Necrozoospermia okai és kezelése

Necrozoospermia - vagy nekroszpermia - az orvosi kifejezés, amikor az összes sperma halott friss sperma mintában.

• A hiányos necrozoospermia akkor következik be, amikor a spermaminta sok, de nem minden sperma halott. Általában, ha kevesebb, mint 45%, de több mint 5%, életképes.
• A teljes necrozoospermia akkor következik be, amikor a spermaminta minden spermája elpusztult.

A teljes necrozoospermia nagyon ritka. Becslések szerint a terméketlen férfiaknak csak 0,2% és 0,5% -a szenved teljes necrozoospermiában.

A necrozoospermia nem szabad összetéveszteni az astenozoospermiával.

Asthenozoospermia az, amikor a spermium motilitása - vagy ahogy a sperma úszik - abnormális. Ebben az esetben a sperma nem mozog, de nem halt meg.

Abszolút asthenozoospermia az, amikor semmi sem mozog. 5 000 embernél 1-nél fordul elő.

Mind az asthenozoospermia, mind a necrozoospermia a férfi nemi meddőség lehetséges okai. Általában nincsenek külső tünetek. A probléma diagnózisának egyetlen módja egy spermaelemzés.

A kezelés alternatívái abszolút asthenozoospermia és necrozoospermia esetén eltérőek. Asthenozoospermia esetén az IVF és az ICSI egy lehetséges kezelés. (IVF ICSI-vel, ha egyetlen spermát injektálunk tojásba).

Necrozoospermia esetén az IVF ICSI-vel nem végezhető friss ejakulátum. Nem lehet injektálni egy halott spermát egy tojásba. A necrozoospermia legeredményesebb kezelése az ICSI vagy a TESE-ICSI tesztin kívüli spermiumkivonása. Bővebben erről az alábbiakban.

Hamis diagnózis

A legtöbb esetben, amikor egy laboratórium diagnosztizálja a necrozoospermia egy spermamintában, hiba.

Hamis diagnózis akkor fordulhat elő, ha …

Nem termékenységbarát kenőanyagot használt. Masturbálva a spermaelemzéshez nagyon fontos, hogy használjon "száraz dörzsölést" (nem kenőanyag), vagy csak termékenységi választást használjon. A rendszeres kenőanyagok megölik a spermát.

Mindig kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen kenőanyag használható biztonságosan a vizsgálat során.

A sperma gyűjtésére szolgáló tartály piszkos volt. A spermamintát száraz, steril csészében kell összegyűjteni.

Ha a csésze szennyezett, lehetséges, hogy bármi volt a pohárban, megölheti a spermát.

Megpróbálta összegyűjteni a spermát a rendszeres óvszeren belül. Egyes férfiaknak nagy nehézségük van arra, hogy a spermamintát a maszturbáció útján szerezzék. Számukra könnyebbé válik a minta szexuális közösülés révén történő megszerzése.

Azonban, ha megpróbálod ezt megtenni, használj speciális óvszert az orvosi gyűjteményhez! Még akkor is, ha az óvszert nem reklámozzák spermicidként, a latex anyag megölheti a spermát.

Ha diagnózist kap a necrozoospermia, orvosa megismétli a tesztet, és elküldi a következő spermamintát egy speciális laborba.

A teszt újbóli feltöltésénél kérheti két minta egyidejű benyújtását is.

Ennek az az oka, hogy a következő ejakulációnak frissesebb spermája lesz, és ezek a spermiumok nem töltöttek annyi időt, amíg ejakulációra várnak. Ez segíthet diagnosztizálni a problémát.

Okoz

Nem teljesen világos, mi okozza a necrozoospermia kialakulását.Mert annyira ritka, sok ismeretlen.

Néhány lehetséges ok és elmélet a necrozoospermia mögött …

• Fertőzés a férfi reproduktív traktusban
• Hosszan tartó, nem ejakulációs időszakok
• A gerincvelő sérülései
• Problémák a herékkel
• Problémák az epididimussal (amely hosszú, tekercselt cső közvetlenül az egyes testek felett, ahol a spermium összegyűlik és éretté válik az ejakuláció előtt)
• Hormonális ok, mint a hypogonadotrop hipogonadizmus (HH)
• Korai hererák
• Abnormálisan magas testhőmérséklet (magas hőmérsékletek megölik a spermát)
• Anti-spermium antitestek (ahol a szervezet immunfunkciója ebben az esetben saját egészséges, normális sejtjeit - spermiumsejteket támadja meg)
• varicocele
• Toxinok (otthoni vagy munkahelyi környezeti toxinok)
• Street kábítószer-használat
• Haladó kor (igen, az életkor a férfi termékenység szempontjából)

Kezelés

Azokban az esetekben, amikor a necrozoospermia oka megtalálható, az első lépés a kezelés.

Például fertőzés esetén antibiotikumok írhatók elő.

Ha a necrozoospermia kábítószerrel való visszaélés következménye, a kábítószer-függőség kezelése ajánlott.

A komplett necrozoospermia leggyakoribb kezelése az IVF-ICSI fertőzéssel végzett spermagyűjtés. TESE-ICSI néven is ismert. A TESE-ICSI intracitoplazmatikus spermium injekcióban a herék / epididimális spermium extrakciót jelöli.

Bár az ejakulátumban nincsenek élő spermiumsejtek, gyakran vannak élő éretlen spermiumok a herékben. Ahhoz, hogy eljusson ezekhez a fiatal csírasejtekhez, helyi érzéstelenítést használnak a testis zsibbadására. Ezután egy tűt helyeznek be, és a tesztis szövet mintája biopsziás (vagy kivont). Ezeket az éretlen spermiumsejteket a fertilitási klinikai laborban tenyésztjük. A spermiumok nem képesek átjutni és megtermékenyíteni egy tojást egyedül. Ezért szükséges az IVF ICSI-vel való ellátása. Az ICSI magában foglalja a spermium sejtek bejuttatását közvetlenül egy tojásba.

Egy kevésbé gyakori, de lehetséges kezelés a necrozoospermia esetében a kezelés hete ismételt ejakuláció. A gerincvelő sérüléssel rendelkezőknél ez elektroelövés útján történhet. (Az elektrosebészet az elektromos sokkokat használja az ejakuláció kényszerítésére, a sperma visszanyerése érdekében.)

Egy nagyon kicsi tanulmány szerint az ismételt ejakuláció - ebben az esetben napi kétszer 4-5 nap - növelte az élő, mobil spermiumok számát. A növekedés jelentős volt. A százalék az előző kezeléshez képest három-hét alkalommal emelkedett.

Az ilyen mintákban talált élő spermát ezután IVF vagy IVF-ICSI esetén lehet alkalmazni.

Azonban a tanulmányok összehasonlították az IVF terhességi arányt a TESE-ICSI után az IVF-ICSI ellen, és a kevés spermium ismételt ejakuláción keresztül. Azt találták, hogy a terhesség és az élő születések aránya jobb a TESE-ICSI-vel.

Egy másik lehetséges kezelési lehetőség a spermium donor használata.