Mononukleózis: jelek, tünetek és szövődmények

A mononukleózis (mono) olyan vírusfertőzés, amely leggyakrabban a tizenéveseket és a fiatal felnőtteket érinti. A korcsoportok tipikus tünetei a torokfájás, a láz, a duzzadt nyakmirigyek, a megnövekedett mandulák és a fáradtság. Fiatalabb gyermekeknél csak enyhe tünetek lehetnek, vagy egyáltalán nem. Az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel sárgasággal rendelkeznek, és nem rendelkeznek torokfájással vagy duzzadt mirigyekkel. Gyakran előfordul, hogy az emberek különböző tünetek kombinációival rendelkeznek, melyek enyhe és súlyosak.

Gyakori tünetek

A mono inkubációs periódusa körülbelül 4-6 hét, ami azt jelenti, hogy Ön vagy gyermeke egy hónapig nem okoz tüneteket a fertőzésben szenvedő személynek való kitettség után. A legtöbb gyermek és tizenéves esetében a mononukleózis lassan indul, általában három-öt nap enyhe tünetekkel, mint például fejfájás, rossz közérzet és fáradtság.

A monó klasszikus tünetei ezt követik:

• Súlyos torokfájás
• Piros, duzzadt mandulák borítottak
• Duzzadt nyirokmirigyek (limfadenopátia) a nyakban és a hónaljban, de lehetséges, hogy az ágyékban
• A láz akár 104-től 105 fokig terjedhet, ami egy-két hétig tarthat, és gyakran délután vagy kora este csúszik
• Folyamatos rossz közérzet és fáradtság, ami szélsőséges lehet
• Fájdalmas izmok és fejfájás
• Rózsaszín és kanyarószerű bőrkiütés, gyakrabban az antibiotikumok bevétele után
• Hányinger
• Hasi fájdalom

A tünetek kombinációja, mennyire súlyosak és mennyi ideig változnak az emberek. Minél fiatalabb a gyermek, annál kevésbé súlyos és rövidebb a betegség. A kisgyermekeknek csak rövid, enyhe tünetei lehetnek, amelyek csak néhány napig tartanak. A tizenévesek és a fiatal felnőttek esetében a monó hírhedt, hosszú ideig tart, bár a szokásos tanfolyam ebben a korcsoportban 2-4 hét. Néhány tünet, mint például a fáradtság, több hetet is hat hónapig tarthat.

Ritka tünetek

A mononukleózis kevésbé gyakori tünetei közé tartozik a mellkasi fájdalom, köhögés, légszomj, magas szívfrekvencia, csalánkiütés, nyaki merevség, orrvérzés és fényérzékenység. Duzzadt vagy gyulladt herék is kialakulhatnak.

A megnagyobbodott lép (splenomegalia) vagy máj két vagy három hetes betegség után kialakulhat.A betegség egy bizonyos pontján az esetek körülbelül felében látható a lép lépése. A sárgaság, amely a bőr és a szeme fehérje sárga árnyalatát okozza, a máj bevonásának jele.

Kisgyermekek

A fiatalabb gyerekek általában sokkal enyhébb mononukleózis tüneteket mutatnak, mint a tizenévesek és a fiatal felnőttek. A csecsemőnek lehetnek tünetei vagy enyhe tünetei. A monó kisgyermekek csak egy kicsit ingerlékenyek és csökkent étvágyuk. Másrészről enyhe felső légúti fertőzés tünetei is lehetnek, például köhögés, orrfolyás vagy enyhe láz.

Néhány gyereknek atípusos vagy szokatlan mono-esete van - például egy kibővített mirigyet fejlesztenek ki, de nincs torokfájás vagy láz. Vagy az egyetlen tünetük, hogy torokfájás vagy láz. Mindkét esetben az egyik nyom, hogy ezek a tünetek mono miatt lehetnek, az, hogy sokkal hosszabb ideig maradnak, mint amennyire normálisnak tűnik.

Lehet, hogy soha nem tudja, hogy a gyermeknek monója van, hacsak nem végeznek vérvizsgálatokat, amelyek azt mutatják, hogy az atípusos limfocitózist vagy antitesteket jelölik. Később az életben az Epstein-Barr vírus (EBV) pozitív tesztje feltárhatja a múltbeli fertőzést. A jó hír az, hogy a mononucleosis kezelésére általában csak a tünetek enyhítésére kerül sor, így az orvosi beavatkozásra nem volt lehetőség.

Régebbi felnőttek (40 és idősebb)

Az idősebb felnőttek gyakran két hétnél hosszabb lázzal járnak, és nem mutatják meg a duzzadt mirigyek és a torokfájás egyéb gyakori tüneteit. A tünetek hosszabb ideig fennmaradhatnak. Leginkább a sárgaság és a laboratóriumi tesztek magas bilirubinszint és a máj enzimszintjei lesznek, és fehérvérsejtszámuk nem lesz olyan magas, vagy olyan fiatal, mint a fiatalabbaknál.

szövődmények

A mono szövődményei fejlődhetnek és nagyon komolyak lehetnek. Ezek a következők.

• Anémia: A mono azt eredményezheti, hogy a vörösvérsejtek meghalnak és a lépből hamarabb eltávolítják a véráramot. Lehet, hogy a csontvelő nem tud lépést tartani ezzel a gyorsabb forgalommal, ami anémiát okoz.
• Sárgaságú hepatitis:A májgyulladás és a májbővülés gyakrabban fordul elő a 35 év feletti mono-betegeknél. A májbetegség általában enyhe, de ennek következtében nem szabad alkoholt fogyasztani, ha mono tünetei vannak.
• Megszakadt lép:A lép a monó miatt megnagyobbodhat, és bár ritka, ez később megszakadhat - olyan vészhelyzet, amely hatalmas, gyakran életveszélyes belső vérzést okozhat. Fontos, hogy elkerülje az érintő sportot és a fáradságos tevékenységeket, ha monó van, mivel ez okozhatja ezt a szövődményt. A lép nem szükséges a jó egészség érdekében, de a fertőzés veszélye nagyobb lehet Streptococcus pneumoniae és néhány más baktérium, ha eltávolítják.
• Idegrendszeri szövődmények:Bár ritka, az idegrendszert is befolyásolhatja a mono. A kapcsolódó szövődmények közé tartozik a Guillain-Barre-szindróma, a görcsrohamok, a meningitis és a Bell-bénulás.
• Fulmináns EBV-fertőzés:Ritkán fordul elő, de a HIV-ről, a szervátültetés immunszuppresszív terápiájáról vagy az X-kapcsolt limfoproliferatív rendellenességek miatt gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek kezeletlen EBV-fertőzést kaphatnak, és mononukleózissal meghalhatnak.
• Szívgyulladás: A monó leggyakoribb (bár még mindig ritka) szívelégtelensége a szív körüli gyulladás, amelyet perikarditisnek hívnak. Ez pitvarfibrillációhoz vezethet. A vírus is megfertőzheti a szívizomot és okozhat myocarditist.

Vannak konkrét bonyodalmak is, amelyekkel bizonyos egyének csoportjai tudatában vannak:

Gyermekek

A kisgyermekeknél a megnövekedett mandulákból származó légúti elzáródás lehetséges, és kórházi kezelést igényelhet. A gyermekorvos meghibásodhat a bakteriális fertőzés (pl. Sztrájk torok) mononukleózisának tüneteire, és írhat elő antibiotikumot, például ampicillint, amoxicillint vagy kapcsolódó penicillinszerű antibiotikumokat. Ezek az antibiotikumok nem működnek, mert a mono vírusfertőzés. Ezen túlmenően, a gyerekek néha rossz gyógyulást okoznak ezen gyógyszerek következtében.

Terhes és szoptató nők

Úgy tűnik, hogy az Epstein-Barr vírus által okozott fertőző mononukleózis kevéssé befolyásolja a terhesség kimenetelét, bár lehetséges a korreláció a korai szülés és az alacsonyabb születési súly között. A mono várandós anyának gondoskodnia kell arról, hogy jól hidratálódjon. A magas láz növelheti a magzat kockázatát, és a lázcsökkentés szempontjából előnyben részesül a Tylenol (acetaminofen).

Néhány nő az EBV reaktiválódása a terhesség alatt. Lehetséges, hogy Epstein-Barr születéskor átadja az újszülöttnek. Azonban a csecsemők gyakran nem rendelkeznek tünetekkel az EBV-fertőzés esetén, ezért ez nem egészségügyi probléma. Az anyatej tartalmazhatja a vírust, de nem világos, hogy ez okozhat-e fertőzést egy gyermeknél.

Mikor kell meglátogatni az orvost

A mononukleózis tünetei után orvoshoz kell fordulni, így diagnózist kaphat, és kizárhatja azokat a betegségeket, amelyek eltérő kezelési javaslatokat kaphatnak. Ne támaszkodjon az öndiagnózisra.

Az EBV mellett a többi vírus mono-szerű tüneteket is okozhat. Ezek közé tartoznak a citomegalovírus (CMV), az adenovírus, a humán immunhiány vírus (HIV), a rubeola, a hepatitis A és a humán herpeszvírus-6. A parazita Toxoplasma gondii szintén mono-szerű tüneteket okozhat. Ha terhes vagy teherbe eshet, e betegségek némelyike ​​kockázatot jelenthet Önre vagy a babára. Több vizsgálatot kaphat a mono tünetek okának meghatározására.

A diagnózis felállítása után olyan egyéb betegségeket köthet, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Például a mono tetején sztrájktorkát kaphat.Ha Önnek vagy gyermekének súlyos torokfájása van, amely megmarad, vagy megduzzadt mandulák, amelyek nehezen lélegezhetnek vagy lenyelik, keresse fel orvosát. A sztrájktornát gyors strep-teszt segítségével lehet diagnosztizálni. Antibiotikumok szükségesek a strep torok gyógyítására és a szövődmények elkerülésére. Látogassa meg az orvost is, ha a megnövekedett mandulák miatt légzési nehézségek vannak.

A repedt lépek jelei közé tartozik a hirtelen, éles hasi fájdalom a bal felső oldalon. Azonnal el kell jutnia a kórházba, és a 9-1-1. A törött lép rendszerint vérátömlesztést és splenectomiás műtétet igényel a lép eltávolítására és a belső vérzés leállítására.

A mono tünetei általában 4-6 hét után jobbak. Ha folytatódnak, meg kell látogatnia orvosát, mivel valójában más kérdéssel is foglalkozhat. Orvosa további vizsgálatokat végezhet a tünetek okának megállapítására.

Mennyi ideig tartós a mono? Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Epstein-Barr vírus és fertőző mononukleózis. Betegségmegelőzési és -megelőzési központok.
• Epstein-Barr vírus (EBV) és a fertőző mononukleózis. Amerikai Terhesség Szövetség.
• Mononukleózis. Cleveland Klinika.
• Kaye KM. Fertőző mononukleózis. Merck Manual Professional verzió.
• Womack J, Jimenez M. Gyakori kérdések a fertőző mononukleózisról. Amerikai családi orvos. 2015 március 15. 91 (6): 372-376.