Mi a teendő, ha a szérumelemzés eredménye abnormális?

Önnek volt egy spermaelemzése, és eredményei abnormálisnak tekinthetők. Lehet, hogy a spermaszám alacsony, vagy talán a vizsgálati eredmények rossz spermiummotilitást vagy morfológiát talált. Mit is jelent ez? Mi a következő lépés?

Az egyik rendellenes eredmény nem jelenti a férfiak fertőződését

A legfontosabb dolog tudni, hogy egy rossz eredmény nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem vagy terméketlen. "Fontos tudni, hogy egy abnormális vizsgálati eredmény valóban normális lehet, mivel a spermiumok ingadozhatnak" - magyarázza Dr. Jennifer Hirshfeld-Cytron, az Illetoni Termékenységi Centrumok Termékenységi Megőrzésének Igazgatója. "A spermaelemzésnek kétszer kipróbálnia kell, hogy valóban abnormális legyen."

A spermaelemzést befolyásolhatja a közelmúltban előforduló betegség, a vizsgán felmerülő szorongás és más különböző tényezők. Ha nem tartózkodsz az ejakulációtól a teszt előtt 3-4 napig, akkor az eredményeket is megváltoztathatod. Orvosa valószínűleg egy vagy két nyomon követési vizsgálatot rendez az első, két-három hónappal, hogy megnézze a kóros eredményeket.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a spermaelemzés eredményeit együtt kell vizsgálni. Más szavakkal, ha az egyetlen rendellenes megállapítás a magas fehérvérsejtszám, de más sperma paraméterek normálisak, és nincsenek más fertőzés jelei, az eredményeket valójában normálisnak lehet tekinteni.

"Ha egy második nyomon követési teszt rossz eredményeket ad, akkor itt az ideje, hogy egy reprodukciós urológust és reproduktív endokrinológust láthasson, hogy megvitassák a kezelés lehetőségeit" - mondja Dr. Edward Marut az illinois gyógynövénycentrumokról. "A nagyon rossz spermaminőséggel rendelkező férfiaknál fokozott a kockázata a heréktabész megbetegedéseinek, és a legtöbb esetben nagyobb hangsúlyt fektet a sperma kezelésére, mint az ember kezelésére, fontos, hogy megnézzük az egész képet."

Az abnormális sperma és a szegény sperma analízis eredményei

Mielőtt gyengélkedést tapasztalna, előfordulhat, hogy csak a spermiumok száma ismerős. Valószínűleg tudta, hogy az alacsony spermiumszám miatt probléma. Lehet, hogy nem ismerte a spermium vagy a sperma sok egyéb módját, amelyek abnormálisak lehetnek.

Ön hallhatja ezeket a kifejezéseket, amelyeket a férfi nemi meddőség vagy spermaelemzési eredmények leírására használnak:

Normozoospermia

Ez az, amikor minden mért spermium és sperma paraméterei normálisak.

A normál spermaelemzési eredmények …

• Sperma térfogata: legalább 1,5 ml (vagy 1,4 és 1,7 ml között)
• Összes spermium száma: 39 millió (vagy 33 és 46 millió között)
• Sperma-koncentráció: 15 millió / ml (vagy 12 és 16 millió / ml között)
• Teljes motilitás: legalább 40% (vagy 38 és 42% között)
• Progresszív motilitás: 32 százalék vagy több (vagy 31 és 34 százalék között)
• Vitalitás: 58 vagy több (vagy 55 és 63 százalék között)
• Spermium morfológia: 4 vagy több százalék (vagy 3 és 4 százalék között)

Aspermia

Ez az, amikor nincs ejakulátum és semmi sperma. Ez nem ugyanaz, mint az azoospermia (lásd alább), ahol sperma van, de nincs sperma. Az aszpermiában nincs semmi. A férfi orgazmust tapasztalhat, de ejakulátus nem jelentkezhet. Ezt néha "száraz orgazmusnak" nevezik.

A retrográd ejakuláció, genetikai rendellenesség (mint például a Klinefelter szindróma vagy cisztás fibrózis), a reproduktív traktus veleszületett rendellenességei, hormonális egyensúlyhiány, cukorbetegség, poszt-testicularis rákkezelés vagy súlyos szexuális diszfunkció miatt előfordulhat.

Az aspermia súlyosan érinti a férfi termékenységet. Mindazonáltal még mindig lehetséges egy genetikai gyermeke. Egyes esetekben az aspermia oka kezelhető. Ha ez nem lehetséges, a testicularis biopszia képes lehet éretlen spermát kivenni a herékből. Ezeket a spermiumokat a laborban érlelik, majd IVF-ICSI kezeléssel alkalmazzák.

Ha ezek a lehetőségek nem lehetségesek, akkor a spermiumadót figyelembe kell venni.

hypospermiát

Ez az, amikor a teljes ejakulátum alacsony, vagy kevesebb, mint 1,5 ml folyadék. Ez kevesebb, mint egy harmadik teáskanál.

A hypopermia okozhatja ugyanazok a dolgok, amelyek az aszpermiát okozzák. A leggyakrabban a hypospermia a retrográd ejakuláció következménye. A retrográd ejakuláció az, amikor a sperma visszahúzza a húgyhólyagot ahelyett, hogy kiürítené a húgycsövet.

azoospermia

Azoospermia az, amikor az ejakulátumban nulla sperma van. Úgy is nevezik, hogy "nincs spermiumszám", ez a férfiak meddőségének súlyos formája. A sperma teljesen normálisnak tűnhet. Ezt csak a spermaelemzéssel lehet diagnosztizálni.

Az azo-permeia leggyakoribb okai közé tartoznak a genetikai rendellenességek, a férfiak reproduktív traktusának veleszületett anomáliái és a szemináriumok elzáródása. Egyes kezeletlen szexuális úton terjedő fertőzések azoospermiát okozó akadályokat okozhatnak. Azoospermia kialakulhat poszt-testicularis rákkezelésben is.

Az azoospermiát hormonális egyensúlyhiány, súlyos szexuális diszfunkció vagy mumpsz orchitisz fertőzése is okozhatja, de ezek az esetek ritkák.

oligozoospermia

Oligozoospermia az, amikor a spermiumszám a normálnál alacsonyabb. Továbbá enyhe, mérsékelt, súlyos vagy szélsőséges oligozoospermia lehet. Az extrém oligozoospermia néha cikoptozoospermia.

Gyakran, ha a spermiumok száma alacsony, a spermiumok egészségével kapcsolatos egyéb problémák is előfordulnak, beleértve a spermiummozgással és a spermiummal kapcsolatos problémákat. (További információk ezekről a spermiumokról.)

Az alacsony spermiumok számának számos lehetséges oka van, beleértve a varicocele jelenlétét, a hormonális egyensúlytalanságot, a reproduktív traktus rendellenességeket, a leomlott herék, a kezeletlen cukorbetegség vagy a cöliákia, a reproduktív traktus, az előző rákkezelés és a genetikai rendellenességek alapját. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a spermiumok számát.

A környezeti feltételek, a munkahelyi expozíció és az életmóddal kapcsolatos döntések szintén alacsony spermiumszámot okozhatnak. Például a herék túlmelegedése (mint például a gyakori forró kád használata), a munkahelyi mérgező vegyi anyagoknak való kitettség, a dohányzás, az elhízás vagy a szabadidős drogok és az alkoholfogyasztás csökkenthetik a spermiumok számát. Bizonyos esetekben az életmódbeli változások javíthatják a spermiumok számát a termékenység javítása érdekében.

Ez azt jelenti, hogy az esetek túlnyomó többségében az alacsony spermiumok számát nem találják meg. Ha egy ok nem azonosítható, idiopátiás oligozoospermia-nak nevezik.

Az oligozoospermia a férfiak körében a szubfertilitás legáltalánosabb oka. Az enyhe vagy mérsékelt oligozoospermia férfiak természetesen képesek lehetnek a gyermek apaságának. Azonban minél alacsonyabb a spermiumszám, annál kevésbé valószínű, hogy a házaspár terhességi sikere lesz a termékenységi kezelések nélkül. Hosszabb ideig is terhes lehet.

Asthenozoospermiára

Asthenozoospermia akkor jelentkezik, amikor a spermium mozgásának nagy része nem normális, más néven abnormális spermium motilitás. A normális spermának progresszív irányba kell haladnia. A progresszív irány úgy definiálható, mint egyenes vagy nagyon nagy körökben.

A rossz spermium motilitás általában alacsony spermiumszámmal jár együtt. Sok olyan dolog, amely alacsony spermiumszámot okozhat, szintén asthenozoospermia kialakulásához vezethet. Lehetséges okok közé tartozik a toxinok kitettsége, rossz táplálkozás, betegség, szabadidős kábítószer-használat, túlzott alkoholfogyasztás vagy dohányzás. Egyes gyógyszerek rossz spermiummotilitást okozhatnak.

Annak ellenére, hogy az Egészségügyi Világszervezet a helyesen mozgó spermiumok százalékában meghatározza a gyenge spermium motilitást, a kutatás azt találta, hogy a mozgó sperma teljes száma a termékenység jobb mércéje. E kutatás szerint a kevesebb mint 5 millió mozgó spermiummal rendelkező férfiakat súlyos férfi termékláncolatnak tekintik, az 5-20 millió embert mérsékelten terméketlennek kell tekinteni, és azoknak, akiknek több mint 20 millió mozgó spermája normálisnak számít.

Teratozoospermiára

Teratozoospermia akkor jelentkezik, amikor a sperma nagy hányada abnormális. Sperma morfológia a sperma alakja. A normális spermiumnak ovális fejűnek kell lennie, hosszú farokkal. A rendellenes spermiumoknak lehetnek furcsa alakú fejük, több fejük vagy több farkuk. Ha a spermiumok nem rendes állapotban vannak, akkor nem képesek megtermékenyíteni a tojást.

A sperma alakja elengedhetetlen ahhoz, hogy a spermium mozogni vagy úszni tudjon.Ezért nem ritka, hogy a gyenge spermium morfológiája a rossz spermiummozgással együtt jár.

A szegény spermium morfológiáját számos genetikai ok okozhatja. Ritka esetekben bizonyos specifikus genetikai okok azt eredményezik, hogy az összes sperma ugyanaz a rendellenes alakja. Például a globozoospermia egyfajta teratozoospermia, ahol a spermiumfej ovális alakú, kerek. Ezt egy specifikus genetikai mutáció okozza.

Továbbá sok olyan dolog, ami rossz minőségű spermiumot okoz, szintén rossz spermiummotilitást vagy alacsony spermiumszámot okozhat. (Lásd fent.)

Oligoasthenoteratozoospermia (OAT)

Oligoasthenoteratozoospermia (OAT), amikor minden spermium paramétere abnormális. Más szavakkal, a spermiumok száma, mozgása és alakja mind problémás. Ez a férfiak meddőségének leggyakoribb oka.

Az OAT enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet. A helyzet súlyossága meghatározza a prognózist és a lehetséges kezeléseket.

Necrozoospermia

A meddőség ritka oka, a necrozoospermia, amikor az összes sperma halott. Ez nem ugyanaz, mint a súlyos asthenozoospermia, amely az összes sperma nem mozog, de még mindig életben van. A kezelések eltérőek.

Ha a sperma nem mozog, de még életképes, olyan kezelések állnak rendelkezésre, mint az IVF és az ICSI. Az ICSI az, amikor egy spermiumot közvetlenül injektálunk egy tojásba, remélve, hogy lehetővé tesszük a megtermékenyítést. Ha a sperma halott, azonban, mint a necrozoospermia esetében, ez a kezelés nem lehetséges.

Ez nem jelenti azt, hogy a kezelések nem állnak rendelkezésre. Míg a necrozoospermia okait nem ismerik meg (mert ritka, nehéz tanulmányozni), amikor egy ok megállapítható, az ok kezelése megoldhatja vagy javítja a helyzetet. Más esetekben az IVF-ICSI tesztvírus biopszia lehetséges. Ebben az esetben az orvos eltávolítja az éretlen (de életképes) spermiumokat közvetlenül a herékből, éretteti őket a laborban, majd felhasználja őket az IVF-ICSI-hez.

Leukocytospermia

Leukocytospermia akkor jelentkezik, ha a sperma magas fehérvérsejtszámmal rendelkezik. Ez az úgynevezett pyospermia.

Leukocytospermia esetén a spermiumok nem feltétlenül abnormálisak, de a sperma problémát jelenthet. Ez azt jelenti, hogy a magas fehérvérsejtek spermiumkárosodáshoz vezethetnek, ami csökkentheti a termékenységet.

A magas fehérvérsejtszám jelezheti a lehetséges fertőzést, vagy bizonyos esetekben autoimmun betegséget. Az alacsony spermiumszám okai is okozhatnak leukocytospermia is.

A szérumelemzés eredményei és a potenciális termékenység

A szérumelemzés során a normál és a rendellenes tartományok százalékos arányon alapulnak. Más szóval, a férfiak hány százaléka volt ez a konkrét eredmény, és egy éven belül gyermek apjává vált. A sperma egészségi állapota alárendeltnek tekinthető, de előfordulhat, hogy továbbra is el tudja látni ezeket a részszámokat.

Valójában az alapvető spermaelemzés normál eredményei nem feltétlenül garantálják a termékenységet.

A spermaelemzés nem a termékenység vizsgálata, hanem a meddőség lehetséges okainak vizsgálatára szolgáló eszköz. Az alacsony spermiumszám, például nem maga a diagnózis, hanem olyan tünet, amelyet csak a spermaelemzéssel lehet felfedezni. Számos oka van az alacsony spermiumok számának, és néha soha nem találnak okot. Ha a spermaelemzés alacsony spermiumszámot mutat, akkor orvosának a következő célja az lesz, hogy megvizsgálja, miért fordulhat elő, és mit tehetünk, hogy segítsen Önnek és partnereinek.

További hímivarú tesztek

Amint azt korábban említettük, orvosa ismét meg kívánja ismételni a spermaelemzést. Ha problémája lenne a minta előállítása során, az orvosa javasolhatja, hogy ezt az érintkezés útján végezzék el egy speciális óvszer használatával, amely a sperma minták gyűjtésére szolgál. (Ne használj rendszeres óvszert! Meg lehet ölni a spermát, még hozzáadott spermicid nélkül is.)

Az alapmintanalízis mellett a vizsgálati eredmények függvényében az orvos rendelheti:

• Urológus általános vizsgálata.
• Vérmunka, különösen a hormonszintek, beleértve a tüszőstimuláló hormont (FSH), a tesztoszteront, a luteinizáló hormont (LH), az ösztradiolt és a prolaktint.
• Fejlettebb spermaelemzési tesztelés, amely magában foglalhatja a számítógépesített spermaelemzést (CASE), a spermium ellenes antitestek tesztelését, a spermiumok DNS-tesztelését, a hipo-ozmotikus duzzanatvizsgálatot és másokat.
• A kórokozó utáni teszt (PCT), amely a nő nyaki nyálkahártyáját közösülés után értékeli, élő, mozgó spermiumok ellenőrzésére.
• Genetikai tesztelés, annak érdekében, hogy ellenőrizze a kromoszóma rendellenességeket, amelyek férfiak termékenységét okozhatják
• Genetikai kariotipizálás, különösen akkor, ha visszatérő vetélés fordul elő
• Transzlista, scrotal vagy vese ultrahangvizsgálat
• Medencei vagy koponyacsontos mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Post-ejaculatory vizeletvizsgálat (vizeletvizsgálat), hogy ellenőrizzék a retrográd ejakulációt
• Testvérbiopszia
• Vasography

Mi van, ha a rossz eredmények ismétlődnek?

További vizsgálatok után orvosa ajánlhat gyógykezelést a sperma egészségének javítása érdekében. Ez magában foglalhatja az életmódbeli változásokat, a gyógyszereket vagy a műtétet. Orvosa ajánlhat fertilitási kezeléseket is, mint az IVF vagy az IVF az ICSI-vel. Egy másik lehetőség az, hogy kezelőorvosa javasolni fogja a spermadományozó vizsgálatát.

"Az ICSI kezelése lehetővé tette számunkra, hogy a férfiak meddőségének többségét kezeljük és terhességet érjünk el" - mondja Dr. Hirshfeld-Cytron. "Úgy vélem, hogy az ICSI mint a kóros spermiumok nagy kiegyenlítője, és ha van valami probléma, akkor abnormális spermium van!" A sperma három havonta regenerálódik, miközben teljes tojástenyésztéssel születünk. a fogyás, a súlycsökkenés, a felesleges alkoholfogyasztás megállítása - látni fogjuk az előnyöket a cselekvésből."

Lehetséges, hogy kezelőorvosa egy dolgot próbál ki, és ha ez nem működik, akkor javasoljon valami mást.A kezelés nem mindig olyan egyszerű és gyors, mint szeretnénk. A partner termékenységét szintén figyelembe veszik a kezelési terv kidolgozása során.

"A spermium várakozásainak javítása a termékenységi kezelésekkel szemben rögtön gyakran függ a nő tesztelésétől" - mondja Dr. Hirshfeld-Cytron. "A kezelés meghozatala előtt fontos, hogy mindkét fél termékenységi potenciálját teszteléssel értékeljük, a nemi betegség tesztelése és kezelése valóban csapatstratégia!"

Ha kipróbálhatja a gyógyszeres kezelést, az életmódbeli változásokat, vagy a műtétet, akkor fontos tudni, hogy a spermájának egészségére időbe telik javulni. Bár a spermium az ejakuláció pillanatában előállítható, valójában heteket vesz igénybe, hogy a sperma a férfi reproduktív rendszeren belül fejlődjön. Ezért kezelőorvosa három és négy hónappal a kezelés tervének bevezetését követően javasolhatja az utóellenőrzést.

"A spermaminőség reverzibilis változásait két-három hónapon keresztül lehet megszüntetni a dohányzás (dohány és marihuána) abbahagyásával, az alkoholfogyasztás egyszeri vagy két italonként naponta történő csökkentésével (nem binging), a magas zsírtartalmú / magas kalóriatartalmú Mediterrán étrend, a súlycsökkentés és az előírt gyógyszerek hatásainak felmérése "- javasolja Dr. Marut. "A motilitás és a morfológia mind a leginkább változnak, és az antioxidánsok, mint például a Q10 koenzim, hasznosnak bizonyulnak idővel bizonyos férfiaknál, de nem minden esetben."

"A szteroidok vagy a tesztoszteron használatának megállítása szintén javulni fog" - tette hozzá Dr. Hirshfeld-Cytron.

A Word DipHealthtől

A férfi meddőség diagnózisának átvétele érzelmi zavaró lehet. Beszéljen orvosával az ajánlott kezelési tervekkel kapcsolatban. Ne féljen kérdéseket feltenni. Minél többet tud, minél könnyebb lesz az Ön és partnere, hogy tájékozott döntéseket hozhassanak előre.