Nemi különbségek a gyulladásos bélbetegségben

Általánosságban elmondható, hogy a nőknél több autoimmun vagy immun-közvetített állapot alakul ki, mint a férfiak. Míg a gyulladásos bélbetegség (IBD), amely immunállapotnak tekinthető, nagyjából azonos számú férfit és nőt érint, néhány tanulmány kimutatta, hogy az IBD másképp is befolyásolhatja a férfiakat és a nőket. Különösen Crohn-betegségről van szó, amely - eddig - kimutatták, hogy a legkülönbözőbb változásokat mutatják a férfiak és a nők különböző módon történő befolyásolásában. Van azonban néhány kutatás, amely magában foglalja azt is, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás hogyan befolyásolja a nemeket is. Lehetséges, hogy a hormonok és más nemi specifikus jellemzők szerepet játszanak abban, hogy egyes betegségek - mint az IBD - eltérő módon befolyásolják a férfiakat és a nőket, de bizonyos esetekben a férfiak és a nők (valamint a fiúk és lányok) kezelésére is vonatkozhat. betegségek.

Az egyik ok, amiért az IBD férfiak és nők esetében eltérő lehet, a potenciális kockázati tényezőknek való kitettség miatt van. A kutatók még mindig nem tudják pontosan, hogy mi okozza az IBD-t, de van néhány ötlet arra vonatkozóan, hogy mi okozhatja a betegséget néhány embernél. Az IBD-vel összefüggő géneket azonosítottak, de nem mindazokat, akiknek ezek a gének alakulnak ki, IBD-t fejleszt, ami azt jelenti, hogy van valami (vagy több valami), amely hozzájárul a fejlődéséhez. Ezek a kiváltók lehetnek környezetvédelmi szempontok, hiszen az emberek életük során ki vannak téve, vagy valami a testben, mint a hormonok. Valószínűleg sok ilyen dolog működik együtt, ami néhány emberben az IBD kialakulásához vezet.

Antibiotikumok és IBD kockázat a fiúkban és a férfiakban

Az IBD egyik lehetséges kiváltószere az antibiotikumok ismételt használatát jelenti.Az egyik tanulmány megállapította, hogy a fiúk az antibiotikumokat csecsemőként gyakrabban fejleszthetik az IBD-vel, de egy másik tanulmány megállapította, hogy a fiúk antibiotikumokat kapnak többet, mint a lányokat. Ez azt jelenti, hogy még mindig nem ismert bizonyos, hogy a fiúk valószínűleg nagyobbak-e a lányoknál, mint az első életévben az antibiotikum alkalmazása után az IBD. A vizsgálat azt is kimutatta, hogy a Crohn-betegséget gyakrabban diagnosztizálták, az esetek 75% -ában, miután egy vagy több antibiotikum tanfolyamot adtak gyermekeknek, amikor csecsemők voltak.

Általában véve a férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki parazitákkal, gombákkal, baktériumokkal és vírusokkal, mint a nők. Úgy gondolták, hogy a férfiaknak több problémája van a fertőzések kezelésében, mint a nőknél, mivel az immunválasz csökken. Úgy tűnik, hogy az immunrendszer a férfiaknál és a nőstény hormonokon mutatkozó eltérések következtében eltérő módon reagál a férfiaknál. A hím hormonok az immunrendszert kevésbé tudják működni a fertőzések leküzdésére. Ezen túlmenően, a munkahelyen is lehet egy másik tényező, ahol a hím hormonok hatással vannak a fertőzések ellen felelős génekre is. Ezen okok miatt gyakrabban fordulhatnak elő a férfiak és a fiúk fertőzések, és ez antibiotikumokkal való kezelés szükségességéhez vezethet.

Melléklet és az IBD kockázata a lányokban és a nőkben

A függelék eltávolítása egy appendectomia néven végzett művelet révén egy másik potenciális tényező, amely bonyolult kapcsolatban áll az IBD-vel. A függelék eltávolítása után a vizsgálatok azt mutatják, hogy a Crohn-betegség fokozott kockázata, de a fekélyes colitis kockázata csökken. A Crohn-betegség megnövekedett kockázata még nagyobb volt a nőknél, mint a férfiaknál, és ez így maradt az apendectomia utáni 20 évben.

Nők és a bőrfeltételek kockázata

A bélproblémák jelentős részét érintő, az intestinalis manifesztáció egyik típusa a bőrproblémák. Különösen két bőrbetegség van, amelyek szorosan kapcsolódnak az IBD-hez, az erythema nodosum-hoz és a pyoderma gangrenosum-hoz. Az egyik tanulmány azt mutatta, hogy számos olyan tényező állt össze, amelyek együtt jártak az ilyen bőrbetegségek kialakulásának valószínűségével. Eltekintve attól, hogy fiatal korban diagnosztizálták az IBD-t, és Crohn-betegségben szenvedett, a másik prediktor, amely növelte ezen bőrbetegségek kockázatát, nem volt. A nők nagyobb valószínűséggel alakultak ki az erythema nodosum és a pyoderma gangrenosum mint az IBD-nél. A biológiai gyógyszerekkel végzett korábbi kezelés alacsonyabb kockázatot mutatott e bőrbetegségekben ebben a vizsgálatban.

Férfiak IBD-vel és a májbetegség kockázatával

A férfiaknál gyakrabban előforduló májbetegség, mint a nőknél, az elsődleges szklerotizáló kolangitis (PSC). A PSC gyakrabban fordul elő a fekélyes colitisben szenvedőknél, mint azoknál, akiknek Crohn-betegség tünetei vannak. A PSC-vel rendelkező tipikus személy olyan középkorú férfi, aki szintén fekélyes vastagbélgyulladással rendelkezik, bár a colitist néha nem diagnosztizálják, amíg a PSC-t nem találják. A PSC-vel rendelkező nők általában nem rendelkeznek IBD-vel. A PSC nem gyakori állapot, és bár nagyon súlyos, és májtranszplantációt igényel, a legtöbb beteg jól kezeli a kezelést.

A férfiak és a nők műtét utáni különbségek

Az IBD számos jellemzője esetében a férfiak és a nők meglehetősen hasonlóak: a diagnózis kora és az első műtét ideje, például Crohn-betegség esetén. A reszekciós műtét után azonban az egyik vizsgálat megállapította, hogy a nőknek a Crohn-betegség megismétlődése előtt rövidebb idő (4,8 év) van, mint a férfiaknál (6,5 év). A nőknél is nagyobb valószínűséggel volt szükség ileocecalis resekcióra (ami a vékonybél utolsó részének eltávolítása) Crohn-betegség kezelésére, mint a férfiak.

Perianális betegség férfiakban és nőkben

A perianális terület a hátsó rész része, amely körülveszi a végbélnyílást. Különösen a Crohn-betegség befolyásolhatja ezt a testrészt, és olyan szövődményeket okozhat, mint a fisztulák (amelyek két testüreg közötti rendellenes alagút) és fekélyek. A fisztulák ugyanúgy érintik a férfiakat és az IBD-t, de egy vizsgálat kimutatta, hogy más perianális állapotok (pl. Léziók) gyakrabban fordulnak elő Crohn-betegségben szenvedő nőknél, mint férfiaknál.

Van-e a nemi megkülönböztetés a tanulmányokban?

Van néhány dolog, ami megtörténhet, ami egyes kutatási eredmények azt mutatják, hogy az IBD hogyan befolyásolja a férfiakat és a nőket. Ezeket a dolgokat figyelembe kell venni annak érdekében, hogy megértsük a férfiak és nők IBD-jének valódi különbségeit, de gyakran nehéz megkülönböztetni őket egy kutatási tanulmány során. Bizonyos esetekben úgy gondolják, hogy a férfiak és a nők különböző kezeléseket választhatnak, mert a fogamzóképes korú nők aggodalommal tölthetik el, hogy az IBD-kezelések hogyan befolyásolják a terhességet. Ha a terhességre terveznek, a nők a gyógyszeres kezelés megkezdését választják.

Emellett vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy az IBD-ben szenvedő nők alulkezeltek vagy különböző gyógyszerekkel kezeltek, mint a férfiak, kevesebb kolonoszkópiájuk van, és kevésbé valószínű, hogy a gyógyszereket az előírt módon szedik. Más esetekben aggodalomra ad okot, hogy a férfiak és a nők alapvető társadalmi különbségei befolyásolhatják a tanulmány eredményeit, ezért a témát nehéz tanulmányozni.

Egy szó a DipHealth-től

A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonló számban érinti a férfiakat és a nőket, de lehet, hogy ezek a betegségek befolyásolják a nemeket. A legtöbb esetben nem teljesen biztos abban, hogy miért érinti az IBD egyes szövődményeit vagy extra intesztinális megnyilvánulásait az egyik nemnél, mint a másik.Bár nem értették, miért történik ez, a férfiak és nők IBD-vel végzett vizsgálatok eredményei segíthetnek ezeknek a betegségeknek a diagnosztizálásában és kezelésében, amikor ismert, hogy bizonyos szövődmények gyakrabban fordulnak elő a másik nemnél.