Scaphoid törés és csukló fájdalom diagnózis

A kinyújtott karon való leesés több mint egy csukló fájdalmat vagy feszülést okozhat. Az ilyen csökkenés a csuklóban a scaphoid (navicularis) csont törését okozhatja. Ez a kis csont a csukló nyolc karpa csontja. Ezt néha snuff box törésnek nevezik, mivel ezt a kifejezést a csukló ezen területére használják.

Miért lassú a Scaphoid törés?

A scaphoid a hüvelykujj alatt ül, és egy vese bab alakú. Ez a komplex csont egyedülálló és korlátozott vérellátottsággal rendelkezik, amelyet egy törés okozhat. A scaphoid véráramlása egy kis edényből származik, amely belép a csont legtávolabbi részébe, és visszafolyik a csonton, hogy táplálékot adjon a csontsejteknek. Mert csak ez van, a kis vérellátás, a csont közepén lévő törés ténylegesen megszakíthatja a véráramlást a csont proximális részéhez. Ezért a scaphoid töréseknek azonnali diagnózisra és kezelésre van szükségük. A scaphoid törések gyógyulhatnak nagyon lassan, vagy egyáltalán nem gyógyulhatnak.

Scaphoid törés diagnózis

Ha fájdalma vagy mély fájdalma van a csukló hüvelykujjával, jellemzően a kinyújtott karon való leesés után, lehet, hogy scaphoid törés van. Más tünetek közé tartozik a csukló duzzanata, nehézségek megragadása, gyengédség vagy fájdalom az anatómiai tüsszentő dobozban (a csukló ínei közötti elsüllyedt tér).

Sok beteg diagnosztizál egy csuklótörést, ha valóban van törése. A diagnózis nehéz, mert a törés gyakran nem jelenik meg röntgensugaraknál, héttel később a gyógyulás megkezdése után. Emiatt gyakori, hogy az orvosok a csuklós sérülést kezelik úgy, mintha kezdetben scaphoid törés lenne, majd két héten belül megismételné az x-sugarakat.

Scaphoid töréskezelés

Ha ez egy egyszerű, elmozdulatlan törés, az ortopéd orvosok általában a megrongálódást öntött immobilizálással kezelik, hogy meggyőződjenek arról, hogy a törés időben gyógyul-e. Az ismétlődő röntgensugárzásokat több hét vagy hónap alatt veszik fel, és az orvos megnézheti a megfelelő gyógyulást, ami 10-12 hétig tarthat. Ha nem gyógyul, a műtét figyelembe vehető.

Ha a scaphoid törés elmozdul, a nonunion kockázata nagyobb, és orvosa javasolhatja a csontok újbóli elhelyezését. Továbbá, ha a törés nem gyógyul öntött kezeléssel (immobilizálás), akkor a műtét ajánlott. Ez a fajta műtét a csontok csavarokkal való rögzítését jelenti. Új sebészeti technikákat fejlesztenek ki a scaphoid, beleértve az arthroszkópos műtétet is. Néha csontgraftot is alkalmazhatunk, és a Bone Morphogenic Proteinek (BMP) alkalmazásával kapcsolatos kutatásokat végeznek. A műtét után a scaphoid csont immobilizálására használják.

Rehabilitáció Scaphoid törés után

A rehabilitáció fontos része a gyógyításnak a legtöbb scaphoid törés kezeléséhez szükséges hosszú immobilizációs idő miatt. A csukló mozgási gyakoriságát immobilizálás után lehet elindítani, majd a csukló flexorok és extensorok erősítése. Szintén hozzá kell adni a szupinációt, a kiejtést és a fogást.

Hogyan lehet megakadályozni a Scaphoid törést

A scaphoid törés elkerülése a legjobb módja a megfelelő védőfelszerelés használata, ha csak lehetséges. A csuklóvédők különösen hasznosak a sportolás során, mint például a görkorcsolya, a snowboardozás és a sok érintkezési sport.