A mononukleózis diagnosztizálása

A fertőző mononukleózis (mono) diagnózisát általában a tünetek, a fizikai vizsgálat eredményei és a vérvizsgálatok alapján végzik. A mono-t általában az Epstein-Barr vírus (EBV) vagy hasonló vírusok okozzák, de lehet, hogy ki kell zárni a sztrájkgát és néhány más feltétel. Míg a Betegségellenőrzési Központok (CDC) már nem javasolják a monospot tesztet, sok irányelv még mindig ösztönzi ezt a tesztet, hogy segítsen azonosítani a mono okát.

Önellenőrzés

Valószínűleg nem fogja azonnal gyanítani, hogy Ön vagy gyermeke mono, mert a korai tünetek olyanok, mint a hideg, az influenza vagy a sztrájkgát. Az orvoshoz leggyakrabban küldött tünetek a duzzadt nyirokcsomók, a duzzadt mandulák, a láz és a 10 napnál hosszabb testfájdalom.

A legtöbb megfázás és más vírusfertőzés hét nap után jobb lesz, így a 10 napos pont jó mutatója annak, hogy valamivel túlmutat ezeken az önmegoldó betegségeken. A tünetek enyheek lehetnek csecsemőknél és fiatalabb gyermekeknél.

Fontos, hogy ne támaszkodjunk a mono öndiagnózisára, mivel a tünetek lehetnek olyan betegségek, amelyeknek más kezelési módra van szükségük. Figyelje meg a tünetek idővonalát, ideértve azt is, ha Ön vagy gyermeke először kezdett rosszullétet észlelni, mely tünetek alakultak ki, és mennyi ideig tartott. Ez segíthet orvosának diagnosztizálni, ha a tünetek a 10. napra nem kerülnek el.

Azonnal forduljon orvosához a mono súlyos tüneteivel. Ezek közé tartozik a magas láz (101,5 fok vagy annál nagyobb), a hasi fájdalom, a torok vagy a mandulák súlyos duzzadása, légzési nehézség vagy nyelés, végtag gyengeség vagy súlyos fejfájás. Ezek lehetnek mono miatt, de más körülmények és komplikációk is lehetnek.

Labs és tesztek

Orvosa meg fogja vizsgálni tüneteit és életkorát (mivel az EBV-vel fertőzött emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki monó, ha tinédzser vagy fiatal felnőtt). Fizikai értékelést végez, ahol a torkának hátsó részén fog kinézni a tipikus foltok (petechiae) számára, érezni fogja a nyakát és más olyan területeit, ahol a nyirokcsomók megduzzadt, és meghallgathatja a tüdejét.

Orvosa általában teljes vérszámot (CBC) és ellenanyag-tesztet rendel. Ha torokfájása van, valószínű, hogy gyors sztrájktesztet hajtanak végre. Terhes nőknél az EBV-n kívüli okok kizárására kiterjedtebb antitestvizsgálatok történhetnek, amelyek nagyobb mértékben befolyásolják a terhességet.

CBC

Ha monója van, akkor a CBC jellemzően magasabb fehérvérszámot (WBC) mutat, mint a szokásosnál több limfocitát, amit limfocitózissak neveznek. Ezek a limfociták is atipikus megjelenésűek lesznek, amikor az orvosi technológus a mikroszkóp alatt vizsgálja a vért. A limfociták a szervezet immunrendszerének részét képezik, és természetes, hogy bizonyos fertőzések esetén megemelkednek. Önnél kevesebb fehérje, neutrofil, és a szokásosnál alacsonyabb a vérlemezkeszám.

Antitest tesztelés

Vérét elemezni lehet egy antitestek laboratóriumában, bár ez a teszt nem feltétlenül szükséges a fertőző mononukleózis diagnózisához. Az immunrendszer antitesteket hoz létre egy vírus vagy más szervezet által fertőzés elleni küzdelemben, amelyet a rendszer fenyegetésnek tart.

A monospot (heterofil antitest teszt) egy régebbi teszt, amelyet általában a mono diagnózis készítésére használnak. A mono-pozitív teszt kíséretében a mono tünetei kísérik megerősíteni a fertőző mononukleózis diagnózisát. A CDC azonban azt mondja, hogy a monospot teszt már nem ajánlott, mert túl sok pontatlan eredményt ad.

A monospot tesztek hamis pozitívak lehetnek az idő körülbelül 10 százalékától 15 százalékáig, különösen a betegség korai szakaszában. 25% -os esélye van arra, hogy hamis negatív vizsgálati eredményt kapjon, ha a tünetek első hete alatt tesztelik. Ez akkor is előfordulhat, ha túl sokáig várt az orvoshoz, mert a heterofil antitestek gyorsan lecsökkennek, miután körülbelül négy hétig fertőzött. Továbbá, ha mono-ját használod egy másik vírusból, mint az EBV, mint a CMV, a monospot nem fogja észlelni.

Ha a monospot tesztje negatív, de az összes mono tünete van, orvosa valószínűleg megismétli a tesztet, mielőtt kiterjedtebb antitestvizsgálatokat végezne. Ezeket a teszteket akkor lehet elvégezni, ha a betegség tünetei nem jellemzőek a mononukleózisra, vagy több mint négy hétig betegek. Tesztelhetünk citomegalovírus vagy Toxoplasma antitesteket. Az EBV specifikusabb tesztjei a következők:

• Vírus kapszid antigén (VCA)
• Korai antigén (EA)
• EBV nukleáris antigén (EBNA) tesztek

Megkülönböztető diagnózis

A torokfájás, a láz és a duzzadt mirigyek, mint a monó, nagyon hasonlítanak a sztrájkgát tüneteihez. A gyors sztrájkteszt vagy a torokkultúra segíthet megkülönböztetni ezeket. A sztrájk torok általában gyorsan reagál az antibiotikumokra, míg a mono nem hat.

Az influenza a mono néhány tünetét is utánozhatja, de általában nem termel duzzadt nyakmirigyeket. Az influenza általában kevesebb mint két hét múlva jobb lesz.

A mono-szerű tünetek az Epstein-Barr víruson kívül más fertőzéseknél is megfigyelhetők. Az ilyen tüneteket előidéző ​​egyéb szerek közé tartozik a citomegalovírus (CMV), az adenovírus, a humán immunhiány vírus (HIV), a rubeola, a hepatitis A, a humán herpeszvírus-6 és a parazita. Toxoplasma gondii.

Néhány ilyen szerrel, különösen a CMV-vel és Toxoplasma gondii, lehet fertőző mononukleózisnak vagy mono-szerű betegségnek nevezhető. Az EBV monóhoz hasonlóan csak támogató kezelés javasolt. Ezek a megbetegedések azonban megnehezíthetik a terhességet, ezért további teszteket javasolnak a betegség okának felismerésére.

Ha egy orvos monospot tesztet használ, akkor tévesen pozitív lehet, ha a betegnek olyan hepatitisz, leukémia, limfóma, rubeola, szisztémás lupus erythematosus és toxoplazmózis van. Az orvosnak a beteg tüneteit és más vizsgálatokat kell alkalmaznia, hogy megkülönböztesse ezeket a feltételeket.

Meggyógyítható a mono?

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Aronson MD, Auwaerter PG. Fertőző mononukleózis felnőtteknél és serdülőknél. Naprakész.
• Epstein-Barr vírus és fertőző mononukleózis. CDC.
• Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. ed. Philadelphia: WB Saunders.
• Fehér J. mononukleózis szindrómák. Fertőző betegség tanácsadója.