HIV-kezelés az Evotaz-szal (Atazanavir / Cobicistat)
Tartalomjegyzék:
- formálási
- Adagolás
- Utasítás
- Közös mellékhatások
- Ellenjavallatok
- Gyógyszerkölcsönhatások
- HIV kábítószer-kölcsönhatások
- Egyéb megfontolások
Medical Animation: HIV and AIDS (December 2024)
Evotaz (atazanavir + kobicisztát) egy fix dózisú kombinált antiretrovirális gyógyszer, amelyet HIV kezelésére használnak. A gyógyszer két összetevőjét egyedileg forgalmazzák Reyataz (atazanavir) és Tybost (cobicistat) formájában.
Az egyszeri pirulák együttes készítménye lehetővé teszi az egyszeri napi egyszeri adagolást, a kobicista-komponens hatékonyan növelve az atazanavir koncentrációját a vérben. Ez növeli a gyógyszer azon képességét, hogy hosszabb idő alatt elnyomja a vírust, és csökkenti a gyógyszerrezisztencia kockázatát.
Az Evotaz-t 2015 januárjában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá mind az új, mind a kezelt betegek számára HIV-ben.
formálási
Az Evotaz filmbevonatú, hosszúkás tabletta, amely mindegyik 300 mg (mg) atazanavir és 150 mg kobicisztát tartalmaz. A tabletta rózsaszín színű és egyik oldalán "3641" számokkal dombornyomott.
Adagolás
Egy tabletta naponta étkezés közben kerül bevételre. Az Evotaz nem alkalmazható önmagában, hanem egy vagy több antiretrovirális gyógyszerrel kombinálva kell alkalmazni.
Utasítás
A kezelés megkezdése előtt a betegeket meg kell vizsgálni annak becsült kreatinin-clearance-ének meghatározására, mivel az Evotaz potenciálisan károsíthatja a veseműködést, leggyakrabban ismert vagy diagnosztizált vesefunkciójú betegeknél. Viread (tenofovir) - olyan gyógyszer, amely egyes esetekben vesekárosodást okozhat - együttes alkalmazása esetén javasolt a betegek kreatinin-clearance-e, vizelet-glükóz és vizeletfehérje vizsgálata.
Azt is javasoljuk, hogy a kezelt betegek, különösen a HIV-proteáz-gátlóknak kitett betegek számára genetikai rezisztencia tesztet kapjanak az Evotaz felírása előtt. Ha nem áll rendelkezésre genotípusos vizsgálat, az Evotaz-ot el kell kerülni mindazoknak, akik korábban HIV-proteáz-gátlóknak voltak kitéve.
Közös mellékhatások
Az Evotaz-nak viszonylag kevés jelentős mellékhatása van, ha az előírt módon történik. A leggyakoribb, az újonnan kezelt betegek 2% -ánál vagy kevesebbnél jelentették:
- Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)
- Kiütés
- Hányinger
A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik a fáradtság, fejfájás, álmatlanság, hányás és felső hasi fájdalom. Néhány betegnél is megfigyelték a veseköveket, amikor az Evotaz-ot Viread-nel (tenofovirral) egyidejűleg adták be, bár az eseteket enyhenek tekintették, és nem eredményezték a kezelés abbahagyását.
Ellenjavallatok
Az Evotaz-t nem szabad a következő gyógyszerekkel vagy gyógynövényekkel kiegészíteni:
- Az angina elleni gyógyszer: Ranexa (ranolazin)
- Anti-aritmiás gyógyszerek: Multaq (dronedaron)
- Koleszterinellenes szerek: Mevacor (lovasztatin), Zocor (szimvasztatin)
- Köszvény elleni szerek: Uroxatral (alfuzosin)
- Anti-magas vérnyomás elleni gyógyszerek: Revatio (sildenafil)
- Antipszichotikus gyógyszerek: Latuda (lurasidone), Orap (pimozid)
- Rák-gyógyszerek: Camptosar, (irinotekán)
- Ergot tartalmazó migrénellenes származékok: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Rifampin alapú tuberkulózis elleni gyógyszerek: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Szedatívok: Dormicum (midazolam), Halcion (triazolam)
- Orbáncfű
Gyógyszerkölcsönhatások
Az alumínium- vagy magnézium-hidroxid-antacidák megakadályozzák az Evotaz megfelelő felszívódását. Ha az ellenanyagot, mint pl. A Rolaidsot, a Tumsot vagy a Magnesia tejét használjuk, javasoljuk, hogy két órával az Evotaz adagja előtt vagy után vegye be.
A protonpumpa inhibitorok, mint például a Losec, a Prilosec, a Prevacid, a Nexium, a Pariet, hasonlóan blokkolhatják az Evotaz felszívódását. Javasoljuk, hogy 12 órával az Evotaz adagja előtt vagy után vegyék be őket.
A Viagra (sildenafil), a Levitra (vardenafil), a Cialis (tadalafil) erektilis diszfunkciós gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, mivel az Evotaz növelheti a mellékhatások szintjét, beleértve a látási zavarokat, a hipotenziót és a priapizmust (fájdalmas, hosszan tartó erekció). Ajánlatos a dózisokat a következőképpen módosítani:
- Csökkentse a Viagra-t legfeljebb 25 mg-ra 48 órán belül.
- A Levitra-t 72 órán belül nem csökkentettük 2,5 mg-ra.
- Csökkentse a Ciais-t legfeljebb 10 mg-ra 72 órán belül.
HIV kábítószer-kölcsönhatások
A Tybost alkalmazása a következő antiretrovirális gyógyszerekkel együtt a terápiás hatás elvesztéséhez vagy a mellékhatások növekedéséhez vezethet:
- A Crixivan (indinavir) nem adható együtt az Evotaz-dal.
- Az Intelence (etravirin) nem adható együtt az Evotaz-szal.
- A Sustiva (efavirenz) nem adható együtt Evotaz-szal.
- A Viramune (nevirapin) nem adható együtt az Evotaz-dal.
- A szelentry (maraviroc) dózist naponta kétszer 150 mg-ra kell beállítani, ha Evotaz-val együtt adják.
Egyéb megfontolások
Tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges vese- vagy májbetegségről, melyet előfordulhat az Evotaz alkalmazása előtt. Ez magában foglalja az olyan vírusfertőzést, mint a hepatitis A, a hepatitis B vagy a hepatitis C.
A dohányzás abbahagyása Ha HIV-fertőzött
Az Affordable Care Act értelmében a magánbiztosításnak szabad dohányzási abbahagyási beavatkozásokat kell biztosítania a kilépéshez. Tudja meg, hogy mi áll a rendelkezésére a törvény szerint.
Kell-e HIV-re bejutni?
A HIV-bejutás gátlók (más néven fúziós inhibitorok) egy olyan gyógyszerosztályt jelentenek, amely megakadályozza a HIV-t a hozzáférési pontok kiszivárgó gazdasejtekbe való "feloldásához".
Prezcobix (Darunavir + Cobicistat) HIV-szer
A Prezcobix (darunavir + cobicistat) egyszeri, fix dózisú kombinált antiretrovirális gyógyszer, amelyet HIV-1 fertőzés kezelésére használnak. Tudj meg többet.