Elfogadható a COBRA Egészségbiztosítás?

Ha előre látja az életed változását, az egészségbiztosítás tervezése a változás után fontos része a pénzügyi biztonság és egészség megőrzésének. A nagy élet esemény után az egészségbiztosítás népszerű módja a munkáltató által támogatott egészségbiztosítás folytatása a COBRA folytatási lefedettséggel.

Ha válás, özvegy vagy özvegy lesz, vagy elveszíti munkáját, az egészségbiztosítás elvesztése még nagyobb hangsúlyt adhat, ha már megszűnt a megküzdési mechanizmusok. Ha új munkát találsz, mozogsz, tanulhatsz, hogyan élsz partner nélkül, vagy mindezeket a dolgokat egyszerre, az új egészségügyi terv kiválasztása az egyes piacokon elsöprő lehet (egyértelmű, új terv kiválasztása) nem olyan nehéz, mint amilyennek látszik, és biztosan szeretné összehasonlítani az egyes piaci terveket a kapott COBRA ajánlatával.

Néhány esetben azonban a COBRA-on keresztül a meglévő lefedettség folytatása a legjobb megoldás).

A COBRA folytatási lefedettséggel nem kell új tervet választania. Egyszerűen folytathatja ugyanazon a munkáltató által támogatott lefedettséget, amelyet jelenleg. Nem talál új orvost, mert a jelenlegi orvos nem működik az új egészségügyi tervvel. Nincs orvosi nyilvántartás vagy recept átadása. A jelenlegi egészségbiztosítását akár 18 vagy 36 hónapig is folytathatja (az Ön körülményeitől függően), elég időt ahhoz, hogy visszatérjen a lábadra és készítsen egy új tervet.

Mindazonáltal nem mindenkinek engedélyezett a COBRA-törvény alkalmazása az egészségbiztosítás folytatására. Megértése, hogy Ön jogosult-e a COBRA-egészségbiztosításra, segít abban, hogy biztonságos jövőt tervezzen.

Ahhoz, hogy jogosult legyen a COBRA-ra, meg kell felelnie az alábbi három követelménynek:

A jelenlegi egészségügyi tervének meg kell felelnie a COBRA törvény. Nem minden egészségügyi terv van.
Meg kell tekinteni a minősített kedvezményezett jelenlegi egészségügyi tervének
Szüksége van egy minősítő esemény.

Az egészségbiztosítás a COBRA hatálya alá tartozik?

Nem minden egészségügyi tervnek kell biztosítania a COBRA folytatását. A terved akkor készült, ha egy csoportterv, amelyet egy legalább 20 teljes munkaidőben foglalkoztatott alkalmazott magánszektorbeli munkáltatója kínál. A COBRA a legtöbb állami és helyi önkormányzati egészségügyi tervre is vonatkozik.

Nem lesz jogosult a COBRA-ra, ha nincs egészségügyi terv folytatódni, mert a munkáltatója csődbe ment. Ezenkívül a COBRA nem vonatkozik a szövetségi kormány, az egyházak vagy az egyházhoz kapcsolódó szervezetek által kínált egészségügyi tervekre.

Például, amikor lemondtam az ápolási munkámról a Florida Kórházakkal, nem voltam jogosult a COBRA egészségbiztosításra. Ennek semmi köze volt hozzám; Ez azért volt, mert a korábbi munkáltatóm, a Florida Hospitals részese az Adventista Egészségügynek, a Hetednapi Adventista Egyház által vezetett szervezetnek. Mivel a Floridai Kórházak egyházi szervezet, az alkalmazottak egészségügyi terve nem tartozik a COBRA-törvény hatálya alá.

Amikor kiléptem a Kaiser Permanente kórházban dolgozom, jogosult voltam a COBRA egészségbiztosításra. Kaiser egy nagy, magánszektorú, nem egyházhoz kapcsolódó munkáltató. A Kaiser egészségügyi terve a COBRA törvény hatálya alá tartozott; a COBRA folytatási lefedettségét kellett volna kínálnia.

Minősített kedvezményezett vagyok?

Ahhoz, hogy minősített kedvezményezettnek lehessen tekinteni, az egészségügyi tervet a minősítő esemény bekövetkezését megelőző napon kell biztosítani. Ezenkívül az alábbiak egyikének kell lennie:

Az egészségügyi tervet támogató munkáltató.
A munkavállaló házastársa vagy korábbi házastársa.
Az alkalmazott alkalmazottja.
Egy ügynök, igazgató vagy független vállalkozó, aki nem technikailag munkavállaló, de részt vesz az egészségügyi tervben.
Ban ben néhány eset, akkor jogosult lehet, ha Ön nyugdíjas munkavállaló, nyugdíjas házastárs vagy nyugdíjas eltartott gyermeke, és elveszíti a fedezetét, mert korábbi munkáltatója csődbe megy.

Rendelkezem-e jogosultsággal?

Ami az élet eseménynek minősül, attól függ, hogy Ön a munkavállaló elveszíti-e a fedezetet, vagy annak a házastársnak vagy attól függő személyének. Az élet eseménye a COBRA lefedettségre jogosult ha Ön az alkalmazott és:

Elbocsátották.
Kilépsz.
Ön kirúgták, de nem a súlyos vétkességért, mint például a főnök ellopása vagy támadása.
A munkaviszonya bármilyen más okból megszűnik.
Még mindig foglalkoztat, de az óráidat csökkentik, ami elveszti az egészségbiztosítási juttatását.

Az élet eseménye a COBRA lefedettségre jogosult ha Ön házastárs vagy eltartott a fedezett munkavállalótól, és elveszíti a lefedettséget, mert:

A fenti dolgok egyike történt a munkavállalóval.
A munkavállaló jogosult a Medicare-re. Ha ez a helyzet, fedezze fel az egészségbiztosítás elvesztésének lehetőségeit, mert a házastársa kap gyógyszert?
A munkavállaló meghalt.
Elvált vagy jogilag elkülönült a munkavállalótól.
Ön fiatal felnőtt, és elveszíti a függő állapotát az egészségügyi tervvel. Ha ez a helyzet, fedezze fel a szülői egészségbiztosítás 26-as és egyre elindult bekapcsolásának lehetőségeit.

Hogyan tudom, hogy az egészségügyi tervem kínál nekem COBRA-t?

Ha jogosult a COBRA-egészségbiztosításra, akkor nem kap COBRA-választást az egészségügyi tervből, ha az egészségügyi terv nem tudja az életváltás eseményét. Valakinek meg kell mondania az egészségügyi terv adminisztrátorának. Ezt "minősítő esemény értesítésének megadása" néven ismerik.

A munkáltató elmondja az egészségügyi tervet, ha a fedezet elvesztése a munkavállaló megszűnése, a munkavállaló halála, a Medicare munkavállalói jogosultsága vagy a munkavállalói munkaidő csökkentése miatt következik be. ez az Ön felelőssége mondja el egészségügyi tervét, ha a lefedettség elvesztése a házasság felbontása, a különválás vagy a fiatalok elveszett státuszának elvesztése miatt a terv szabályai szerint történik.

Bizonyos esetekben kísértésnek kell lennie, hogy visszatartsa az értesítést. Ha a munkáltató és az egészségügyi terv nem tudja, hogy jogilag elkülönült, úgy gondolja, hogy nem kell fizetnie a COBRA egészségbiztosítási díjakat. Csak akkor folytatná a házastársi lefedettséget, mintha Ön házaspár lenne. Gondolj újra.

Te vagy kívánt hogy megfelelő időben értesítsék az eseményeket. A minősítő esemény értesítésének megadása nem egyfajta csalás; alapvetően ellopja az egészségbiztosítást, amelyre már nem jogosult. A munkáltató igényelheti a havi díjfizetésért fizetett részesedésének megtérítését, amelyre a továbbiakban nem volt jogosult. Az egészségügyi terv kártérítést követelhet az általuk fizetett egészségügyi ellátásért, miközben csalást kapott.

Ez azt jelenti, hogy a házasság felbontása vagy a különválás során nem kell értesítést adnia. Nem köteles értesíteni, amíg a házasság felbontása vagy a különválás ténylegesen meg nem történik.

Hogyan kell eldönteni, hogy folytatom-e a lefedettséget a COBRA-val?

Ha lehetősége van arra, hogy folytassa egészségügyi tervét a COBRA-val, nem kell azonnal eldöntenie. Van egy 60 napos ablak, amely alatt feliratkozhat a COBRA-ra (a COBRA értesítésének napján kezdődik, vagy azt a napot, amikor a munkáltató által szponzorált lefedettség egyébként véget érne - attól függően, hogy melyik a későbbi időpont).

Tehát, ha a lefedettségét június 30-án fejezi be, akkor egy ideig gondolkodhat róla, majd augusztusban jelentkezzen be a COBRA-ra. A júliusi és augusztusi díjakat akkor kell kifizetni, mert a COBRA úgy lett kialakítva, hogy zökkenőmentes lefedettsége - a terved, amelyet a munkádon keresztül végeztél, továbbra is szünet nélkül fedezi Önt.

Ebben az esetben egy speciális beiratkozási időszak is van, amely alatt az adott piacon egy tervet is kiválaszthat, akár az Ön államában, akár közvetlenül a biztosítón keresztül (győződjön meg róla, hogy a csere használatára jogosult, ha jogosult a Prémium támogatások, mivel ezek nem állnak rendelkezésre a tőzsdén kívül.) A speciális beiratkozási időszak 60 nappal a munkáltató által támogatott terv befejezése előtt kezdődik, és további 60 napig folytatódik. Hozzáférhet a speciális beiratkozási időszakhoz, függetlenül attól, hogy lehetősége van-e folytatni a munkáltató által támogatott tervet a COBRA-val.

Tehát időt vehet igénybe, és hasonlíthatja össze a COBRA-t az egyes piacokon elérhető opciókkal.