosok gyakran nem is javasolják. Ezért, ha úgy gondolja, hogy a tüneteket mutatja be, akkor lehet, hogy az a személy, aki maga is felveti a lehetőséget.

Kezdje meg azzal, hogy megvitatja az elsődleges gondozó orvosával. Lehet, hogy szakértőhöz fordul. Ha több orvosnak kell próbálnia, mielőtt megkapná, hogy megbeszélje a dysautonomia lehetőségét, akkor érdemes lehet.

Az Ön törekvése nem lehet az adott diagnózis esetében. Az Ön törekvéseinek intelligens megbeszélésnek kell lenniük a lehetőségekről. Az ötlet nem az, hogy igazad legyen; az egészségünk javítása érdekében, és a lehető legjobb esélye lesz az együttműködésen alapuló megbeszélés és megosztott döntéshozatal az orvosával.