Fentanil és sebészet - Adagolás, kockázatok és mellékhatások

Mi a fentanil?

A fentanil egy fájdalomcsillapító szer, amelyet a műtét után gyakran alkalmaznak. A fentanil egy opioid fájdalomcsillapító, a morfinhoz hasonló fájdalomcsillapító, de körülbelül 100-szor erősebb. Ellenőrzött anyag, és az orvoshoz szükséges vényköteles.

A fentanil a fentanil-citrát, a szublimaze, az Actiq, a Duragesic, a Fentora és a Matrifen néven is ismert.

Hogyan adják meg?

A fentanil különféle formákban kapható. A kórházban a fentanilt leggyakrabban IV injekcióként vagy IV csepp formájában adják be. A gyógyszert PCA-val (páciensvezérelt analgézia) is adagolhatjuk, ahol a beteg egy gombot megnyom egy kis adag fájdalomcsillapításhoz, amelyet a IV.

A Fentanyl-ot otthon szedő betegeknél transzdermális tapaszt lehet viselni, ami a gyógyszert a bőrön keresztül biztosítja. A rákos betegeknél az Actiq egy „nyalóka” áll rendelkezésre, amely orálisan gyógyszert biztosít. A bukkális tabletta, az arc és az íny között a szájban oldódó gyógyszer is rendelkezésre áll.

adagok

A fentanil dózisok nagyon széles körben alapulnak a fájdalom okán, a használat időtartamán és a beteg által a fájdalomcsillapító szereknél alkalmazott tolerancia alapján.A fentanil nagyon erős fájdalomcsillapító szer, ezért sok beteg nem részesülhet a fentanil tapasz vagy az Actiq nyalókában, mivel csak a fentanil vagy más opioid fájdalomcsillapító gyógyszerekkel szemben tolerálható betegek esetében alkalmazható.

kockázatok

A fentanil, mint sok opioid gyógyszer, légzési depressziót okozhat. Ez azt jelenti, hogy a lélegeztetés komolyan csökkenthető. Ez a hatás hosszabb ideig tarthat, mint a fájdalomcsillapító hatások, ezért elengedhetetlen, hogy a további adag bevétele előtt tisztában legyünk minden légzési problémával. A fentanilt nem szabad más fájdalomcsillapító szerekkel együtt bevenni az orvos ismerete nélkül, és soha nem szabad alkohollal együtt bevenni.

Fentanil hosszú ideig tartó szedése esetén fennáll a függőség kockázata. Megfelelő használat esetén a legtöbb beteg nem tapasztalhat függőséget vagy fizikai kivonás tüneteit, amikor a gyógyszer már nem használatos.

Mellékhatások

• Légzőszervi depresszió
• Székrekedés
• Száraz száj
• Szédülés
• Álmosság

Adagolás idővel

A fentanil dózisok nagymértékben eltérnek a beadás módjától és a gyógyszer okától. A fentanil nagyon hatásos, így a kezdeti dózis nagyon kicsi, például egy felnőtt iv. Hosszú távú betegek, például rákos betegek esetében azonban a napi dózis meghaladhatja a 8 mg-ot. 0,1 mg fentanil nagyjából 10 mg morfinnak felel meg.

Különleges aggályok

Mint minden opioid gyógyszer, a fentanilnak is lehet addiktív és bántalmazott lehet. A fentanil más opioidokkal, például morfinnal összehasonlítva nagyon erős, és amikor az utcai gyógyszerek a fentanilhez vannak kötve, a túladagolás esélye drámaian megnő. Továbbá gyakran keverik a heroinnal, hogy növeljék a "magas" felhasználói élményeket. Ez a keverés nagyobb valószínűséggel teszi lehetővé az egyén túladagolását, különösen akkor, ha nem tudják, hogy a fentanil jelen van, és a szokásos „dózisa” a herointól.

A többi opioidhoz hasonlóan a Narcan adható a fentanil túladagolásának gátlására és visszafordítására. A fentanil adagok sokkal ritkábban fordulnak elő azoknál a betegeknél, akik a gyógyszert az előírt módon használják, nem pedig illegálisan, mivel a beteg gyakran használ fentanilt fájdalomra a krónikus fájdalom kezelését követő évek után. Azonban, függetlenül attól, hogy a beteg túladagolja-e, a Narcan-t gyorsan és elegendő mennyiségben kell beadni, hogy megakadályozza a túladagolást a halál okozásában. Nagy aggodalomra ad okot a fentanil, főként a carfentanil feketepiaci változatai, amelyek könnyen összekeverhetők a fentanilrel, de erősebbek. Egyesek a heroin helyettesítőjeként használják. A Carfentanil olyan erős, hogy amikor a kanadai hatóságok 2016-ban egy kilogramm szállítmányt foglaltak le, úgy becsülték, hogy elegendő a kábítószer, hogy több tízmillió embert öljön meg.

Actiq A fentanil „Lollipop”

Az Actiq, a Fentanil adagolórendszere, amelyet egy nyalókához szívnak, jelentős fájdalomban szenvedő rákos betegek számára készült. Az Actiq nem mindenkinek megfelelő, csak azok a betegek, akiknek naponta a 60 mg morfinnak megfelelő opioid-gyógyszerek toleranciája van, ezt a fentanil-adagolási módot kell alkalmazni.

Az Actiq olyan, mint egy nyalóka, mégis olyan gyógyszert adagol, amely halálos lehet a felnőtteknek, és különösen azoknak a gyerekeknek, akik nem aklimatizálódnak az opioid gyógyszerekkel. Ezért gyermekbiztonsági készletek állnak rendelkezésre annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyógyszer véletlen lenyelését az Actiq gyártóktól. Az Actiq gyermekbiztonsági készlet beszerzéséhez hívja a (z) 1-888-534-3119 telefonszámot, hogy megkérje a kérést.

Duragesic Fentanil PATCH

A Duragesic Fentanyl tapasz célja, hogy a fentanil specifikus dózisát 3 nap alatt szállítsa. Útmutató szerint használva és az utasítások szerint eltávolítva a tapasz még mindig jelentős mennyiségű fentanilt tartalmaz. Ezért fontos, hogy a foltokat olyan helyen dobják el, ahol a gyerekek és a háziállatok nem találják meg őket. A tapaszgyártó azt javasolja, hogy a használt tapaszokat öblítsék le a WC-n.

A tapasz vágása vagy módosítása a fentanil túladagolását okozhatja. Soha ne használjon olyan tapaszt, amely nem sérült, vagy helyezzen be egy tapaszt a test egyik területéről a másikba, mivel ez károsíthatja a tapasz integritását.