Szívsebészeti komplikációk és kockázatok

Minden nyitott szívműtét a komplikációk kockázatát jelenti. Ezek a kockázatok specifikusak az elvégzett eljárásra, a műtét általános kockázata és az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatok mellett. A kockázatok a szívsebészet egyik típusától a másikig terjednek (beleértve a szívritmus-szabályozó elhelyezését, a koszorúér-elkerülő graftot, a veleszületett hibajavítást, a szelepjavításokat és így tovább), és magasabbak lehetnek, ha a szív leáll, és a vér szivárog egy szív- és légzőkészülékkel. mint a szív által az eljárás során.

A nyitott szívműtétek komplikációinak egyedi kockázatát csak a sebész állapíthatja meg, mint a jelenlegi állapotát, az Ön által alkalmazott eljárást, és további személyes tényezőket, mint amilyen az életkora és a neme, befolyásolja a kockázati szintet. A 70-es és idősebb betegeknél, a korábbi szívsebészetben szenvedő betegeknél és a krónikus állapotúaknál, például a cukorbetegségnél, a koszorúér-betegségnél és a magas vérnyomásnál fokozott a kockázat.

Bizonyos esetekben a kockázati szintet csökkentheti a vényköteles gyógyszerek bevétele, az életmódváltozás, beleértve a tápláló étrendet a műtét előtt, és a dohány használatának megszüntetése révén.

Potenciális szövődmények a kezelés során és után

A szívsebészet gyakrabban előforduló szövődményeinek egy részét rutinszerűen kezelik a kórházban a gyógyulást követő órákban és napokban. A betegeket szorosan figyelemmel kísérik a személyzet és a laboratóriumi vizsgálatok.

• Vérzés: Előfordulhat a bemetszés helyén vagy a szív környékén, ahol a műtétet végzik
• Rendellenes szívritmus: Ritkán előfordulhat, hogy ideiglenes külső vagy állandó belső pacemaker szükséges a probléma megoldásához.
• Ischaemiás szívkárosodás: A szívhártya károsodása a szív áramlásának hiánya miatt
• Halál: A halál kockázatát megnövelik azok a műtétek, ahol a szív megáll az eljárás során.
• Vérrögök: A vérrögök képződhetnek a szívben és annak környékén, vagy áthaladhatnak a véráramban.
• löket: Gyakran okozzák a vérrögöket a műtét után
• Vérveszteség: Bizonyos esetekben szükség lehet transzfúzióra.
• Sürgősségi sebészet: Ha a műtét után egy probléma merül fel, szükség esetén szükségessé válhat a vészhelyzeti műtét.
• Szívbetonád (perikardiális Tamponádé): Olyan életveszélyes állapot, ahol a szívburok, a szív körüli zsákvér vérrel tölti. Ez megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a szív teljes működését.

A „On Pump” szívsebészet kockázatai

Néhány szívműtét során a szív le kell állítani, hogy a sebész elvégezhesse az eljárást. Ez két okból történik. Először is, egy szivattyúzó szív egy „mozgó célpont”, ami a sebész számára nehéz vagy lehetetlenné teszi a műtétet. Másodszor, egyes műtétek megkövetelik a sebésztől, hogy a szív belsejében dolgozzon be a szívbe, ami kontrollálhatatlan vérzést okozhat, ha a szív szivattyúz.

Ha szükség van a szív leállítására, akkor egy kardiopulmonális bypass gépet fog használni. Ez oxigenizálja a vért és szivattyúzza a véráramba, amikor a szív és a tüdő nem tud. A bypass gépet igénylő eljárásokat gyakran „szivattyú” eljárásnak nevezik. Míg az elmúlt években a szív bypass gép jelentősen javult, a szivattyú használatával kapcsolatos kockázatok továbbra is fennállnak.

• Vérzés: A szivattyúzás során alkalmazott vérhígító gyógyszerek miatt fokozott a kockázat.
• Vérrögök
• ütés: A cardiopulmonalis bypass növeli a vérrögök kockázatát, ami az agyba vezethet.
• Vese- vagy tüdőkárosodás
• „Szivattyúfej”: Egyes betegeknél a kardiopulmonális bypass szivattyú használata ködös gondolkodást és zavart okozhat a műtét után.
• Halál: Miután a szív leállt, ritkán előfordulhat, hogy az eljárás befejezése után nem lehet újraindítani.