Mi a heparin?

Heparin dosing explained (Január 2025)

Mi az a heparin?

A heparin egy műtét utáni antikoaguláns. A vér túlságosan könnyen véralvadásgátlására használják, miközben a páciens több időt tölt le a lábainál, mint a szokásosnál - ez a vérrögképződés valószínűleg nagyobb.

A heparint a vérrögök kezelésére is használják, amikor formájukban segítenek megakadályozni a vérrög növekedését és megakadályozni a további vérrögök előfordulását. A sebészet a vérrögök képződésének ismert kockázati tényezője, és jelentősen megnöveli a vérrögképződés kockázatát a gyógyulás korai szakaszaiban, így a sebészeti betegeknél gyakori, hogy a kórházban rutin adagokat kapnak. A heparint fontos megelőző intézkedésnek tekintik a beavatkozás után, és gyakran leáll, ha a beteg kórházból kerül.

Miért adott a heparin a műtét után?

A heparint gyakran műtét után adják, különösen azoknál a betegeknél, akik a műtét után több napig kórházba kerülnek, hogy megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. Azoknál a betegeknél, akik a műtét utáni napokban nem tudnak az ágyból kijutni, nagyobb a kockázata a vérrögképződésnek, így a heparin az intenzív osztályokban gyakran használt gyógyszer. Ezeknél a betegeknél a heparint gyakran nyolc-tizenkét óránként éjjel-nappal adják, hogy csökkentse az életveszélyes tüdőembólia vagy vérrög kialakulásának kockázatát. A vesefunkció gyakran meghatározza, hogy milyen gyakran lehet a heparint biztonságosan megadni a vérrögök megelőzésére.

A heparint szubkután adják be, ami azt jelenti, hogy a szervezetbe egy olyan területen, mint a has, és intravénásan (IV) is beadható. A heparin orális formája nincs, de más vérhígítót is lehet adni tabletta formájában.

A kis molekulatömegű heparint, a műtét után is gyakran használják, és a heparin helyett heparint használnak. A Lovenox injekció formájában kerül beadásra.

Heparin adagolása a műtét után

A heparin dózisok nagymértékben különböznek a betegektől és függenek a gyógyszer használatától. A IV folyadékokhoz kis mennyiségeket adhatunk, hogy egy IV vonalat szabadon áramoljon; a véralvadás megelőzése érdekében naponta többször nagyobb mennyiségben lehet beadni.

A IV-heparint titráljuk, vagy a laboratóriumi eredmények szerint módosítjuk, így a dózis egyedülálló a beteg számára, ha csepp formájában adják be. A csepegtetőt gyakran az ideális testtömeg alapján kezdjük, majd a testnek a gyógyszerre adott válaszától függően körülbelül hat óránként állítjuk be. Ez gyakori vért igényel annak ellenőrzésére, hogy a beteg vére milyen időközönként folyik a nap folyamán, mivel a túl vékony vér veszélyes lehet, és váratlan vérzéshez vezethet.

Gyermekeknél az injekció adagolása kilogrammban kifejezett súlyon alapul. Míg a legtöbb gyermek esetében a dózisok szignifikánsan kisebbek, mint a felnőtt dózisok, mindegyik gyermek esetében egyénileg alkalmazzák őket. Ha a páciens heparin csöpög, a csepegtető a laboratóriumi eredmények szerint ugyanúgy lesz beállítva, mint egy felnőtt.

A heparin kockázatai

Nem ritka, hogy a véraláfutások a heparin injekciós helyek körül jelennek meg. A kis zúzódások azonban az adagolás normális mellékhatásaként tekinthetők, és általában nem jelentenek problémát. Az a beteg, aki hosszabb időt tölt a három heparin injekciót egy napig tartó kórházban, végül egy has, amely a gyógyulás különböző szakaszaiban kis zúzódásokkal van borítva.

Túl sok heparin okozhat a vér túl „vékony”, és vérzéshez vezethet. A heparin túladagolása, mint például a csecsemőnek a gyógyszer felnőtt adagjának beadása, olyan súlyos vérzést okozhat, hogy halálhoz vezethet. A heparin túladagolás leggyakoribb jelei: orrvérzés, vér a vizeletben vagy vér a székletben.

A heparin indukált thrombocytopenia (HIT) a heparin beadásának ritka szövődménye. A HIT akkor fordul elő, amikor a heparin drasztikusan csökkenti a vérlemezkék számát, a véralvadást okozó vérsejteket. Ez vérzéshez és bizonyos esetekben súlyos vérzéshez vezethet. A legtöbb esetben a heparin beadásának leállítása hatékony kezelés.

Egy szó a DipHealth-től

A heparin jól tanulmányozott gyógyszer, amely erősen megakadályozza a vérrögök és a trombusok kialakulását - mindkettő életveszélyes lehet. A mellékhatások - a könnyebb vérzés kivételével - ritkák, de jelentősek lehetnek, ha előfordulnak. A legtöbb beteg esetében a heparin műtét utáni használatának jutalma jóval nagyobb, mint a lehetséges kockázatok, de a sebész vagy a kórházi ellátást nyújtó csapat tagjaival kapcsolatos aggályokat kell kezelni.